Aperçu
Qu’est-ce que le test de clairance de la créatinine ?
Le test de clairance de la créatinine est un test plus ancien utilisé pour vérifier votre fonction rénale. Ce test permet à votre fournisseur de soins de santé d’examiner des échantillons de votre urine et de votre sang pour voir quelle quantité de déchets – la créatinine – est filtrée par vos reins. Des niveaux anormaux de créatinine dans votre urine et votre sang pourraient indiquer un problème comme une maladie rénale.
Réalisé en deux parties, le test de clairance de la créatinine consiste à recueillir votre urine sur une période de 24 heures, puis à vous faire prélever du sang. Ces échantillons sont ensuite testés pour voir combien de créatinine a été filtrée par vos reins au cours de la fenêtre de 24 heures. Les résultats du test seront utilisés dans une formule mathématique qui détermine votre clairance de la créatinine. La clairance de la créatinine est un moyen d’estimer votre taux de filtration glomérulaire (TFG) ou la capacité de vos reins à filtrer votre sang. Le DFG est le numéro principal utilisé par votre fournisseur pour déterminer le bon fonctionnement de vos reins.
Le test de clairance de la créatinine n’est plus utilisé très souvent. Il a été largement remplacé par les équations estimées du GFR (eGFR) utilisant les niveaux de créatinine dans le sang, ce qui signifie qu’une collecte d’urine de 24 heures n’est pas nécessaire.
Qu’est-ce que la créatinine ?
La créatinine est en fait un déchet de la créatine. La créatine est un produit chimique que votre corps utilise pour fournir de l’énergie à vos muscles. Au fur et à mesure que vos muscles utilisent de l’énergie, les tissus qui composent vos muscles se décomposent. Cette dégradation naturelle des tissus musculaires provoque la libération de créatinine dans votre circulation sanguine. C’est alors que la créatine devient de la créatinine.
Normalement, la créatinine est filtrée de votre sang par vos reins. Si vous pensez que chaque organe de votre corps a un travail, les reins sont les filtres. Ils sont chargés de nettoyer votre sang. La matière qui est retirée de votre sang quitte votre corps dans votre urine. Si vos reins ne fonctionnent pas correctement, vous pourriez avoir des taux de créatinine dans le sang plus élevés que vous ne le devriez.
Pourquoi dois-je passer le test de clairance de la créatinine ?
N’importe qui peut être à risque d’avoir une maladie rénale à un moment ou à un autre de sa vie. Cependant, certaines personnes ont un risque plus élevé de développer un problème rénal que d’autres. Ces risques peuvent inclure :
- Âge (vous pourriez être plus à risque après 60 ans).
-
Diabète.
- Hypertension artérielle (hypertension).
- Antécédents familiaux de troubles rénaux.
- Héritage (le risque est plus élevé pour les personnes d’origine afro-américaine, asiatique, amérindienne ou insulaire du Pacifique).
Quand le test de clairance de la créatinine est-il effectué ?
Le test de clairance de la créatinine est effectué lorsque votre fournisseur de soins de santé pense que le résultat eGFR donné avec votre taux de créatinine sanguine peut ne pas être exact. Les exemples incluent lorsque les gens ont très peu ou beaucoup de muscle sur leur corps. Cependant, il existe des moyens de vérifier cela, comme avec le résultat eGFR en utilisant la cystatine C, un autre test sanguin. En conséquence, la clairance de la créatinine est rarement utilisée dans la pratique moderne.
Existe-t-il des symptômes associés à un taux élevé de créatinine ?
La maladie rénale a tendance à être silencieuse et, pour de nombreuses personnes, il n’y a aucun symptôme aux premiers stades. Cependant, à mesure que la maladie progresse, vous pouvez ressentir quelques symptômes. Ceux-ci peuvent inclure :
- Gonflement.
-
Fatigue (sensation de fatigue).
- Changements dans la fréquence à laquelle vous urinez.
- Perte d’appétit.
-
La nausée.
- Démangeaison.
Pourquoi le test de clairance de la créatinine est-il effectué ?
Le test de clairance de la créatinine sert à confirmer le niveau de fonction rénale rapporté avec le niveau d’eGFR. Votre fournisseur de soins de santé voudra savoir dans quelle mesure vos reins fonctionnent. Les résultats de ce test peuvent conduire à un diagnostic de maladie rénale.
Détails des tests
Le test de clairance de la créatinine est-il effectué à domicile ?
