Nom de marque vs. Lévothyroxine générique

Comme beaucoup de gens, vous avez peut-être l’habitude de demander l’équivalent générique d’un médicament pour économiser de l’argent. Mais si vous prenez de la lévothyroxine, le principal médicament utilisé pour traiter l’hypothyroïdie, vous souhaiterez peut-être reconsidérer ce choix.

La lévothyroxine est vendue sous plusieurs marques, notamment Synthroid, Levoxyl, Unithroid et Levothroid. Une version générique de la lévothyroxine est également disponible. Mais il existe une certaine controverse quant à savoir si elle est aussi efficace et fiable que les versions de marque.

Cet article explique comment la puissance peut varier entre les versions de marque et génériques de la lévothyroxine. Il explique également les conséquences possibles du changement, ainsi que le moment où un produit de marque est le meilleur choix.

Préparations de lévothyroxine

La lévothyroxine est une version synthétique (fabriquée par l’homme) de la thyroxine, ou T4, la principale hormone fabriquée et libérée par votre glande thyroïde. La lévothyroxine est prescrite aux personnes souffrant d’hypothyroïdie, une condition connue sous le nom d’hypothyroïdie.

La plupart des médicaments sont disponibles dans des préparations de marque et génériques. Les préparations de marque sont généralement les premières disponibles sur le marché. Après un certain temps, d’autres fabricants sont autorisés à fabriquer des versions génériques du même médicament.

Bien que l’ingrédient actif soit le même, les ingrédients inactifs ajoutés pour améliorer l’absorption, préserver le médicament ou ajouter de la couleur peuvent différer. Les préparations génériques peuvent être moins chères pour les patients et les pharmaciens.

Les quatre préparations de marque de lévothyroxine disponibles aux États-Unis pour le traitement de l’hypothyroïdie ont été minutieusement testées. Ils sont réputés fiables et efficaces.

La Food and Drug Administration (FDA) a également approuvé l’utilisation de la lévothyroxine générique, qui est fabriquée par plusieurs sociétés pharmaceutiques différentes.

Cohérence du médicament

La plupart des médicaments de marque ne diffèrent pas beaucoup de leurs homologues génériques, donc passer de l’un à l’autre n’est pas un problème. La lévothyroxine, cependant, est l’une des rares exceptions. Les versions diffèrent de deux manières principales :

Puissance

Les fabricants de toute préparation de lévothyroxine doivent s’assurer que leur médicament est à moins de 5% de sa puissance déclarée, qui doit être comprise entre 95% et 105%, selon la FDA. Cela laisse de la place pour des différences petites mais significatives entre les produits à base de lévothryoxine.

Étant donné que la FDA autorise une telle variation, il est facile de penser que le type que vous prenez ne fera pas beaucoup de différence. Mais la lévothyroxine a ce qu’on appelle une « fenêtre thérapeutique étroite », ce qui signifie que le traitement doit être affiné afin d’obtenir les effets souhaités.

La puissance d’une option de lévothyroxine peut sembler légèrement différente d’une autre. Mais cette différence pourrait s’élever à l’équivalent d’environ une demi-comprimée de moins à une pilule entière de plus que votre dose prévue au cours d’une semaine, même si vous prenez votre dose habituelle telle que prescrite.

Cela peut considérablement influencer la gestion de votre maladie thyroïdienne.

Si vous passez d’une préparation de marque à une préparation générique, vous remarquerez peut-être que vous ne vous sentez pas aussi bien avec le médicament générique. Et vous pouvez développer des symptômes d’hypothyroïdie ou d’hyperthyroïdie, tels que fatigue, engourdissement ou picotements dans les mains, douleur dans tout le corps et peau sèche.

Bien que la puissance du médicament puisse déclencher ces symptômes, ils peuvent également être déclenchés par :

• Quelle quantité de lévothyroxine est disponible pour être absorbée par votre corps
• La quantité de lévothyroxine circulant dans votre corps après une dose

Autres ingrédients

Les charges et les additifs tels que les colorants, le gluten et le lactose sont également moins cohérents dans les génériques que dans les options de marque, car ils proviennent de fabricants différents. Si cela vous préoccupe, demandez à votre pharmacien une liste des ingrédients de votre médicament prescrit.

