Les fibromes utérins sont des excroissances bénignes (non cancéreuses) qui se forment dans ou autour de l’utérus. Jusqu’à 80 % des personnes ayant un utérus développent des fibromes avant l’âge de 50 ans.
Les fibromes peuvent se développer lentement ou pas du tout. Dans de nombreux cas, les fibromes rétrécissent d’eux-mêmes, surtout après la ménopause. Votre médecin peut suggérer une “attente vigilante”, en surveillant vos fibromes par des scanners, plutôt qu’un traitement actif.
Les personnes qui ont des fibromes symptomatiques peuvent nécessiter une intervention médicale. Votre médecin proposera un plan de traitement basé sur de nombreux facteurs, notamment:
- Votre âge
- Le nombre et la taille de vos fibromes
- Que vous planifiez une grossesse
- Votre état de santé général
Le traitement peut inclure des médicaments hormonaux, une thérapie par ultrasons, une intervention chirurgicale et d’autres traitements.
Quand les fibromes ont besoin d’un traitement
Bien que les fibromes ne soient pas cancéreux et ne mettent pas la vie en danger, ils peuvent provoquer des douleurs intenses, des saignements abondants et une gêne chez certaines personnes. Certains signes et symptômes peuvent indiquer la nécessité d’un traitement :
- Menstruations abondantes ou douloureuses qui causent l’anémie
- Saignement entre les règles
- Une sensation de plénitude dans la région pelvienne (région inférieure de l’estomac)
- Gonflement abdominal
- Urination fréquente
- Douleur pendant les rapports sexuels
![Jeune femme souffrant de douleurs à l'estomac sur le canapé à la maison](https://www.verywellhealth.com/thmb/aUAHQSF_pS1_bun3Ft5LZpMWmX8=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1273292940-8e0411a7f7f54317b6dafc2452ab7f70.jpg)
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Ordonnances
La première ligne de traitement pour les fibromes est généralement médicamenteuse. Les médicaments peuvent réduire les saignements abondants et les règles douloureuses parfois causés par les fibromes. Certains médicaments peuvent être prescrits pour prévenir la croissance des fibromes. La section suivante discutera plus en détail de certains médicaments possibles pour les fibromes.
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Les pilules contraceptives sont utilisées pour contrôler les saignements abondants et les règles douloureuses, mais dans l’ensemble, elles ne diminuent pas le volume des fibromes utérins ni la taille de l’utérus.
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Dispositif intra-utérin (DIU) libérant un progestatif : En 2009, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le dispositif intra-utérin libérant un progestatif pour traiter les saignements menstruels abondants. Un DIU réduit les saignements abondants et douloureux associés aux fibromes mais ne traite pas les fibromes eux-mêmes.
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Agonistes de l’hormone de libération des gonadotrophines (GnRH) : ces médicaments arrêtent le cycle menstruel et peuvent rétrécir les fibromes. Les agonistes de la GnRH placent le corps dans un “état de pseudo-ménopause”, ce qui induit des effets secondaires de la ménopause comme des bouffées de chaleur et une perte de densité osseuse. Pour cette raison, ils ne sont utilisés que pendant de courtes périodes (moins de six mois).
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Autres médicaments : votre médecin peut également vous suggérer de prendre des comprimés de fer si vous avez des saignements menstruels abondants et de l’anémie. L’acide tranexamique peut également être prescrit si vous avez des saignements menstruels abondants.
Thérapies en vente libre (OTC)
Il existe des remèdes en vente libre que vous pouvez essayer pour faire face aux symptômes des fibromes :
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Analgésiques : Votre médecin peut vous recommander de prendre des analgésiques comme l’acétaminophène (Tylenol) pour soulager les crampes et l’inconfort causés par vos fibromes.
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Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : les AINS tels que l’ibuprofène peuvent réduire la production par votre corps d’une substance semblable à une hormone appelée prostaglandine, qui est liée aux règles abondantes.
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Vitamines et suppléments : des études ont cherché à savoir si l’incidence ou la taille des fibromes est affectée par les niveaux de vitamine D. Une étude a montré qu’un volume de fibrome plus important était associé à des taux sériques de vitamine D plus faibles chez les sujets noirs.
Précautions concernant les médicaments
Les médicaments peuvent être dangereux lorsqu’ils sont mélangés. Informez votre médecin ou votre pharmacien si vous prenez plus d’un médicament, y compris des produits en vente libre et des suppléments.
