Meghan Fitzgerald, RN, MPH, DrPH, est professeure agrégée auxiliaire à la Columbia University Mailman School of Public Health et investisseur en capital-investissement. Elle a des décennies d’expérience dans le domaine de la santé, allant des soins aux patients de première ligne au conseil d’importantes entreprises de santé. Ici, elle offre son point de vue sur les raisons pour lesquelles le vaccin Johnson & Johnson est toujours un acteur important et viable dans la lutte contre COVID-19.
Les données sur la protection décroissante des vaccins et la menace accrue de la variante Delta hautement infectieuse ont conduit les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) à faire demi-tour la semaine dernière, recommandant des injections de rappel COVID-19 malgré les déconseiller le mois avant.
Les directives de rappel du CDC sont soumises à un examen indépendant par la Food and Drug Administration (FDA) pour déterminer l’innocuité et l’efficacité d’une troisième dose des vaccins à ARNm Pfizer et Moderna à deux doses.
Cette semaine, la Food and Drug Administration (FDA) a donné son approbation complète au vaccin COVID-19 à deux doses de Pfizer, mais cet examen n’incluait pas de rappel.
Le vaccin à dose unique Johnson & Johnson (J&J) est particulièrement absent de la conversation de rappel. Mais voici pourquoi vous ne devriez pas encore compter J&J.
Un J&J Booster est en attente
Bien qu’à l’heure actuelle, il puisse sembler qu’il n’y ait pas de booster recommandé pour J&J, il n’y a tout simplement pas encore de booster recommandé. Étant donné que les États-Unis n’ont commencé à administrer le vaccin J&J qu’en mars 2021, selon les directives actuelles, les rappels ne seraient pas nécessaires avant novembre au plus tôt. Pour publier ces directives, les responsables évaluent les données sur l’efficacité, la sécurité et l’immunité des vaccins au fur et à mesure de leur arrivée. Pfizer et Moderna ont déjà fourni huit mois de données.
Selon Johnson & Johnson, son booster est à la fois en préparation et assez prometteur. Le 25 août, la société a déclaré que les données des essais cliniques montraient que les personnes ayant reçu un rappel six à huit mois après leur injection initiale de J&J ont vu les anticorps augmenter de neuf fois par rapport à 28 jours après la première injection.
Des plans de rappel de vaccins mixtes sont en cours dans certains endroits
Nous n’avons pas encore de données définitives indiquant s’il est sûr et efficace d’offrir un vaccin J&J après avoir reçu un vaccin à ARNm comme Pfizer ou Moderna. Mais certains experts américains le soutiennent dans les populations à risque.
En Allemagne et en Grande-Bretagne, où les vaccins disponibles incluent Pfizer, Moderna, J&J et AstraZeneca, les professionnels de la santé ont administré des schémas thérapeutiques mixtes sans aucun problème signalé à ce jour.
La Texas Tech University vient d’annoncer qu’elle offrira une dose supplémentaire du vaccin Pfizer à ceux qui sont immunodéprimés et qui ont déjà reçu l’un des trois vaccins disponibles aux États-Unis
Le vaccin J&J reste très efficace
Près de 14 millions de personnes aux États-Unis ont reçu le vaccin J&J à dose unique. Il est important de rappeler à ce groupe que des recherches récentes montrent que ce vaccin reste très efficace pour protéger contre les conséquences les plus préoccupantes : l’hospitalisation et la mort. Une étude publiée ce mois-ci a suivi près de 500 000 travailleurs de la santé en Afrique du Sud, montrant que le vaccin J&J était efficace à 71% contre l’hospitalisation et à 95% contre la mort de la variante Delta, en particulier.
Le monde dépend du vaccin J&J
Alors que les boosters sont une priorité aux États-Unis, la plus grande histoire est le besoin de J&J comme première dose dans d’autres pays. Son calendrier de dosage unique, ses conditions de manipulation plus simples (pas de stockage congelé) et ses commandes de groupes d’achat mondiaux font de ce vaccin une option réaliste pour des milliards de personnes dans des endroits éloignés et plus pauvres.
La semaine dernière, le Canada a fait don de 10 millions de vaccins J&J inutilisés à d’autres pays ayant besoin de vaccins, et l’Inde a autorisé le vaccin J&J pour une utilisation d’urgence. Ce partage des vaccins et de la science est essentiel à ce stade de la pandémie.
Pourquoi J&J a-t-il une mauvaise réputation ?
L’histoire autour de J&J est compliquée compte tenu des obstacles et de la presse dommageable auxquels elle a été confrontée. En avril, la FDA et le CDC ont appelé à une brève pause dans l’utilisation du vaccin J&J en raison du risque de troubles de la coagulation sanguine rares mais graves. Cela a nécessité par la suite une étiquette d’avertissement. En juillet, une deuxième étiquette d’avertissement a été ajoutée pour indiquer que le vaccin pourrait déclencher une maladie auto-immune rare appelée syndrome de Guillain-Barré.
Néanmoins, il est important de savoir que les experts continuent de soutenir J&J en tant que vaccin sûr et efficace.
Malheureusement, les atteintes à la réputation sont réelles. Les bénéficiaires de Johnson & Johnson représentent moins de 10 % des personnes entièrement vaccinées aux États-Unis. De plus, les défis de fabrication ont conduit à des problèmes d’approvisionnement pour les États. Ces contraintes fourniront moins d’un bassin d’étude de bénéficiaires J&J pour les chercheurs à évaluer. Cela compte pour des millions de personnes en dehors des États-Unis qui dépendent de ce vaccin.
Rappel : les boosters ne résoudront pas notre problème COVID
Mon mari a reçu le vaccin J&J et je ne me soucie pas de sa protection et de sa sécurité. Je lui ai conseillé de ne pas demander de rappel à ce stade. Il est en bonne santé – ne fait pas partie d’un groupe à haut risque – et n’a aucun problème à porter un masque dans des environnements intérieurs surpeuplés
Si nous pouvions convertir quelques-uns de nos amis non vaccinés pour qu’ils reçoivent leur premier vaccin, cet effort irait plus loin pour nous protéger et protéger notre communauté qu’un rappel.
En tant que leader de la santé publique, je suis d’accord avec mes pairs pour forcer l’action à vacciner les pays les plus pauvres maintenant tout en continuant à cibler principalement les personnes les plus à risque avec des rappels. Comme nous l’avons vu avec la variante Delta, le temps et la logistique ne sont pas de notre côté. Il est primordial que nous continuions à étudier et à inclure le vaccin J&J dans notre guerre mondiale contre le COVID-19. Le rythme de la vaccination dans les pays pauvres a révélé des inégalités mondiales qui ne peuvent être ignorées. Les États-Unis ne sortent pas de la pandémie à moins que le monde ne le fasse.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.
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