Niveaux d'hCG et fausse couche

Au cours du premier trimestre d’une grossesse normale, les niveaux de gonadotrophine chorionique humaine, une hormone de grossesse communément appelée hCG, augmentent avec le temps. Habituellement, les niveaux d’hCG doublent tous les deux à trois jours en début de grossesse.

L’hCG est fabriquée par les cellules placentaires qui nourrissent l’ovule après sa fécondation et se fixe à la paroi utérine. C’est la même hormone que les tests de grossesse à domicile peuvent détecter dans l’urine environ 12 à 14 jours après la conception. Les tests sanguins sont plus sensibles et peuvent détecter l’hormone dès 11 jours après la conception.

Dans la plupart des grossesses en bonne santé, les niveaux d’hCG, mesurés en milli-unités internationales par millilitre (mUI/mL), doubleront environ toutes les 72 heures, c’est pourquoi les médecins prescriront deux tests consécutifs à deux ou trois jours d’intervalle. L’hormone atteindra son pic au cours des 8 à 11 premières semaines de grossesse, après quoi elle diminuera et se stabilisera pour le reste de la grossesse.

Plus loin dans une grossesse, lorsque les niveaux d’hCG sont plus élevés, cela peut prendre jusqu’à 96 heures pour qu’ils doublent.

Niveaux normaux d’hCG

Les taux d’hCG peuvent varier considérablement d’une femme à l’autre et d’une grossesse à l’autre chez la même femme. En règle générale, un niveau d’hCG inférieur à 5 mUI/mL signifie qu’une femme n’est pas enceinte alors que tout ce qui est de 25 mUI/mL ou plus indique une grossesse.

Bien que les plages ci-dessous donnent une idée de ce qui est considéré comme normal, les résultats d’un test sanguin hCG signifient très peu. Au contraire, le changement du niveau entre deux tests consécutifs effectués à 2 à 3 jours d’intervalle est beaucoup plus révélateur de la façon dont la grossesse peut évoluer.

Semaines depuis la dernière période menstruelle	Niveau d’hCG (en mUI/mL)
3	5 à 50
4	5 à 426
5	18 à 7 340
6	1 080 à 56 500
7-8	7 6590 à 229 000
9-12	25 700 à 288 000
13-16	13 300 à 254 000
17-24	4 060 à 165 400
25-40	3 640 à 117 000

Que signifie un faible niveau d’hCG ?

Les femmes dont le taux d’hCG chute sur une période de deux à trois jours au cours du premier trimestre lors de deux tests sanguins quantitatifs d’hCG sont souvent informées que cela signifie une fausse couche imminente. Cela est particulièrement vrai pour les femmes présentant d’autres symptômes de fausse couche, tels que des saignements vaginaux pendant la grossesse.

Cependant, la baisse des taux d’hCG n’est pas un signe définitif de fausse couche, même en cas de saignement. Parfois, les taux d’hCG chutent, puis remontent et la grossesse se poursuit normalement. Bien que ce ne soit pas courant, cela peut arriver.

La diminution des taux d’hCG plus tard au cours de la grossesse, comme les deuxième et troisième trimestres, n’est probablement pas une source de préoccupation. La plupart des médecins ne vérifient pas les niveaux d’hCG dans le but d’évaluer l’évolution d’une grossesse après le premier trimestre, bien que les niveaux d’hCG uniques puissent être vérifiés dans le cadre du test de dépistage prénatal de l’AFP.

Que se passe-t-il ensuite

Si les niveaux d’hCG baissent et que l’échographie montre que la grossesse a été perdue, il existe plusieurs options. Votre médecin peut :

Prescrire des médicaments qui peuvent accélérer le processus de fausse couche
Recommander une intervention chirurgicale telle qu’un D&C
Suggérez de « regarder et d’attendre », permettant à la fausse couche de se poursuivre

Niveaux d’hCG après une fausse couche

Après une fausse couche, les taux d’hCG reviendront à un niveau normal (moins de 5 mUI/mL) entre quatre et six semaines plus tard.Cependant, le temps exact qu’il faut pour que vos niveaux d’hCG diminuent dépend de divers facteurs, y compris la façon dont la perte s’est produite (fausse couche ou dilatation et curetage spontanés) et à quel point vos niveaux étaient élevés lorsque vous avez fait une fausse couche.

Il est courant que les médecins continuent de tester les niveaux d’hCG après une fausse couche, car les niveaux qui ne baissent pas peuvent nécessiter un suivi médical. Dans certains cas, des taux élevés d’hCG après une fausse couche peuvent indiquer une grossesse molaire, qui doit être traitée.

Savoir que votre taux d’hCG diminue peut être très stressant, même si la grossesse est viable. Restez en contact avec votre fournisseur de soins de santé afin d’être bien informé et recherchez le soutien de votre partenaire ou d’une autre personne avec laquelle vous vous sentez à l’aise. Certaines femmes bénéficient également de conseils. Il n’y a pas de honte à avoir besoin d’aide et à en demander.