Remèdes maison et style de vie
Les remèdes maison suivants se sont avérés efficaces pour certaines personnes pour réduire les fibromes et traiter les symptômes. Leur utilité dépend d’un certain nombre de facteurs, dont votre état de santé général et la gravité de votre état :
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Régime alimentaire : certaines recherches suggèrent que les personnes qui ont une alimentation riche en viande rouge et en aliments riches en calories, en graisses et en sucre peuvent être plus susceptibles de développer des fibromes. En général, remplacer les viandes rouges par des sources de protéines végétales, comme les haricots, pourrait être une bonne chose pour la santé.
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Gestion du poids : Les personnes en surpoids sont plus à risque de développer des fibromes. Une étude a révélé que les personnes ayant un pourcentage de graisse corporelle supérieur à 30 % sont plus à risque. En maintenant un poids santé grâce à une alimentation nutritive et à de l’exercice, vous pourrez peut-être réduire votre risque de fibromes utérins.
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Thé vert : Une petite étude de 2013 a révélé que le flavanol EGCG, présent dans le thé vert, réduisait la taille des fibromes utérins et améliorait les symptômes d’anémie et de perte de sang.
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Réduire la consommation d’alcool : Une étude de recherche à grande échelle portant sur 21 885 personnes préménopausées a révélé que celles qui boivent une bière par jour ou plus augmentent le risque de développer des fibromes utérins de plus de 50 %.
Il existe de nombreux remèdes maison disponibles en ligne, affirmant que des choses comme le vinaigre de cidre de pomme et les huiles essentielles peuvent réduire les fibromes. Cependant, il n’y a aucune preuve médicale pour étayer ces affirmations.
Chirurgies et procédures dirigées par des spécialistes
Il existe un certain nombre de procédures chirurgicales et non chirurgicales qui peuvent être effectuées pour soulager vos symptômes de fibrome, mais elles comportent des risques. Votre médecin vous expliquera vos options. Ensemble, vous pouvez décider d’avoir ou non une procédure et, si oui, laquelle suivre.
L’embolisation de l’artère utérine (EAU) est une approche peu invasive qui fonctionne en diminuant l’apport sanguin total à l’utérus, diminuant ainsi le flux vers les fibromes et minimisant les symptômes hémorragiques.
La procédure s’est avérée efficace pour contrôler les saignements abondants. Bien qu’il soit possible d’avoir une grossesse réussie après avoir eu des EAU, les effets globaux de la procédure sur la fertilité et la grossesse sont incertains.
L’ablation de l’endomètre est une alternative à la chirurgie chez les patientes dont le problème principal est un saignement abondant ou anormal. L’ablation est conçue pour enlever la muqueuse de l’endomètre.
Il a été démontré qu’il améliore la qualité de vie générale et liée aux menstruations et prévient l’hystérectomie chez quatre personnes sur cinq ayant un utérus qui subissent la procédure. La procédure ne convient pas à celles qui cherchent à tomber enceinte.
La chirurgie par ultrasons focalisés guidés par IRM est une nouvelle approche. Les ondes ultrasonores sont utilisées pour détruire les fibromes. Les ondes sont dirigées vers les fibromes à travers la peau à l’aide de l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En tant que traitement relativement nouveau, il n’y a pas suffisamment de preuves cliniques pour soutenir son efficacité à long terme à l’heure actuelle.
La myomectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les fibromes tout en gardant l’utérus. Après la myomectomie, de nouveaux fibromes peuvent se développer et devenir symptomatiques plus tard. Le taux de récidive des fibromes après myomectomie peut atteindre près de 60 % après un intervalle de quatre à cinq ans.
L’hystérectomie (chirurgie pour enlever l’utérus) est le seul moyen sûr de guérir les fibromes utérins. Cette chirurgie est utilisée lorsque les fibromes sont volumineux, si la patiente a des saignements abondants, est proche ou après la ménopause ou ne veut pas d’enfants.
Hystérectomie pour les fibromes
Les fibromes sont la raison la plus courante pour laquelle une hystérectomie est pratiquée. Aux États-Unis, plus de 600 000 hystérectomies sont pratiquées chaque année.
Médecine complémentaire et alternative (CAM)
Des études de recherche à petite échelle ont examiné les effets de la médecine complémentaire et alternative sur les fibromes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires avant que les médecins puissent recommander ces traitements.
