Oxygénothérapie, le guide complet

L’oxygénothérapie supplémentaire peut être une bouée de sauvetage pour une personne souffrant d’une maladie dans laquelle la fonction pulmonaire est altérée, telle que la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC). L’oxygénothérapie est un moyen très efficace d’augmenter la quantité d’oxygène dans le corps à des niveaux sains et normaux.

Si on vous a prescrit de l’oxygène supplémentaire, vous vous demandez probablement comment l’utiliser en toute sécurité et, plus important encore, en quoi cela vous sera bénéfique. Le guide suivant détaille tout ce que vous avez toujours voulu savoir sur l’oxygène.

Les usages

L’oxygénothérapie est un traitement médical qui nécessite une ordonnance d’un professionnel de la santé. Votre professionnel de la santé peut vous prescrire une gamme de débits d’oxygène pour une gamme de conditions différentes, telles que :

• MPOC
• Fibrose pulmonaire
• Crise d’asthme sévère
• Pneumonie
• Pneumothorax (poumon effondré)
• Apnée du sommeil

Votre fournisseur de soins de santé peut également vous prescrire des débits variables pour différentes activités, telles que le repos, le sommeil ou l’exercice.

Certaines personnes n’ont besoin d’oxygénothérapie que pendant leur sommeil, tandis que d’autres peuvent en avoir besoin 24 heures sur 24. La quantité et la durée de l’oxygénothérapie dépendront de votre état. Il est très important que vous suiviez les réglages exactement comme prescrits, car l’utilisation de trop ou trop peu d’oxygène peut avoir de graves conséquences.

Avantages

L’air que nous respirons contient environ 21 % d’oxygène. Pour la plupart des personnes ayant des poumons en bonne santé, 21 % d’oxygène est suffisant, mais si vous souffrez d’une maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) ou d’une maladie dans laquelle votre fonction pulmonaire est altérée, la quantité d’oxygène obtenue par une respiration normale n’est pas suffisante. Dans ce cas, vous aurez besoin de quantités supplémentaires d’oxygène pour maintenir une fonction corporelle normale.

En plus d’aider à prévenir l’insuffisance cardiaque chez les personnes atteintes de maladies pulmonaires graves, telles que la MPOC, l’oxygène supplémentaire présente de nombreux avantages. Selon l’American Lung Association, l’oxygène supplémentaire améliore le sommeil, l’humeur, la vigilance mentale et l’endurance, et permet aux individus d’effectuer des fonctions quotidiennes normales.

Survie accrue

De loin, l’avantage le plus important de l’oxygénothérapie à long terme (OTLD) est qu’elle peut prolonger votre vie, surtout si vous souffrez de MPOC avec hypoxémie au repos sévère (faibles taux d’oxygène dans le sang) et/ou si vous utilisez de l’oxygène en continu plutôt que juste la nuit ou sporadiquement.

Symptômes réduits de la MPOC

Un supplément d’oxygène peut aider à soulager la dyspnée ou l’essoufflement et d’autres symptômes liés à la MPOC et à d’autres affections pulmonaires chroniques, notamment la fatigue, les étourdissements et la dépression.

Moins de complications de la MPOC

La BPCO est associée à un certain nombre de complications, notamment l’hypertension pulmonaire, la polyglobulie secondaire et le cœur pulmonaire, une forme d’insuffisance cardiaque.

L’oxygène supplémentaire aide à réduire les complications de la MPOC en stabilisant l’hypertension pulmonaire, en réduisant la polyglobulie secondaire et en diminuant les arythmies (rythmes cardiaques irréguliers).

Tolérance accrue à l’exercice

De nombreux patients souffrant de difficultés respiratoires ont une faible tolérance à l’exercice qui limite considérablement leur capacité à faire de l’exercice. Des études suggèrent que l’utilisation d’oxygène pendant l’exercice améliore l’endurance à l’exercice, augmente les performances à l’exercice et diminue finalement la sensation d’essoufflement.

Qualité de vie améliorée

Non seulement un apport suffisant d’oxygène améliore votre sommeil et votre humeur, mais il augmente également votre vigilance et votre endurance mentale, vous permettant d’en faire plus pendant la journée.

L’utilisation d’un concentrateur d’oxygène portable peut vous aider à vous sentir plus libre de vous engager dans des activités que vous aimez, comme aller au cinéma ou sur invitation à un dîner. Le maintien de l’indépendance et de la liberté d’être social peut être bénéfique pour votre sentiment général de bien-être.

