Votre poids compte pour la fertilité. L’obésité est l’une des causes les plus courantes d’infertilité évitable chez les femmes. (Le poids peut également avoir un impact sur la fertilité masculine, mais il est moins clair à quel point.) Selon l’American Society of Reproductive Medicine (ASRM), plus de 70 % des femmes souffrant d’infertilité liée au poids pourraient tomber enceintes sans traitements de fertilité si elles apportaient leur poids à un niveau plus sain.
Dans le même temps, il est important de comprendre que certains déséquilibres hormonaux et de nombreux autres facteurs peuvent entraîner une prise de poids. Il ne s’agit pas seulement d’une meilleure alimentation et de l’exercice. Le problème est plus compliqué que cela. De plus, l’insuffisance pondérale peut également causer l’infertilité.
La science sur le poids et la fertilité
Les cellules graisseuses et le poids corporel jouent un rôle important dans la production d’hormones de reproduction. Lorsque ces processus hormonaux sont perturbés, la conception est plus difficile.
Effets du surpoids
Les cellules graisseuses stockent des hormones sexuelles, comme l’œstrogène (l’hormone « féminine », mais c’est aussi chez les hommes) et la testostérone (l’hormone « mâle », qui est également chez les femmes.) Si vous avez un excès de cellules graisseuses, vous aurez également un excès stockage de ces hormones.
Les cellules adipeuses produisent également des hormones sexuelles. Les hormones sexuelles qu’elles produisent dépendent d’un certain nombre de facteurs, notamment si une personne a un poids insuffisant, un poids santé ou est obèse. Les filles en surpoids ont tendance à traverser la puberté à un plus jeune âge. Le lien entre les cellules adipeuses et la production d’hormones œstrogènes explique pourquoi.
Le système reproducteur féminin fonctionne sur une boucle de rétroaction. Lorsque les hormones atteignent un certain niveau, d’autres hormones sont ajustées en conséquence. Des niveaux d’œstrogènes excessifs finissent par entraîner l’arrêt du système reproducteur.
Effets de l’insuffisance pondérale
Les adolescentes et les femmes adultes souffrant d’insuffisance pondérale ou sportives ont moins de cellules graisseuses. En réponse, leurs cellules graisseuses produisent de la 2-hydroxyestrone, un anti-œstrogène. Cela provoque l’arrêt du système reproducteur.
C’est pourquoi les athlètes et les femmes souffrant d’insuffisance pondérale peuvent arrêter complètement leurs règles. Même si elles ont leurs règles, leurs cycles peuvent être irréguliers ou elles peuvent ne pas ovuler. Du point de vue de l’évolution, cela a du sens : si vous « mourrez de faim », ce n’est peut-être pas le bon moment pour concevoir, porter et prendre soin d’un enfant.
Femmes, poids et fertilité
Vous pourriez avoir des difficultés à tomber enceinte si vous êtes…
- Insuffisance pondérale
- A un poids normal, mais athlétique et très musclé
- Obèse
N’importe lequel de ces problèmes peut entraîner des problèmes d’ovulation. Dans les cas extrêmes, la menstruation peut cesser complètement. Si tu n’as pas tes règles, c’est que tu n’ovules pas. Si vous n’ovulez pas, vous ne pouvez pas tomber enceinte. Cela est plus susceptible de se produire chez les femmes anorexiques, les athlètes professionnelles ou les obèses morbides.
Cependant, même de légères variations par rapport à la normale peuvent causer des problèmes de fertilité. Vous avez peut-être vos règles et votre ovulation, mais vous avez toujours du mal à concevoir en raison de problèmes de poids. Une étude a porté sur un groupe de femmes définies comme étant hypofertiles. Cela signifie qu’elles ont mis un peu plus de temps que la moyenne à concevoir, mais qu’elles ovulaient régulièrement. Ils n’avaient pas d’autres problèmes de fertilité évidents.
Ils ont examiné la relation entre leur difficulté à tomber enceinte et leur indice de masse corporelle (IMC). Il s’agit d’un rapport déterminé par le poids et la taille d’une personne. Dans l’étude, la probabilité de grossesse a diminué une fois que l’IMC a atteint 29.
Hommes, poids et fertilité
La recherche révèle que la fertilité masculine peut également souffrir lorsqu’un homme est en surpoids. Cependant, un lien direct est moins clair et certaines études contredisent les conclusions d’autres. Une étude a révélé que les hommes en surpoids étaient plus susceptibles d’avoir un nombre de spermatozoïdes inférieur et une plus faible motilité des spermatozoïdes. (La motilité est la façon dont les spermatozoïdes nagent.)
Les hommes en surpoids étaient presque deux fois plus susceptibles d’avoir un faible nombre de spermatozoïdes (9,5 % contre 5,3 %), et les hommes obèses étaient presque trois fois plus susceptibles d’avoir un faible nombre de spermatozoïdes (13,3 %).
Une autre étude sur des hommes qui a examiné l’IMC et le tour de taille a révélé que le volume de l’éjaculat et le nombre de spermatozoïdes diminuaient à mesure que l’IMC et le tour de taille augmentaient. Bien que des liens statistiquement significatifs aient été trouvés, les auteurs ont noté que des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Pendant ce temps, une vaste étude portant sur un peu plus de 1 500 hommes a révélé qu’un IMC anormalement bas et élevé était associé à une mauvaise santé du sperme. Cependant, d’autres études n’ont pas trouvé de lien entre le poids des hommes et le nombre de spermatozoïdes.
