AINS, topiques et traitements naturels
Le rhumatisme psoriasique (RP) est une maladie auto-immune liée au psoriasis, une affection cutanée inflammatoire. En plus des articulations enflammées qui sont caractéristiques du rhumatisme psoriasique, certaines personnes atteintes de PsA présenteront également des symptômes cutanés et des changements au niveau des ongles. Le RP a tendance à se produire par cycles avec des périodes appelées poussées au cours desquelles les symptômes s’aggravent et des périodes de rémission au cours desquelles les symptômes diminuent ou disparaissent pendant un certain temps.
Les traitements médicaux sur ordonnance actuels peuvent aider à prévenir les poussées et à soulager les symptômes du RP. Il existe également des traitements en vente libre (OTC) qui peuvent aider à soulager les symptômes, notamment les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), les médicaments topiques et les suppléments naturels. Certaines approches soulagent les symptômes, tandis que d’autres peuvent aider à réduire les poussées.
AINS
Les options de traitement de première intention pour le RP sont les AINS, qui peuvent aider à soulager les symptômes bénins de douleurs articulaires et d’enflure. Avoir des symptômes bénins signifie généralement que vous avez une ou deux articulations enflammées.
Les AINS ne sont généralement pas une option si vous souffrez de psoriasis sévère, car ils peuvent entraîner des poussées, selon une étude publiée dans The Journal of Clinical and Aesthetic Dermatology. La plupart des prestataires de soins de santé prescriront des AINS à condition qu’une personne ne signale pas de poussées cutanées fréquentes et graves, d’ulcères ou de problèmes rénaux.
La décision d’utiliser des AINS pour traiter les symptômes du RP est généralement décidée en fonction de la gravité de la maladie. La gravité de la maladie est déterminée par l’étendue de la douleur d’une personne et le nombre d’articulations touchées. Malheureusement, il y a eu des recherches récentes qui indiquent que les utilisateurs d’AINS ont plus de risques pour le PsA.
Une étude de cohorte réalisée en 2015 par des chercheurs du Département de dermatologie, du Brigham and Women’s Hospital et de la Harvard Medical School a révélé que l’utilisation à long terme d’AINS était un facteur de risque potentiel pour le RP. Les chercheurs ont suggéré que les prestataires de soins de santé dépistent les patients présentant d’autres facteurs de risque de PsA pour le psoriasis et le PsA s’ils utilisent des AINS pendant de longues périodes.
Lorsqu’ils sont utilisés pour traiter le PsA léger, les AINS auront besoin de plusieurs semaines pour s’accumuler dans le corps avant de pouvoir être un traitement efficace contre l’inflammation. Les AINS, même pendant de longues périodes, sont généralement bien tolérés par la plupart des gens. Mais ils sont également connus pour provoquer des effets secondaires très graves, notamment des douleurs à l’estomac et des saignements. Même les AINS sur ordonnance, tels que Celebrex, un inhibiteur de la COX-2, augmentent le risque d’événements indésirables, y compris la crise cardiaque. Votre fournisseur de soins de santé examinera vos antécédents familiaux et médicaux pour déterminer si vous présentez des facteurs de risque, tels qu’une maladie cardiaque, une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral, avant de vous prescrire des AINS en vente libre et sur ordonnance.
Les autres effets secondaires courants de l’utilisation à long terme d’AINS sont :
- Brûlures d’estomac
- La tendance à saigner plus facilement
- Maux de tête et vertiges
- Bourdonnement dans les oreilles
- Réaction allergique, y compris éruptions cutanées, respiration sifflante et gonflement de la gorge
- Hypertension artérielle
- Gonflement des jambes
Vous ne devez pas prendre d’AINS si vous :
- A déjà eu des effets secondaires graves d’un analgésique ou d’un réducteur de fièvre
- Avoir un risque élevé de saignement de l’estomac
- Vous avez des problèmes d’estomac, y compris des brûlures d’estomac
- Avoir une pression artérielle élevée, une maladie cardiaque, des problèmes de foie ou une maladie rénale
- Avoir de l’asthme
- Prendre des médicaments diurétiques
Votre fournisseur de soins de santé voudra que vous ayez une surveillance régulière si vous utilisez des AINS pendant de longues périodes. Cela inclura la vérification de votre tension artérielle et des analyses sanguines pour les problèmes de foie et de reins.