Gui Zhi Fu Ling Tang
La médecine traditionnelle chinoise la plus courante pour les fibromes utérins est le Gui Zhi Fu Ling Tang, une combinaison de cinq herbes :
- Montagne du cortex
- Base paeoniae
- Ramulus cinnamomi
- Poria cocos
- Persique de sperme
Gui Zhi Fu Ling Tang s’est avéré efficace dans le traitement des crampes menstruelles, seul ou avec un traitement conventionnel pour les fibromes. Une étude a révélé que la combinaison de Gui Zhi Fu Ling Tang avec le médicament mifépristone (un traitement standard pour les fibromes) était plus efficace que la mifépristone seule.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires dans ce domaine, car un examen systémique de la recherche sur Gui Zhi Fu Ling Tang a révélé que la qualité des essais cliniques dans ce domaine était médiocre.
Gattilier
Le gattilier, ou Vitex agnus-castus, est une plante utilisée en phytothérapie qui est souvent prise pour les saignements menstruels abondants, les règles douloureuses et d’autres symptômes. Ce remède à base de plantes aide à équilibrer les niveaux d’hormones.
Acupuncture
Des études ont montré que l’acupuncture était un traitement efficace pour les saignements anormaux, les maladies inflammatoires pelviennes chroniques et les règles douloureuses. Cependant, il y a encore un manque de preuves sur son effet sur les fibromes. Parmi les personnes aux États-Unis qui utilisent la médecine naturelle pour traiter les fibromes, environ 16 % essaient l’acupuncture pour les symptômes.
Parlez à votre médecin
Une approche intégrée utilisant à la fois la médecine conventionnelle et la médecine complémentaire et alternative peut être sûre et efficace tant que vous consultez votre médecin traitant avant de vous lancer dans de nouveaux régimes ou suppléments.
Résumé
Le traitement des fibromes utérins dépend des symptômes qu’ils provoquent ou non. Les fibromes utérins peuvent être traités avec des médicaments sur ordonnance et en vente libre, des procédures ou une intervention chirurgicale. Certaines personnes utilisent également des modes de vie ou des remèdes complémentaires et alternatifs pour traiter leurs symptômes.
Votre traitement pour les fibromes dépendra de la taille et de l’emplacement des excroissances. Les fibromes peuvent ne pas nécessiter de traitement s’ils sont petits ou ne produisent pas de symptômes.
Discutez avec votre médecin des traitements disponibles. Ils seront en mesure de vous donner les meilleurs conseils en fonction de votre situation et de vos antécédents médicaux. Alors que l’hystérectomie était le traitement le plus populaire pour les fibromes, il existe de nombreuses options non chirurgicales à essayer en premier.
Questions fréquemment posées
Comment se débarrasser des fibromes calcifiés ?
Un fibrome calcifié survient lorsqu’un fibrome a atteint le stade final de la dégénérescence ou de la mort cellulaire et que des dépôts de calcium se développent sur le tissu fibreux restant. De nombreux médecins suggéreront une approche conservatrice comprenant l’utilisation d’analgésiques en vente libre ou d’ibuprofène pour traiter la douleur et les crampes.
Dans les cas plus graves, votre médecin peut recommander une myomectomie, qui consiste à retirer le fibrome.
Comment se débarrasser des fibromes pendant la grossesse ?
Pendant la grossesse, le traitement des fibromes utérins est limité en raison du risque pour le fœtus. Le repos au lit, l’hydratation et des analgésiques légers peuvent être prescrits pour aider à gérer les symptômes des fibromes. Si nécessaire, une intervention chirurgicale ou une médication hormonale seront entreprises dans la période post-partum.
Comment se débarrasser des écoulements sanglants nauséabonds dus aux fibromes ?
Si vous avez des pertes vaginales nauséabondes, cela peut indiquer une infection. Les infections sont généralement traitées avec des antibiotiques prescrits par un médecin. Discutez avec votre médecin des options de traitement des pertes qui vous semblent inhabituelles.
Combien de temps faut-il aux huiles essentielles pour se débarrasser des fibromes ?
Il n’y a aucune preuve suggérant que les huiles essentielles peuvent se débarrasser des fibromes. Les huiles essentielles ne sont pas sûres à consommer et peuvent provoquer une intoxication importante même si de petites quantités sont ingérées.
Comment utiliser le vinaigre de cidre de pomme pour se débarrasser des fibromes ?
Les chercheurs ont commencé des études sur l’effet du vinaigre de cidre de pomme sur la perte de poids et la teneur en graisse corporelle. Cependant, aucune étude scientifique n’a été faite pour déterminer s’il peut rétrécir les fibromes.
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