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Pourquoi l’anémie et la maladie cœliaque sont souvent associées

by Jean-Charles Bourgeois
28/12/2021
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L’anémie est un symptôme très courant de la maladie cœliaque : dans une étude, un tiers des cœliaques nouvellement diagnostiqués souffraient d’anémie.

Médecin évaluant l'anémie

BSIP / UIG / Getty Images

Pourquoi l’anémie et la maladie cœliaque apparaissent-elles si souvent ensemble ? Eh bien, c’est généralement parce que dans la maladie cœliaque, vous ne pouvez pas toujours absorber les nutriments de votre nourriture, et lorsque vous n’obtenez pas assez de fer dans votre nourriture, vous pouvez développer une anémie.

Passons en revue quelques bases de l’anémie.

Symptômes et causes de l’anémie

Votre corps utilise l’hémoglobine, une protéine présente dans les globules rouges, pour transporter l’oxygène dans tout votre corps. Lorsque vous souffrez d’anémie, vous n’avez pas assez d’hémoglobine et vos cellules ne reçoivent donc pas assez d’oxygène pour bien fonctionner.

Les symptômes de l’anémie peuvent inclure un essoufflement, de la fatigue, une faiblesse, des étourdissements, une sensation de froid constante, un pouls rapide, des palpitations cardiaques et des maux de tête.

L’anémie peut avoir de nombreuses causes différentes. Le type d’anémie le plus courant, à la fois dans le monde et dans la maladie cœliaque, est connu sous le nom d’anémie ferriprive. Le fer est un composant essentiel de l’hémoglobine. Ainsi, lorsqu’une personne souffre d’une carence en fer, le corps ne peut pas en fabriquer suffisamment.

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque peuvent également souffrir d’un type d’anémie appelé « anémie des maladies chroniques ». Cette forme d’anémie est liée aux dommages dans leurs intestins qui résultent de la consommation d’aliments contenant du gluten protéique.

Anémie ferriprive et maladie cœliaque

La plupart des personnes qui souffrent d’anémie ferriprive souffrent d’une perte de sang.La cause de leur perte de sang peut être évidente (comme avec un traumatisme ou des saignements menstruels abondants) ou invisible (comme avec un ulcère hémorragique). Un régime pauvre en fer peut également provoquer une anémie ferriprive, tout comme la grossesse (c’est pourquoi la plupart des obstétriciens recommandent un supplément de fer).

Si vous souffrez d’une anémie ferriprive qui ne peut être expliquée par l’un de ces problèmes, il y a de fortes chances que vous ayez la maladie cœliaque, même si vous n’avez pas de symptômes cœliaques évidents.

En fait, parmi les personnes souffrant d’anémie ferriprive mais sans symptômes digestifs, jusqu’à 9 % seront testés positifs pour la maladie cœliaque. Si vous avez des symptômes digestifs, vous êtes encore plus susceptible d’avoir la maladie cœliaque. C’est pourquoi l’American Gastroenterological Association recommande que tout adulte présentant une anémie ferriprive autrement inexpliquée soit testé pour la maladie cœliaque.

La malnutrition à blâmer pour la carence en fer

Les personnes atteintes de la maladie cœliaque souffrent d’anémie ferriprive parce qu’elles n’absorbent pas suffisamment de fer dans les aliments qu’elles consomment. En effet, dans le cas de la maladie cœliaque, la consommation d’aliments contenant du gluten amène votre corps à attaquer la muqueuse de votre intestin grêle, ce qui nuit à votre capacité à absorber les nutriments (y compris le fer).

En fait, il existe des preuves que les personnes dont l’anémie est le principal symptôme de la maladie cœliaque ont en fait la maladie cœliaque plus grave que les personnes qui ont la diarrhée comme principal symptôme.

Heureusement, une fois que vous avez reçu un diagnostic de maladie cœliaque et que vous avez commencé le régime sans gluten, votre muqueuse intestinale commencera à guérir et vous recommencerez à absorber les nutriments de votre nourriture. Votre professionnel de la santé peut vous recommander de prendre des suppléments contenant du fer pour augmenter vos réserves de fer et de manger des aliments riches en fer, comme la viande rouge.

D’autres facteurs associés à l’anémie ferriprive causée par des problèmes d’absorption des nutriments comprennent la maladie de Crohn, la surutilisation d’antiacides et la chirurgie de pontage gastrique.

Anémie des maladies chroniques Connexion

Alors que l’anémie ferriprive est une conséquence bien connue de la maladie cœliaque, l’anémie des maladies chroniques est également associée à la maladie cœliaque. Une étude de 2006 a révélé qu’environ 12% des personnes atteintes de la maladie cœliaque et de l’anémie nouvellement diagnostiquées avaient une forme connue sous le nom d’« anémie de maladie chronique ».

Ce type d’anémie, parfois aussi appelée « anémie de l’inflammation chronique », se rencontre principalement chez les personnes malades depuis longtemps. Cela se produit parce que la réponse de votre système immunitaire à l’inflammation dans votre corps interfère en fait avec la production de globules rouges par votre corps.

Parce que les personnes atteintes de la maladie cœliaque qui mangent du gluten ont une réponse inflammatoire intense dans leurs intestins, il n’est pas surprenant que l’anémie d’une maladie chronique puisse se développer. Il est également possible d’avoir ces deux formes d’anémie en même temps.

Tests pour l’anémie

Il est assez facile de tester l’anémie – cela apparaîtra dans les résultats d’une numération formule sanguine, ou CBC, qui est un test très courant effectué par la plupart des prestataires de soins de santé. Le CBC mesure la quantité d’hémoglobine dans le sang, ainsi que le nombre et les proportions de différents types de cellules sanguines.

Si votre test sanguin montre que vous souffrez d’anémie, votre fournisseur de soins de santé peut recommander des tests supplémentaires pour trouver la cause. L’examen de vos globules rouges au microscope et le test de votre taux de fer peuvent fournir des informations supplémentaires.

Edité par Jane Anderson

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