Pourquoi les rapports sexuels peuvent être douloureux après la ménopause et ce que vous pouvez faire

La ménopause est une condition où la menstruation a cessé pendant au moins 12 mois consécutifs. Les changements pendant et après la ménopause peuvent entraîner des rapports sexuels douloureux, également connus sous le nom de dyspareunie, pour de nombreuses femmes. Cependant, il peut être géré et traitable avec une meilleure compréhension du problème et le soutien des fournisseurs de soins de santé.

Causes

Le corps subit de nombreux changements pendant et après la ménopause. La principale cause des rapports sexuels douloureux pendant la ménopause et la postménopause est la baisse des taux d’œstrogènes.

L’œstrogène est une hormone sexuelle présente chez les hommes et les femmes, mais les femmes en ont une plus grande quantité. L’un des rôles des œstrogènes est de stimuler la libération de lubrifiant naturel et la croissance de nouvelles cellules dans le vagin. Sans œstrogènes adéquats, le lubrifiant et la croissance cellulaire diminuent, conduisant à un vagin sec et moins élastique. La muqueuse du vagin s’amincit et se rétrécit également.

La sécheresse et l’amincissement des tissus vaginaux qui en résultent peuvent rendre la pénétration et les rapports sexuels inconfortables. Cet inconfort peut être une sensation d’oppression vaginale ou une douleur intense pendant les rapports sexuels. Après les rapports sexuels, certaines femmes ressentent des douleurs ou des brûlures dans leur vulve ou leur vagin.

Bien que tous ces changements et effets puissent entraîner des rapports sexuels douloureux, il est important de noter que la ménopause n’est pas la seule cause possible de douleur pendant les rapports sexuels. Environ trois femmes sur quatre déclarent avoir vécu des relations sexuelles douloureuses à un moment donné de leur vie, et les causes varient.

Douleur superficielle et d’entrée

La douleur d’entrée pendant les rapports sexuels se produit à l’extérieur et à l’intérieur immédiat du vagin. Les causes de cette douleur comprennent :

• Sécheresse vaginale

• Le vaginisme, la réaction automatique du corps à la peur de certains ou de tous les types de pénétration vaginale

• Lésion vaginale, traumatisme, irritation
• Infection
• Inflammation
• Anomalie vaginale

Causes de douleur profonde

La douleur profonde se produit lorsque la douleur est ressentie à l’intérieur du bassin. Les causes courantes de douleur profonde pendant les rapports sexuels comprennent :

• Maladie inflammatoire pelvienne (MIP)

• Endométriose, lorsque les cellules à l’intérieur de l’utérus se développent à l’extérieur de celui-ci

• Fibromes, excroissances non cancéreuses dans l’utérus qui peuvent se développer pendant les années de procréation d’une femme
• Syndrome du côlon irritable (SCI)
• Constipation
• Dysfonctionnement du plancher pelvien

Traitement

La douleur pendant les rapports sexuels peut entraîner des problèmes d’image de soi, d’humeur ou de relations. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des traitements qui peuvent aider les femmes à ressentir moins ou pas de douleur pendant les rapports sexuels.

Le traitement commencera par une évaluation médicale et des antécédents pour déterminer la cause de la douleur. L’évaluation peut inclure un examen pelvien et des tests supplémentaires du sang ou de l’urine.

Votre médecin déterminera la cause de la douleur et vous prescrira des traitements en conséquence. Les plus courantes pour les rapports sexuels douloureux impliquent l’augmentation des niveaux d’œstrogènes et des thérapies hormonales.

Oestrogène à faible dose

L’œstrogénothérapie est un traitement à faible dose et à court terme qui peut être administré par voie orale, topique, vaginale ou par injection. Ce traitement peut se présenter sous forme de crème, de comprimé ou d’anneau.

De nombreuses femmes qui ont des rapports sexuels douloureux en raison de la ménopause commencent généralement par un œstrogène topique appliqué directement sur le vagin pour favoriser la lubrification. Il peut épaissir les tissus vaginaux et aider à l’élasticité ainsi.

L’œstrogène par voie orale est une autre option, mais pour éviter les effets secondaires sur tout le corps, il n’est généralement pas essayé tant que d’autres options n’ont pas été explorées.

Option non hormonale

Si vous ressentez trop d’effets secondaires ou si vous présentez un risque élevé de cancer du sein, de caillots sanguins, d’accident vasculaire cérébral ou de maladie du foie, votre médecin peut vous prescrire un traitement non hormonal. La seule option non hormonale approuvée par la Food and Drug Administration est l’ospémifène, qui peut traiter la sécheresse vaginale. La dose est d’un comprimé par jour.