Vous pouvez trouver des analgésiques AINS, y compris l’ibuprofène, l’aspirine et le naproxène sodique, dans votre pharmacie ou supermarché local, chez les détaillants en ligne et directement auprès du fabricant. Ces médicaments ne nécessitent pas d’ordonnance.
Traitements topiques
Les traitements topiques en vente libre pour les symptômes cutanés du PsA et le psoriasis comprennent des lotions, des mousses, des hydratants, des solutions pour le bain et plus encore. Ces produits ont généralement en commun deux ingrédients actifs : l’acide salicylique et le goudron. Les deux composés ont été approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement du psoriasis.
L’acide salicylique est un agent exfoliant qui agit en provoquant la perte de l’autre couche de votre peau. Il est utilisé pour une variété d’affections cutanées. En tant que traitement du psoriasis, il aide à adoucir et à éliminer les plaques de psoriasis. Parfois, l’acide salicylique peut provoquer une irritation de la peau et une utilisation à long terme sur les mêmes zones de la peau peut entraîner une perte de cheveux. C’est une bonne idée de parler à votre fournisseur de soins de santé des effets secondaires et de la façon dont ils peuvent vous affecter.
Le goudron, fabriqué à partir de charbon et de bois, est utilisé pour diverses affections, mais il est principalement utilisé pour traiter les symptômes cutanés du PsA et du psoriasis. Il peut aider à réduire la croissance excessive de la peau et à restaurer l’apparence de votre peau. Le goudron peut aider à soulager l’inflammation, les démangeaisons et la desquamation. Le goudron peut irriter la peau, c’est donc une bonne idée de tester d’abord sur une petite zone de la peau. Le goudron est connu pour tacher les vêtements et le linge de lit. Il peut éclaircir les cheveux colorés et vous rendre plus sensible au soleil. Vous devez laver la solution de goudron avant de sortir, utiliser un écran solaire et surveiller votre exposition au soleil. Votre risque de coup de soleil est accru dans les 24 premières heures après l’application sur la peau, alors limitez votre temps d’exposition au soleil après l’application.
Certaines recherches indiquent que le goudron peut augmenter le risque de cancer de la peau, mais uniquement à des concentrations élevées sur de longues périodes, alors assurez-vous de faire un suivi régulier avec votre fournisseur de soins de santé et de partager des informations sur tout changement sur votre peau.
Les produits OTC supplémentaires à ajouter à votre plan de traitement de la peau pour le PsA comprennent des hydratants, des solutions pour le bain, des crèmes anti-démangeaisons et des anti-calcaires.
Les hydratants peuvent aider à garder votre peau lubrifiée pour réduire les rougeurs et les démangeaisons. Éloignez-vous des produits parfumés et essayez des crèmes et des onguents épais pour aider à emprisonner l’eau dans la peau. Utilisez du savon hydratant et ajoutez des hydratants sur la peau après vous être lavé les mains et la douche.
Les solutions pour le bain peuvent être utiles dans le traitement des symptômes cutanés du PsA. Les sels d’Epsom, les sels de la mer Morte et la farine d’avoine huilée peuvent aider à éliminer les squames de la peau et à apaiser les démangeaisons. Faire tremper au moins 15 minutes dans le bain et appliquer une crème hydratante après la sortie du bain.
Les crèmes anti-démangeaisons contiennent des ingrédients clés pour soulager la sécheresse, les rougeurs et les démangeaisons de la peau. Recherchez des produits qui contiennent de la calamine, de l’hydrocortisone (un stéroïde faible), du camphre, du chlorhydrate de diphenhydramine (HCl), de la benzocaïne et du menthol. Ces produits peuvent également provoquer une irritation et une sécheresse, alors consultez votre fournisseur de soins de santé pour savoir quels produits peuvent le mieux vous aider.
