Obstruction du gros intestin (intestinal) : symptômes, traitement et causes

Une occlusion du gros intestin est une urgence médicale. Cela se produit lorsqu’une tumeur, un tissu cicatriciel ou autre chose bloque le gros intestin. Les gaz et les selles s’accumulent et l’intestin peut se rompre. Certaines occlusions intestinales s’améliorent avec un traitement minimal à l’hôpital. Certaines personnes ont besoin d’une intervention chirurgicale.

Aperçu

Qu’est-ce qu’une occlusion du gros intestin (intestinale) ?

Une obstruction du gros intestin (gros intestin) est un blocage qui empêche les gaz ou les selles de traverser le corps. Un blocage intestinal peut survenir n’importe où dans le gros intestin.

L’obstruction du gros intestin peut obstruer complètement ou partiellement l’intestin. Un intestin bloqué peut se rompre, provoquant une infection potentiellement mortelle.

Qu’est-ce que le gros intestin (gros intestin) ?

Le gros intestin ou gros intestin fait partie du système digestif. Il comprend le côlon et le rectum.

Le gros intestin joue un rôle vital dans l’élimination des déchets de l’organisme. Les déchets alimentaires liquides de l’intestin grêle vont dans le gros intestin, où ils deviennent solides. Vous passez ces déchets solides comme selles lorsque vous faites caca.

Illustration du gros intestin | Clinique de Cleveland

Quelle est la fréquence des obstructions du gros intestin?

Les obstructions du gros intestin représentent environ 20 % de tous les blocages intestinaux. Les obstructions de l’intestin grêle sont plus fréquentes.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause une obstruction du gros intestin?

Les personnes de tous âges et de tous sexes peuvent avoir une obstruction du gros intestin.

Certains nourrissons naissent avec une anomalie congénitale appelée malrotation. Les intestins ne se forment pas correctement. Cette condition peut provoquer une torsion des intestins (volvulus), provoquant un blocage.

Chez les enfants de moins de trois ans, un trouble appelé intussusception peut provoquer des blocages. Chez les enfants atteints de ce problème, un segment de l’intestin s’effondre à l’intérieur d’un autre segment (comme un télescope). Les segments effondrés peuvent bloquer les intestins et le flux sanguin.

Jusqu’à la moitié des adultes qui développent une occlusion du gros intestin ont un cancer colorectal (côlon). Une tumeur cancéreuse provoque le blocage.

Les autres causes d’occlusion intestinale chez l’adulte comprennent :

Adhérences abdominales (tissu cicatriciel) de chirurgies.
Diverticulite.
Hernies.
Maladie inflammatoire de l’intestin (MICI).
Radiothérapie de l’abdomen ou du bassin.
Intestin tordu (rare chez l’adulte).

Quels sont les symptômes de l’occlusion du gros intestin ?

Vous pouvez avoir des douleurs aiguës à l’estomac qui viennent par vagues. Finalement, la douleur devient constante. Vous pouvez également avoir un ou plusieurs de ces symptômes :

Douleurs abdominales, crampes ou ballonnements.
La diarrhée.
Incapacité à uriner ou à faire caca (constipation).
Perte d’appétit.
Nausée et vomissements.

Les nourrissons et les enfants présentent les mêmes symptômes que les adultes. Les bébés ne peuvent pas vous dire où ça fait mal, mais ils peuvent tirer leurs jambes vers leur ventre et pleurer. Les autres symptômes d’occlusion intestinale chez les enfants comprennent :

Fièvre.
Sang dans les selles (saignement rectal).
Vomi vert ou jaune-vert.
Léthargie.
Ventre gonflé et ferme.

Diagnostic et tests

Comment diagnostique-t-on une obstruction du gros intestin?

Votre fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique pour vérifier un abdomen enflé ou des masses. Habituellement, l’estomac n’est pas sensible au toucher.

Votre fournisseur de soins de santé utilisera un stéthoscope pour écouter les intestins. Des bruits intestinaux forts ou aigus ou un intestin calme peuvent indiquer un problème.