Les ingrédients ajoutés aux médicaments sont généralement considérés comme « inertes » ou « inactifs ». Mais des études ont montré que ces ingrédients inactifs peuvent parfois diminuer l’efficacité d’un médicament particulier.

Ils pourraient également poser des problèmes aux personnes allergiques ou sensibles.

Marque vs générique : ce que dit la recherche

Selon une présentation lors de la réunion annuelle de l’American Association of Clinical Endocrinologists en 2017, Synthroid a été associé à des résultats de laboratoire de thyréostimuline (TSH) significativement meilleurs que la lévothyroxine générique.

Les auteurs de l’étude ont examiné des patients atteints d’hypothyroïdie entre janvier 2008 et mars 2016 qui ont commencé à prendre Synthroid ou la lévothyroxine générique dans l’année suivant le diagnostic.

Au cours de leur suivi, les résultats finaux du laboratoire de TSH étaient « hors limites » pour 22,6 % des patients qui ont pris la lévothyroxine générique et 20,9 % pour ceux qui ont pris Synthroid. En d’autres termes, Synthroid a produit de meilleurs résultats.

En général, cependant, les études comparant les formulations génériques et de marque de lévothyroxine ne parviennent pas à montrer de manière définitive les avantages d’une préparation par rapport à une autre.

Par exemple, une étude de 2017 portant sur plus de 80 000 nouveaux patients atteints de thyroïde a révélé que ceux qui prenaient de la lévothyroxine de marque ou générique pendant un an présentaient le même risque de problèmes cardiovasculaires nécessitant une hospitalisation (comme une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral).

Il existe de nombreux rapports anecdotiques de personnes qui sont passées à une formulation de marque et se sont senties mieux en conséquence. Vous pouvez demander à votre professionnel de la santé ce qu’il pense de ces rapports.

Considérations particulières

Pour des raisons de santé, la lévothyroxine générique peut ne pas être le meilleur choix pour les personnes qui :

• Avoir eu un cancer de la thyroïde. La fluctuation de la TSH, qui peut résulter d’un remplacement incohérent des hormones thyroïdiennes, peut affecter la capacité du corps à empêcher le cancer de revenir. Discutez des options de traitement avec votre fournisseur de soins de santé.

• Vous souffrez de certaines allergies, de troubles digestifs ou qui ont des problèmes d’absorption de médicaments. Dans ces cas, le Tirosint, une option de gel souple contenant de la lévothyroxine, de la gélatine, de la glycérine et de l’eau, peut être recommandé. Notez cependant que ce médicament est coûteux et peu prescrit. Et votre compagnie d’assurance peut ne pas le couvrir.

Quand la lévothyroxine ne suffit pas

Qu’elles prennent un nom de marque ou une forme générique de lévothyroxine, certaines personnes continuent à ressentir des symptômes d’hypothyroïdie même lorsque leur TSH est normale.

L’ajout de T3 à T4 en « monothérapie » peut entraîner un meilleur contrôle des symptômes et de la qualité de vie. Si votre préparation thyroïdienne ne semble pas vous aider, prenez rendez-vous avec votre professionnel de la santé pour discuter d’une solution.

Résumé

La plupart des médicaments de marque ne diffèrent pas beaucoup de leurs homologues génériques, donc passer de l’un à l’autre n’est pas un problème. La lévothyroxine, cependant, est une exception.

Lorsque certaines personnes essaient de passer d’un nom de marque à un générique (souvent pour économiser de l’argent), elles ressentent de la fatigue, des engourdissements ou des picotements dans les mains, des douleurs dans tout le corps ou une peau sèche. D’autres personnes ne sont tout simplement pas adaptées à la formulation générique, principalement en raison de problèmes de santé préexistants. Pour prendre la meilleure décision, consultez votre fournisseur de soins de santé.

Si vous vous sentez bien et que vos analyses de sang sont stables avec une forme générique de lévothyroxine, continuez à utiliser cette préparation. Vous êtes plus susceptible de subir des effets néfastes en passant à un produit de marque.

N’oubliez pas que personne ne connaît votre corps comme vous. Et vous devez être votre meilleur défenseur, en travaillant aux côtés d’un professionnel de la santé qui vous écoutera et vous guidera vers la bonne solution.