Les lève-écailles peuvent aider à desserrer et à éliminer les écailles du cuir chevelu et du corps. Recherchez des produits qui contiennent de l’acide salicylique, de l’acide lactique, de l’urée ou du phénol. Ces produits ne doivent pas être utilisés sur les zones sensibles de la peau.
L’efficacité des topiques en vente libre pour le traitement des symptômes cutanés du PsA variera d’une personne à l’autre. Beaucoup de ces traitements peuvent provoquer des réactions allergiques et des effets secondaires, y compris une irritation de la peau, même s’ils contiennent des ingrédients naturels. Si l’irritation persiste, cesser l’utilisation. Les traitements topiques en vente libre sont disponibles dans les pharmacies, les supermarchés et sur de nombreux sites Web de vente au détail en ligne.
Traitements Naturels
Certains suppléments naturels peuvent aider à soulager les symptômes du PsA et à réduire les risques de poussées. Cependant, il est important de noter que de nombreux remèdes naturels ne disposent pas de suffisamment de preuves scientifiques pour étayer leur efficacité.
Curcuma : La curcumine, qui est l’ingrédient actif du curcuma, a des propriétés anti-inflammatoires. Des études ont montré que le curcuma peut aider à traiter le PsA naturellement en modifiant le fonctionnement de certains gènes. Vous pouvez utiliser le curcuma comme épice ou le prendre sous forme de supplément.
Capsaïcine : La capsaïcine est une substance présente dans les piments. Certaines recherches indiquent que les crèmes contenant de la capsaïcine peuvent aider à engourdir les récepteurs de la douleur pour soulager les douleurs articulaires.
Huile de poisson : L’huile de poisson est riche en acides gras oméga-3, ce qui, selon des études, peut soulager l’inflammation et l’enflure de la douleur. Les sources d’huile de poisson comprennent les suppléments et les poissons gras, comme le thon et les sardines.
Quand les traitements en vente libre n’aident pas
Vous devriez parler à votre fournisseur de soins de santé si votre articulation et vos symptômes s’aggravent ou ne répondent pas bien aux traitements en vente libre. Votre professionnel de la santé peut vous suggérer des médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) traditionnels, tels que le méthotrexate. Les DMARD peuvent aider à réduire ou à arrêter la douleur et l’enflure et à réduire le potentiel de lésions des tissus articulaires. Ils agissent en freinant le système immunitaire pour l’empêcher de provoquer une inflammation.
Les DMARD sont également disponibles sous une forme biologique. Les ARMM biologiques agissent en ciblant les cellules au niveau moléculaire pour arrêter l’inflammation à ses premiers stades. Ces médicaments sont administrés par injection ou perfusion dans une veine.
Les DMARD sont plus puissants que les AINS et prendront plus de temps à agir. Et parce que ce sont des médicaments systémiques (affectant tout le corps), ils peuvent provoquer des effets secondaires graves, notamment des maux d’estomac, des problèmes de foie, des problèmes de tension artérielle et un risque accru d’infection. Cela peut également prendre un certain temps pour trouver le meilleur traitement pour gérer vos symptômes articulaires et cutanés PsA.
Vous devez parler à votre fournisseur de soins de santé avant de commencer tout traitement en vente libre, car ceux-ci peuvent interagir avec d’autres médicaments ou traitements. Les suppléments ne doivent jamais remplacer les traitements prescrits par votre fournisseur de soins de santé et la FDA n’approuve pas la pureté, la qualité, la composition ou la force de ces produits. Tout supplément ou produit en vente libre qui provoque des effets secondaires doit être arrêté. Et vous devez également informer votre professionnel de la santé de tout effet secondaire ou effet indésirable ressenti.
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