Pourquoi l’atorvastatine provoque-t-elle une diarrhée ou des nausées?

Le médicament à l’atorvastatine (souvent vendu sous les noms de marque Lipitor, Torvast, Atorva ou Sortis) est largement utilisé pour réduire le taux de cholestérol et réduire le risque de crises cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. Mais comme de nombreux médicaments, l’atorvastatine peut provoquer des effets secondaires; et deux effets secondaires courants sont la diarrhée et les nausées.

Dans cet article, nous expliquerons les raisons et vous guiderons sur la façon de minimiser ces effets secondaires.

Qu’est-ce que le médicament atorvastatine et comment ça marche?

L’atorvastatine appartient à une classe de médicaments appelés statines, qui aident les niveaux inférieurs de «mauvais» cholestérol LDL dans le sang. L’atorvastatine fonctionne en bloquant une enzyme dans le foie appelé HMG-CoA réductase, qui est nécessaire pour produire du cholestérol. Lorsque cette enzyme est bloquée, le foie tire le cholestérol de votre circulation sanguine, ce qui réduit les taux globaux de cholestérol sanguin.

Alors que le cœur et les vaisseaux sanguins bénéficient d’un cholestérol inférieur, d’autres parties de votre corps peuvent répondre différemment, y compris le système digestif.

L’atorvastatine provoque généralement la diarrhée et les nausées?

Examinons certaines données réelles des essais cliniques et des rapports de patients:

• Dans les études cliniques de l’atorvastatine, des nausées se sont produites chez 1,8 à 2,5% des patients.
• La diarrhée a été signalée chez environ 3 à 6% des patients, selon la posologie.

Ces chiffres peuvent sembler petits, mais lorsque des millions de personnes prennent ce médicament, les effets secondaires se produisent chez beaucoup de gens.

Certaines personnes ressentent ces symptômes en quelques jours seulement après avoir commencé à utiliser le médicament, tandis que d’autres ne ressentent les symptômes que 5-8 semaines plus tard.

Pourquoi l’atorvastatine peut-elle provoquer une diarrhée?

Il y a plusieurs raisons pour lesquelles le médicament à l’atorvastatine provoque une diarrhée:

1. Effet sur la production du foie et de la bile

Votre foie ne produit pas seulement du cholestérol – il produit également de la bile, un liquide qui aide à digérer les graisses. Les statines comme l’atorvastatine peuvent modifier la composition biliaire. Cette altération peut irriter les intestins ou augmenter les sels biliaires dans le côlon. Les sels biliaires agissent comme un laxatif, entraînent des tabourets lâches ou aqueux.

2. Perturbation du microbiote intestinal

L’atorvastatine peut modifier l’équilibre des bactéries dans votre intestin. Certaines études suggèrent que les statines peuvent réduire la diversité des microbes intestinaux, ce qui peut affecter la digestion et provoquer des symptômes comme les ballonnements ou la diarrhée.

3. Motilité accrue des intestins

Les statines peuvent affecter la fonction des muscles lisses et certaines personnes éprouvent une motilité intestinale accrue, ce qui signifie que la nourriture passe trop rapidement dans les intestins. Cette motilité intestinale accrue laisse moins de temps pour l’absorption d’eau, entraînant la diarrhée.

Pourquoi l’atorvastatine peut-il provoquer des nausées?

Les nausées dues à l’atorvastatine se produisent généralement pour ces raisons:

1. Irritation gastrique

Bien que les statines ne soient pas directement irritantes comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), ils peuvent toujours affecter la doublure de l’estomac, en particulier chez les individus sensibles. Cet effet peut entraîner de légères nausées, des maux d’estomac ou une perte d’appétit.

2. Modifications de la fonction hépatique

Le médicament à l’atorvastatine est traité dans le foie et peut provoquer des élévations transitoires enzymes hépatiques. Bien qu’ils ne soient pas dangereux pour la plupart des gens, ces changements peuvent influencer la façon dont votre système digestif se sent et fonctionne – en mettant la notoriété.

3. Interaction avec d’autres médicaments ou aliments

L’atorvastatine interagit avec certains aliments – notamment le jus de pamplemousse – et d’autres médicaments comme les antibiotiques ou les antifongiques. Ces interactions peuvent augmenter le niveau d’atorvastatine dans le sang, ce qui augmente le risque d’effets secondaires, y compris les nausées.

Ces deux effets secondaires sont-ils dangereux?

Dans la plupart des cas, des nausées légères ou une diarrhée légère ne sont pas dangereuses, juste inconfortables. Cependant, voici quelques panneaux d’avertissement qui devraient vous inciter à contacter un médecin:

Ce que vous devez faire si vous ressentez des nausées ou une diarrhée

Si vous avez des problèmes d’estomac avec l’atorvastatine, n’arrêtez pas de prendre ce médicament sans parler à votre médecin. Considérez plutôt les conseils suivants:

• Prenez du médicament à l’atorvastatine avec de la nourriture. Bien que ce médicament n’ait pas besoin d’être pris avec de la nourriture, le prendre avec de la nourriture peut réduire les maux d’estomac. Essayez de prendre la drogue après le dîner.
• Évitez les aliments irritants. Limitez les repas gras ou épicés qui peuvent aggraver les nausées ou la diarrhée.
• Boire suffisamment d’eau. La diarrhée peut provoquer une perte de liquide et d’électrolyte, vous devez donc boire suffisamment d’eau et considérer les solutions de réhydratation orale si les symptômes sont persistants.
• Considérez les probiotiques. L’ajout d’un supplément probiotique ou d’un yaourt avec des cultures vivants peut aider à restaurer la flore intestinale et à améliorer la digestion.
• Demandez à votre médecin d’ajuster la dose de médicament. Des doses plus faibles d’atorvastatine sont souvent mieux tolérées. Votre médecin peut réduire la dose de médicament ou passer à une statine différente.

Vaut-il mieux passer à un autre médicament statine?

Parfois, le passage à un autre médicament statine est utile. Voici une comparaison:

Par rapport à l’atorvastatine, le médicament à la pravastatine est souvent mieux toléré pour les personnes qui ne peuvent pas gérer les effets secondaires gastro-intestinaux, mais il est moins puissant pour abaisser les LDL.