La prévention

Se préparer aux changements dans votre corps et à une diminution des niveaux d’œstrogènes peut vous aider à éviter les relations sexuelles douloureuses. De même, il est important de comprendre que ce n’est pas parce que la douleur survient une fois qu’elle continuera. Vous pouvez potentiellement prévenir les rapports sexuels douloureux avec les stratégies suivantes.

Parler de ça

Parler de la douleur pendant les rapports sexuels peut sembler embarrassant ou gênant, mais c’est la première étape pour la prévenir ou la traiter. Parlez à votre partenaire et à votre fournisseur de soins de santé et travaillez ensemble pour résoudre ce problème.

Utiliser la lubrification vaginale

Une façon de prévenir la sécheresse et de permettre des relations sexuelles sans douleur consiste à utiliser la lubrification. Il existe de nombreuses options, mais l’utilisation d’un lubrifiant à base d’eau est recommandée.

Les hydratants et lubrifiants vaginaux non hormonaux peuvent réduire la friction et les déchirures. Utilisez une lubrification juste avant les rapports sexuels et, pour plus d’avantages, utilisez régulièrement une crème hydratante vaginale.

Ajouter les préliminaires

Les préliminaires sont un élément essentiel du sexe et peuvent augmenter la lubrification naturelle du vagin. Notez que les préliminaires peuvent également causer de la douleur, et l’utilisation d’un lubrifiant pendant cette étape peut aider à soulager l’inconfort.

Essayez la masturbation

Les femmes peuvent se préparer aux rapports sexuels et prévenir la douleur lors de la masturbation. La masturbation aide à relâcher les tensions et favorise la circulation sanguine. Il aide à préparer le vagin et les femmes à la pénétration, et le flux sanguin peut entraîner une lubrification naturelle accrue.

Changer de poste

Changer de position peut aider à l’excitation, ce qui favorise la lubrification naturelle. Vous pouvez également changer de direction et éviter les zones douloureuses. Par exemple, les femmes qui ressentent une douleur profonde peuvent contrôler la profondeur de pénétration lorsqu’elles sont sur le dessus.

Si vous avez plus de relations sexuelles, votre vagin peut s’y habituer et vous êtes plus susceptible de trouver ce qui vous convient le mieux.

Perspectives

Les relations sexuelles douloureuses après la ménopause sont temporaires pour certaines, chroniques pour d’autres. Parlez à votre médecin pour mieux comprendre la cause sous-jacente de votre douleur et essayez différentes stratégies pour vous aider.

Bien qu’il existe des conseils rapides pour la prévention, il existe également d’excellentes mesures à long terme pour soulager la douleur pendant les rapports sexuels. Ceux-ci incluent la thérapie sexuelle et la thérapie du plancher pelvien.

Encore une fois, une partie importante du diagnostic et du traitement de votre douleur commence par être ouvert et honnête avec votre partenaire et votre fournisseur de soins de santé. Les rapports sexuels douloureux pendant et après la ménopause ne sont pas de votre faute et peuvent être traités.

Questions fréquemment posées

Quels sont les symptômes de la postménopause ?

La ménopause et la postménopause peuvent provoquer de nombreux symptômes, et tout le monde vivra la postménopause différemment. Cependant, les symptômes les plus courants sont la sécheresse vaginale, les bouffées de chaleur, les sueurs nocturnes et les sautes d’humeur.

Combien de temps durent les symptômes de la postménopause ?

Les symptômes de la postménopause peuvent durer des années, chaque femme ayant une expérience unique. En moyenne, les symptômes durent un à deux ans.

Comment les relations sexuelles régulières aident-elles à maintenir le vagin après la ménopause ?

Avoir des relations sexuelles régulières maintient le vagin flexible et favorise la circulation sanguine, aidant à stimuler la lubrification naturelle et à éviter la sécheresse et la fragilité vaginales.

Sommaire

La ménopause provoque de nombreux changements dans le corps d’une femme, et l’un d’eux est la sécheresse vaginale, qui peut contribuer à des rapports sexuels douloureux. La sécheresse est le résultat de la diminution des niveaux d’œstrogènes au cours de cette transition. Vous pouvez réduire cet inconfort en prenant des thérapies hormonales et non hormonales. Apporter certains changements à votre vie sexuelle, comme utiliser des lubrifiants plus régulièrement, peut également vous aider.

Pendant et après la ménopause, le corps des femmes change à l’intérieur et à l’extérieur. Bien que vous puissiez vous sentir anxieux ou gêné par la douleur pendant les rapports sexuels, il est utile de savoir que c’est courant et traitable.

En connaissant les symptômes courants de la ménopause et les remèdes qui peuvent aider, vous pouvez gérer cet inconfort et même mettre en place des mesures de prévention plus tôt. Parler à votre fournisseur de soins de santé est un excellent moyen de créer un plan de traitement qui répond à vos besoins spécifiques.