Comprendre l’IMC et la fertilité
Un indice de masse corporelle (IMC) normal est compris entre 18,5 et 24,9. Tout ce qui dépasse 25 est considéré comme un excès de poids, et un IMC supérieur à 30 est défini comme obèse. Dans cette étude, pour chaque unité d’IMC supérieure à 29, le risque de grossesse a diminué de 4 %.
Les femmes gravement obèses (avec un IMC compris entre 35 et 40) avaient 23 à 43 % de chances en moins d’avoir une grossesse (par rapport aux femmes dont l’IMC était inférieur à 29). Ainsi, les femmes ayant des cycles réguliers et aucun autre problème de fertilité évident avaient encore du mal à tomber enceintes si elles étaient en surpoids.
Problèmes avec l’IMC
L’indice de masse corporelle n’est pas toujours la meilleure mesure de la santé globale. Ce n’est même pas la meilleure façon de mesurer si vous transportez trop ou pas assez de graisse sur votre corps.
Par exemple, un athlète peut avoir un IMC très élevé, indiquant qu’il est en surpoids. Malgré un IMC « en surpoids », ils peuvent être très minces et en forme. C’est parce que le muscle pèse plus que la graisse. Ou, quelqu’un peut avoir un IMC normal, mais trop peu de graisse sur son corps. Cela peut causer des problèmes de fertilité.
Ou, votre poids et votre IMC peuvent se situer dans la fourchette normale, mais vous pouvez avoir plus de graisse et moins de muscles que ce qui est sain. Si vous êtes préoccupé par votre poids (ou votre manque de graisse ou trop de graisse), parlez-en à votre médecin. Ils peuvent faire une évaluation complète. Cela vous donnera beaucoup plus d’informations que les seuls chiffres de l’IMC.
Autres problèmes de fertilité
Ce n’est pas parce qu’une relation entre le poids et la fertilité a été trouvée que votre médecin doit ignorer d’autres tests si vous êtes en surpoids et avez des difficultés à concevoir. Parfois, un déséquilibre hormonal entraîne un problème de poids. Si le problème hormonal est ignoré, non seulement la perte de poids peut être difficile, voire impossible, mais d’autres facteurs peuvent vous empêcher de tomber enceinte.
Syndrome des ovaires polykystiques
Par exemple, le SOPK (syndrome des ovaires polykystiques) est l’une des causes les plus courantes d’infertilité. Il a été lié à des problèmes de prise et de perte de poids par la suite. En d’autres termes, la cause même des problèmes de fertilité peut également être la raison pour laquelle vous avez du mal à maintenir un IMC sain. Si un diagnostic de SOPK est posé, le traitement du SOPK peut aider à résoudre le problème de poids. Ceci, à son tour, peut vous aider à concevoir.
Les femmes atteintes du SOPK qui ont été traitées avec de la metformine, un médicament résistant à l’insuline utilisé hors AMM, peuvent avoir plus de facilité à perdre du poids. Certaines recherches indiquent que la metformine peut également aider les femmes atteintes du SOPK à ovuler et réduire leur risque de fausse couche.
Troubles de la thyroïde
Les troubles de la thyroïde sont également connus pour causer des problèmes de poids et de fertilité. C’est l’une des raisons pour lesquelles vous ne devriez pas essayer de diagnostiquer vous-même votre problème de fertilité. Vous ne devez pas non plus accepter les conseils d’un médecin de « juste perdre du poids » sans aucun test.
Assurez-vous que vos niveaux d’hormones de base sont vérifiés et que votre médecin vous teste au moins pour la résistance à l’insuline, le SOPK et les déséquilibres thyroïdiens. Ce n’est pas vrai seulement pour les femmes. Chez les hommes, un faible taux de testostérone, un excès d’œstrogènes et des déséquilibres thyroïdiens peuvent entraîner des problèmes de fertilité et une prise de poids inexpliquée.
Quand demander de l’aide
Si vous essayez de concevoir sans succès depuis un an ou depuis six mois, si vous avez 35 ans ou plus, vous devriez consulter votre gynécologue. Ne présumez pas que si vous êtes en surpoids, c’est la seule raison pour laquelle vous ne pouvez pas concevoir. C’est peut-être plus compliqué que ça. Si vous n’essayez pas de concevoir depuis un an, mais que vous savez que votre poids est trop élevé ou trop faible, vous devriez également consulter votre médecin.
Perdre du poids en toute sécurité
Votre médecin peut faire un examen physique complet et vous conseiller sur la meilleure façon de perdre du poids, si cela est nécessaire. Si vous avez un excès de poids important, n’ayez pas l’impression que votre situation est désespérée. Des recherches ont montré que perdre 10 % de votre poids actuel peut suffire à augmenter votre fertilité.
Vous ne devriez pas suivre un régime extrême. La dernière chose que vous voulez faire est de mettre votre corps en mode famine, ce qui peut arriver même si vous êtes en surpoids. Il existe également un certain nombre de plans de « régime de fertilité » en ligne. Si cela semble extrême, alors ce n’est probablement pas médicalement recommandé. Parlez-en à votre médecin si vous n’êtes pas sûr. Perdre du poids lentement et de manière saine est le meilleur pour votre fertilité et votre santé globale.
Discussion about this post