Prendre des AINS (Advil, Motrin) n’aggravera pas un cas de COVID

Au début de la pandémie, les experts se sont demandé si la prise d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pouvait potentiellement aggraver les symptômes du COVID-19. Mais des conseils récents et une nouvelle étude suggèrent que la prise de médicaments comme l’ibuprofène n’aggravera pas l’infection.

En mars 2020, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a publié des directives précisant qu’il n’y avait aucune preuve scientifique claire liant les AINS, comme l’ibuprofène, avec les pires résultats du COVID-19.

« Comme les AINS sont utilisés pour traiter les symptômes de maux de tête, de douleurs musculaires, de sinus bouchés et de symptômes du rhume et de la grippe qui surviennent dans le cadre de COVID-19, la peur a très tôt empêché les gens de prendre des médicaments qui pourraient aider à soulager leurs souffrances », William W. Li, MD, directeur général et directeur médical de la Fondation Angiogenèse, raconte Verywell.

Les AINS n’ont pas aggravé le COVID

L’étude de mai publiée dans la revue The Lancet Rheumatology suggère en outre que l’utilisation d’AINS lors d’une infection par COVID est sans danger.

Pour cette étude, les chercheurs ont examiné les données de 78 674 patients dans 255 établissements de santé en Angleterre, en Écosse et au Pays de Galles qui ont été admis pour des symptômes diagnostiqués ou suspectés de COVID-19 entre janvier et août 2020.

Ils ont constaté que les personnes qui prenaient des AINS avant l’hospitalisation, par rapport aux personnes qui n’en prenaient pas, n’étaient pas plus susceptibles de ressentir ou d’avoir besoin de :

• Admission en soins intensifs
• Ventilation invasive
• Ventilation non invasive
• Oxygène supplémentaire
• Lésion rénale aiguë

« Le commentaire pour moi, outre le fait qu’il s’agit d’une étude vraiment intéressante et bien menée, est que nous en apprenons encore beaucoup sur COVID-19 », Scott Kaiser, MD, gériatre certifié et directeur de la gériatrie cognitive santé pour le Pacific Neuroscience Institute du Providence Saint John’s Health Center, raconte Verywell.

Comment les AINS peuvent aider à gérer les symptômes du COVID-19

Les AINS peuvent également être utiles dans la gestion des patients qui développent des symptômes de COVID-19 à long terme.

Certains qui contractent COVID-19 présentent des symptômes longtemps après leur infection initiale. Un rapport a révélé que 30% des personnes de leur étude présentaient encore des symptômes de COVID-19 neuf mois après leur première maladie.Les symptômes les plus courants étaient la fatigue et la perte de l’odorat ou du goût.

Dans un article publié dans ACS Chemical Neuroscience en décembre dernier, Abdul Mannan Baig, MBBS, PhD, émet l’hypothèse que si les long-courriers COVID-19 subissent une inflammation de bas grade, il peut être bénéfique de prendre des AINS sous surveillance médicale pour gérer l’inflammation. « S’ils s’avèrent efficaces dans les essais cliniques, les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes peuvent être la prochaine génération de médicaments pour les long-courriers atteints de SCC sous surveillance clinique », a-t-il écrit.

En plus de gérer potentiellement les symptômes du COVID-19 à long terme, Li se demande également si les AINS pourraient jouer un rôle dans la prévention de cette maladie. « Il serait incroyablement utile de savoir si les AINS peuvent réduire le risque pour les patients atteints de COVID de développer un long COVID ou le syndrome du long-courrier », a déclaré Li. « Nous pensons que le COVID long est en partie dû à une inflammation chronique, donc l’utilisation précoce de traitements anti-inflammatoires pourrait éventuellement être utile.

Option plus sûre que les médicaments stéroïdes

Les personnes atteintes de certaines conditions préexistantes peuvent être plus susceptibles de prendre ce groupe de médicaments pour faire face à la douleur chronique. « Il existe d’importants groupes de patients qui comptent sur les AINS pour soulager la douleur, y compris ceux souffrant de maladies articulaires inflammatoires, de douleurs osseuses, de goutte, de douleurs postopératoires et de douleurs menstruelles, qui auraient autrement peu d’options non opioïdes pour soulager la douleur », ont-ils écrit. .

Si la douleur chronique est liée à l’inflammation, la prise de médicaments anti-inflammatoires pourrait être importante pour gérer leurs symptômes.

Comme avec l’utilisation des AINS, l’utilisation de médicaments stéroïdiens pendant COVID-19 est compliquée. La recherche suggère que la thérapie aux glucocorticoïdes, qui peut être utilisée pour traiter les maladies auto-immunes, supprime le système immunitaire, laissant les gens plus susceptibles aux maladies graves dues au COVID-19.

D’autre part, des stéroïdes comme la prednisone et la dexaméthasone ont été utilisés pour traiter avec succès les cas graves de COVID-19, mais pourraient également être nocifs. « Des résultats cliniques à la fois bénéfiques et délétères ont été rapportés avec l’utilisation de corticostéroïdes (principalement de la prednisone ou de la méthylprednisolone) chez des patients atteints d’autres infections pulmonaires », selon le National Institutes of Health.

Pour les personnes atteintes de COVID-19 ou vivant avec une maladie chronique, décider quel médicament anti-inflammatoire prendre pourrait être compliqué. « Les AINS peuvent réduire l’inflammation et apporter un soulagement aux patients grâce à un mécanisme différent et plus sûr que les stéroïdes », explique Li. « Cela dit, l’utilisation de stéroïdes peut être très efficace dans certaines situations, donc la décision entre un AINS et un stéroïde doit toujours être discutée avec votre médecin. »

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