Si vous souffrez de douleurs à la hanche, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour apprendre des exercices et des stratégies spécifiques pour vous aider à gérer votre état. Bien que la thérapie physique puisse être très efficace, les dommages causés à votre hanche par l’arthrose (OA) sont parfois trop importants et des mesures plus invasives doivent être prises pour vous aider à reprendre votre mode de vie normal.
Si l’arthrose cause votre douleur à la hanche et que vous avez des difficultés à gérer les tâches fonctionnelles de base, vous pouvez bénéficier d’une intervention chirurgicale appelée arthroplastie totale de la hanche (PTH). La procédure consiste à retirer votre articulation de la hanche arthritique et à la remplacer par une hanche artificielle.
La hanche est une grosse articulation de votre corps, et la chirurgie THR est une grosse chirurgie. Il y aura probablement des douleurs postopératoires et vous aurez des difficultés à vous déplacer après la procédure. La bonne nouvelle est que vous pouvez commencer à travailler sur votre rééducation très peu de temps après avoir subi une PTH.
Après votre chirurgie PTH, vous rencontrerez probablement un physiothérapeute dans de nombreux contextes différents. Un physiothérapeute en soins de courte durée peut vous rendre visite à l’hôpital immédiatement après votre chirurgie. Vous pouvez ou non avoir besoin d’une réadaptation aiguë ou subaiguë, ou vous pouvez simplement être renvoyé de l’hôpital directement à la maison. Quoi qu’il en soit, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique pour vous aider à retrouver votre fonction normale. La physiothérapie ambulatoire est généralement votre dernière étape avant de revenir à une fonction complète après une arthroplastie totale de la hanche.
Quel que soit le cadre dans lequel vous vous trouvez après votre PTH, que ce soit à l’hôpital ou en consultation externe, un physiothérapeute peut vous aider à reprendre votre mode de vie normal en cours de route.
Physiothérapie à l’hôpital
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Immédiatement après votre chirurgie PTH, un physiothérapeute vous rendra probablement visite dans votre chambre d’hôpital. Il ou elle peut vous aider à revoir vos précautions totales pour la hanche et commencer quelques exercices doux pour améliorer votre amplitude de mouvement (ROM) et votre force de hanche.
Après un THR, vous aurez probablement besoin d’un appareil d’assistance comme un déambulateur standard ou à roues pour la mobilité. Votre PT peut s’assurer que votre appareil est de la bonne taille et peut vous aider à l’utiliser correctement.
Vous pouvez vous attendre à ce que votre séjour à l’hôpital dure environ 2 ou 3 jours après votre opération de PTH. Votre physiothérapeute travaillera probablement avec vous tous les jours pendant votre hospitalisation.
Réadaptation aiguë et subaiguë
Avec un peu de chance, après quelques jours à l’hôpital de chirurgie aiguë, vous serez prêt à rentrer chez vous. Parfois, les limitations de mobilité peuvent vous empêcher de rentrer directement chez vous. Dans ce cas, vous pouvez être envoyé dans un hôpital de réadaptation subaiguë pour continuer à travailler avec un physiothérapeute (et d’autres professionnels de la réadaptation) afin de retrouver votre mobilité fonctionnelle de base.
Vous pouvez vous attendre à ce que les séances de physiothérapie à l’hôpital de réadaptation subaiguë soient un peu plus intenses que celles à l’hôpital chirurgical. De nombreux hôpitaux de soins subaigus exigent que des séances de physiothérapie soient effectuées deux fois par jour.
Votre physiothérapeute à l’hôpital de réadaptation subaiguë continuera à travailler avec vous pour améliorer l’amplitude de mouvement et la force de vos hanches et continuera à faire progresser la mobilité fonctionnelle de base comme la marche, l’habillage et la montée des escaliers.
L’objectif principal du centre de réadaptation subaiguë est de vous aider à retrouver une mobilité fonctionnelle sûre afin que vous puissiez rentrer chez vous.
Réadaptation à domicile
Une fois de retour à la maison après votre intervention PTH, vous pouvez bénéficier d’une thérapie physique à domicile pour continuer à travailler sur l’amélioration de votre mobilité fonctionnelle et de votre force.
Votre physiothérapeute en soins à domicile peut vous apprendre à monter les escaliers en toute sécurité, à entrer et à sortir du lit et à utiliser l’appareil d’assistance approprié pour marcher. Votre physiothérapeute peut vous aider à passer de l’utilisation d’une marchette à l’utilisation d’une canne quad ou d’une canne standard pour la marche.
La physiothérapie à domicile après PTH est généralement réservée aux personnes qui ne peuvent pas quitter leur domicile en raison de restrictions de voyage. Si vous avez des membres de votre famille ou des amis qui peuvent conduire, vous pourrez peut-être sauter la thérapie physique à domicile et passer directement à la thérapie physique ambulatoire.
Réadaptation ambulatoire
Votre dernière étape dans votre réadaptation THR est la thérapie physique dans une clinique externe. Là, vous continuerez à maximiser votre ROM de hanche. Des exercices avancés de renforcement des hanches peuvent être effectués et vous pouvez vous concentrer sur l’optimisation de votre équilibre et de votre proprioception.
Vous pouvez commencer à utiliser un vélo stationnaire ou un tapis roulant pour améliorer votre endurance musculaire et votre capacité de marche pendant la thérapie physique ambulatoire. Votre physiothérapeute continuera également à renforcer vos précautions totales pour la hanche.
À la fin de la thérapie physique ambulatoire pour votre PTH, vous devriez marcher normalement sans appareil fonctionnel. Votre niveau de douleur devrait être sous contrôle et vous devriez être prêt à reprendre vos activités normales.
Une arthroplastie totale de la hanche peut être une expérience douloureuse qui peut rendre des tâches simples comme marcher et s’habiller difficiles. En travaillant dur en physiothérapie à chaque étape du processus, vous pourrez peut-être revenir rapidement et en toute sécurité à votre niveau antérieur de fonction et de mobilité.
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