La recherche n’est pas claire quant à savoir si l’oxygénothérapie peut aider les difficultés sexuelles telles que l’impuissance, mais si l’oxygène supplémentaire vous aide pendant l’exercice, il y a de fortes chances qu’il vous aide à respirer plus facilement pendant les rapports sexuels.

De plus, l’utilisation d’oxygène supplémentaire pendant les rapports sexuels peut vous aider à prolonger l’intimité, un avantage supplémentaire pour les deux partenaires. Discutez avec votre professionnel de la santé de l’augmentation de votre débit d’oxygène pendant les rapports sexuels.

Des voyages aériens plus sûrs

Il n’est pas rare que les patients atteints de MPOC souffrent d’hypoxémie grave lorsqu’ils voyagent en avion. L’oxygène supplémentaire pendant les voyages en avion vous aide à prévenir l’hypoxémie grave et peut être bénéfique pour de nombreux patients atteints de MPOC, même ceux qui n’utilisent pas normalement d’oxygène.

Voyager avec de l’oxygène en avion n’a jamais été aussi facile, grâce au ministère des Transports des États-Unis. Il est vrai que vous pouvez désormais emporter votre propre concentrateur d’oxygène à bord de tous les vols intérieurs américains et vols internationaux commençant ou se terminant aux États-Unis, mais votre appareil doit être approuvé par la Federal Aviation Administration.

Détermination du besoin

Si vous avez besoin d’oxygène supplémentaire, il est peu probable que vous remarquiez vous-même votre carence. Au lieu de cela, ce sera quelque chose qui deviendra évident pour votre fournisseur de soins de santé après le test.

Votre fournisseur de soins de santé peut mesurer les niveaux d’oxygène dans votre sang en obtenant un gaz du sang artériel (GAB) ou en utilisant un appareil non invasif appelé oxymètre de pouls.

L’oxygénothérapie d’appoint est généralement prescrite aux personnes dont la pression partielle d’oxygène (PaO2) mesurée par les gaz du sang artériel (ABG) est inférieure ou égale à 55 mgHg et un niveau de saturation en oxygène documenté de 88 % ou moins pendant l’éveil (ou qui chute à ce niveau pendant le sommeil pendant au moins cinq minutes).

Effets secondaires

Bien que l’utilisation d’oxygène à long terme soit généralement sans danger, elle s’accompagne de certains effets secondaires.

L’effet secondaire le plus courant de l’utilisation d’oxygène supplémentaire à long terme est la sécheresse nasale et l’irritation de la peau, principalement aux endroits où la canule et le tube touchent le visage.Utilisez un humidificateur à la maison ou une solution saline pour rendre les voies nasales moins sèches et assurez-vous de prendre soin de votre peau en appliquant des lotions au besoin pour éviter les irritations.

La toxicité de l’oxygène est également un effet secondaire à considérer, bien que ce soit moins un problème chez ceux qui prennent leur oxygène comme indiqué.

Considérations de sécurité

Bien que l’oxygène soit un gaz sûr et ininflammable, il favorise la combustion, en d’autres termes, certains matériaux peuvent facilement prendre feu et brûler en présence d’oxygène. Pour cette raison, comme pour tout traitement médical, il est important de suivre certaines précautions lors de son utilisation.

Si vous ou un proche recevez une prescription d’oxygénothérapie supplémentaire, restez en sécurité en :

• Stocker correctement l’oxygène : les bidons d’oxygène doivent être maintenus debout et dans un endroit où ils ne pourront pas tomber ou rouler ; un chariot de stockage d’oxygène ou un appareil similaire est idéal. Rangez les bidons loin de tout type de source de chaleur, de cuisinière à gaz ou de bougies allumées.
• Affichez des panneaux « interdiction de fumer » autour de votre maison pour rappeler aux visiteurs de ne pas fumer près de vous ou de votre oxygène.
• Faites preuve de prudence à proximité de flammes nues comme des allumettes et des bougies, ainsi que des appareils de chauffage et des cuisinières à gaz. Si vous utilisez de l’oxygène d’appoint, vous devez vous tenir à au moins cinq pieds de toutes les sources de chaleur.
• Fermer les vannes d’alimentation en oxygène lorsqu’elles ne sont pas utilisées.