Votre fournisseur peut commander ces tests :

Des analyses de sang: Un test sanguin vérifie les signes d’infection et de déshydratation.
Rayons X : Les radiographies abdominales peuvent montrer l’emplacement d’un blocage intestinal. Ces images peuvent également montrer de l’air autour de l’intestin ou du diaphragme (le muscle qui sépare l’estomac et la poitrine). L’air dans ces endroits peut indiquer un intestin mort ou une rupture.
Tomodensitométrie : Si les rayons X révèlent un problème, votre fournisseur peut effectuer une tomodensitométrie. Cette procédure d’imagerie fournit des photos plus détaillées que les rayons X.
Radiographie du lavement baryté : Une radiographie de lavement baryté est un examen gastro-intestinal inférieur (GI). Pendant que vous êtes sous sédation sous anesthésie, un prestataire insère un cathéter (tube fin) dans l’anus. Le cathéter remplit l’intestin d’un liquide de baryum blanc sûr. Ce liquide traverse l’intestin pendant qu’une machine prend des rayons X.

Prise en charge et traitement

Quelles sont les complications de l’occlusion du gros intestin ?

Une occlusion intestinale peut arrêter le flux sanguin, entraînant la mort d’une partie de l’intestin. Au fur et à mesure que la pression s’accumule à cause du blocage, les bactéries intestinales peuvent s’infiltrer dans la circulation sanguine.

Vous pouvez développer une péritonite, une infection abdominale. Vous êtes également à risque de contracter une infection systémique potentiellement mortelle appelée septicémie.

Votre fournisseur de soins de santé peut retirer chirurgicalement un segment d’intestin mort (colectomie). Dans ce cas, vous pourriez avoir besoin d’une colostomie. Avec une colostomie, le caca se vide dans un sac scellé à l’extérieur de votre corps.

Comment une occlusion du gros intestin est-elle gérée ou traitée ?

Une occlusion du gros intestin est une urgence médicale. Cela nécessite une hospitalisation. Les occlusions intestinales partielles, en particulier celles dues à des cicatrices ou à des adhérences, peuvent disparaître sans beaucoup d’aide médicale.

Les traitements des occlusions du gros intestin comprennent :

Remplacement liquidien intraveineux : Les liquides IV et les électrolytes (sodium, chlorure et potassium) traitent la déshydratation.
Médicaments : Les médicaments anti-nausée et les analgésiques peuvent vous garder plus à l’aise.
Sonde nasogastrique: Votre fournisseur de soins de santé insère un tube long et fin dans votre nez. Le tube pénètre dans l’estomac ou l’intestin. Il aspire les fluides sauvegardés du blocage.
Lavement baryté: La même procédure endoscopique pour détecter un blocage peut également traiter certains problèmes, comme un intestin tordu.
Opération: Votre fournisseur de soins de santé peut retirer les adhérences ou les tumeurs qui provoquent un blocage. Ou la chirurgie peut réparer une hernie. Votre fournisseur peut placer un stent (un tube en filet) pour maintenir l’intestin ouvert. Rarement, un prestataire doit retirer un segment de l’intestin endommagé ou mort.

La prévention

Comment prévenir une occlusion du gros intestin ?

Malheureusement, il n’existe aucun moyen connu pour prévenir les occlusions du gros intestin.

Perspectives / Pronostic

Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes qui ont une occlusion du gros intestin ?

La plupart des personnes souffrant d’obstruction du gros intestin s’améliorent après le traitement. Leurs intestins recommencent à fonctionner.

Si une obstruction provoque une rupture, la condition peut être mortelle.

Vivre avec

Quand dois-je appeler mon fournisseur de soins de santé?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Fièvre.
Vomissements persistants.
Douleurs abdominales intenses ou crampes qui vont et viennent.
Signes de déshydratation.

Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé?

Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :

Pourquoi ai-je eu une occlusion intestinale ?
Quel est le meilleur traitement pour une occlusion du gros intestin ?
Suis-je à risque d’avoir une autre obstruction du gros intestin ?
Comment puis-je prévenir une autre obstruction du gros intestin?
Dois-je surveiller les signes de complications ?

Une occlusion du gros intestin est une urgence médicale grave. Tous les blocages intestinaux ne nécessitent pas une intervention chirurgicale. Mais vous devez toujours être à l’hôpital. Là, votre fournisseur de soins de santé peut traiter la déshydratation et drainer l’excès de liquide. Ces soins peuvent prévenir des problèmes plus graves. La plupart des blocages intestinaux traités chirurgicalement s’améliorent, entraînant une fonction intestinale normale par la suite.