Affichez le numéro de téléphone de l’entreprise qui fabrique vos cartouches d’oxygène et autres fournitures dans un endroit visible au cas où vous auriez des questions sur l’équipement.

Et en cas d’incendie, assurez-vous de savoir utiliser correctement un extincteur. Des accidents peuvent arriver, mais cela n’a pas besoin d’être tragique si vous êtes préparé.

Avoir une sauvegarde

En plus de faire ce que vous pouvez pour éviter les accidents évitables, soyez également prêt à faire face aux urgences qui sont hors de votre contrôle.

Alors que la plupart des gens peuvent se débrouiller pendant une panne de courant, les personnes dépendantes de l’électricité pour l’oxygène supplémentaire ont des raisons de les prendre un peu plus au sérieux.

Créez un plan d’intervention d’urgence en cas de panne de courant. Assurez-vous d’avoir un équipement de secours, de l’oxygène et un générateur en cas d’urgence.

Options de thérapie

La méthode la plus courante d’administration d’oxygène est une canule nasale. Ce tube en plastique mince a deux petites broches à une extrémité qui reposent dans les narines.

La canule nasale peut confortablement administrer de l’oxygène à une personne à raison de un à six litres par minute (LPM), à des concentrations allant de 24 % à 40 %, selon le nombre de LPM administrés. En comparaison, l’air ambiant contient environ 21 % d’oxygène, ce qui n’est généralement pas suffisant pour les personnes atteintes d’une maladie pulmonaire.

Cependant, si vous respirez par la bouche, l’administration d’oxygène à l’aide d’une canule nasale peut être légèrement moins efficace. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé et votre dentiste des moyens de limiter ou d’éviter la respiration buccale.

Bien qu’utile, il existe un certain nombre d’obstacles à l’utilisation d’oxygène supplémentaire avec une canule pour certains patients. Qu’il s’agisse de problèmes de navigation dans la vie avec l’équipement ou de conscience de soi, les raisons du non-respect de l’oxygénothérapie sont nombreuses.

Si vous ou un être cher n’utilisez pas votre oxygène d’appoint tel que prescrit, reconnaître les avantages de l’oxygénothérapie, plutôt que de se concentrer sur les aspects négatifs, peut vous aider à surmonter vos obstacles pour améliorer votre santé.

Il existe deux autres options de livraison qui peuvent aider à la conformité et qui peuvent également être envisagées :

Lunettes d’oxygénothérapie

Contrairement à une canule nasale traditionnelle, les lunettes d’oxygénothérapie délivrent de l’oxygène de manière efficace et discrète en fixant la canule nasale au pont des lunettes, éliminant ainsi le besoin de tube à travers le visage. Il s’agit d’une méthode émergente pour l’apport d’oxygène et n’est pas largement utilisée à l’heure actuelle.

Oxygénothérapie transtrachéale

L’oxygénothérapie transtrachéale (TTOT) est une méthode d’administration d’oxygène directement dans la trachée au moyen d’un petit cathéter en plastique. Le TTOT est destiné à l’administration d’oxygène jusqu’à 6 litres par minute et est principalement utilisé comme traitement alternatif pour un groupe restreint de patients. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous êtes candidat au TTOT.

Frais

L’assurance-maladie paiera généralement la plupart de vos fournitures d’oxygène supplémentaires à domicile si vous répondez à certains critères. L’exigence principale est que vous ayez une condition respiratoire qui s’améliorera en utilisant de l’oxygène supplémentaire. Vous louez généralement la machine à un fournisseur, mais vous pouvez en devenir propriétaire au bout de trois ans.

L’assurance-maladie couvre généralement l’oxygène de qualité médicale, les canules, les tubes et les fournitures, les réservoirs de concentrateur et les conteneurs de stockage, ainsi qu’un humidificateur pour votre machine à oxygène, entre autres.

L’oxygénothérapie à long terme est une thérapie extrêmement utile pour de nombreuses personnes souffrant de diverses affections pulmonaires, allant de la MPOC à l’asthme sévère. Bien qu’il y ait certains effets secondaires et considérations de sécurité à prendre en compte, il s’agit généralement d’un traitement comportant peu de risques. Et parce qu’il est couvert par Medicare, il est disponible pour la plupart des gens. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé pour savoir si l’oxygénothérapie est la bonne solution pour vous et votre état.