Une partie du test de clairance de la créatinine est effectuée à domicile et l’autre partie en laboratoire. Vous recueillerez votre urine sur une période de 24 heures à la maison. Pendant ce temps, vous pouvez toujours participer à vos activités quotidiennes normales. Il vous suffit de respecter un calendrier pour la collecte de vos échantillons d’urine et de vous assurer de ne manquer aucune collecte (ne rincez aucune urine).
La deuxième partie du test consiste à faire prélever votre sang. Cela devra être fait dans un laboratoire, un établissement de santé ou le bureau de votre fournisseur. Votre fournisseur vous indiquera où vous rendre pour le test sanguin lorsque vous récupérerez votre matériel de test. Souvent, vous déposerez votre collection d’urine lorsque vous irez faire une prise de sang.
Que dois-je faire pour me préparer au test de clairance de la créatinine ?
Avant le test de clairance de la créatinine, votre professionnel de la santé vous donnera des instructions spécifiques. Pendant le test de clairance de la créatinine, vous devrez recueillir votre urine pendant 24 heures, puis votre sang sera prélevé.
Votre fournisseur vous fournira le contenant dont vous aurez besoin pour recueillir votre échantillon d’urine et vous expliquera comment le conserver au cours de la période de 24 heures au cours de laquelle vous le recueillerez. Il est important de suivre les instructions que votre fournisseur vous donne. Assurez-vous de recueillir l’urine tout au long du test. Si vous sautez plusieurs fois ou ne suivez pas les instructions, vous devrez peut-être répéter le test.
On peut également vous demander d’arrêter de prendre certains médicaments. Cela se fera sous la supervision directe de votre fournisseur. Certains médicaments peuvent affecter la précision du test et vous devrez peut-être arrêter temporairement de les prendre. Ces médicaments pourraient inclure :
- Antibiotiques (Bactrim).
- Pilules d’acide gastrique (comme la famotidine).
Assurez-vous d’informer votre fournisseur de tous les médicaments que vous prenez et assurez-vous qu’il y a une liste complète de tous les médicaments que vous prenez dans votre dossier médical. N’arrêtez jamais de prendre un médicament sans en parler d’abord à votre fournisseur de soins de santé.
Dois-je jeûner (ne pas manger) avant le test de clairance de la créatinine ?
En général, vous pouvez manger normalement avant et pendant le test de clairance de la créatinine. Cependant, on peut vous demander de ne pas manger pendant la nuit. Votre prestataire peut également vous demander de ne pas manger de viande avant le test. Cela pourrait modifier les résultats car il y a des niveaux plus élevés de créatine dans la viande, ce qui amènerait votre corps à avoir des niveaux plus élevés de créatinine pendant le test.
Que se passe-t-il pendant le test de clairance de la créatinine ?
Vous ferez le test de clairance de la créatinine sur 24 heures. Pendant ce temps, vous collecterez votre urine chaque fois que vous urinerez. Cela donnera à votre fournisseur de soins de santé une bonne idée de vos niveaux de créatinine tout au long de la journée.
Assurez-vous de suivre attentivement les instructions de votre fournisseur de soins de santé. Ces instructions incluront des détails sur la façon de conserver votre échantillon d’urine et où vous le prendrez une fois le test terminé.
Après 24 heures de collecte de votre urine, vous devrez faire une prise de sang. Cette deuxième partie du test examine la quantité de créatinine dans votre circulation sanguine. C’est ce qu’on appelle la créatinine sérique. Vos résultats de ces deux tests seront intégrés dans une formule mathématique qui détermine votre clairance de la créatinine. Ce taux indique à votre fournisseur à quel point vos reins filtrent les déchets de votre circulation sanguine.
Que se passe-t-il si j’oublie de prélever un échantillon d’urine lors du prélèvement ?
Il est très important de prélever des échantillons d’urine tout au long de la journée pour que le test de clairance de la créatinine soit précis. Si vous sautez une collecte d’urine, cela pourrait affecter les résultats du test. Appelez le bureau de votre fournisseur de soins de santé si vous manquez une collecte pour voir si vous devez continuer le test ou arrêter et recommencer le lendemain.
Vais-je ressentir de la douleur pendant le test de clairance de la créatinine ?
Le test de clairance de la créatinine est généralement indolore. La première partie du test implique une miction normale sur une période de 24 heures. Vous pourriez ressentir un certain inconfort à cause de l’aiguille lorsque vous vous faites prélever du sang. Ceci est une partie nécessaire du test et se déroule rapidement. Certaines personnes décrivent la prise de sang comme une sensation de brûlure. Il est possible de ressentir des battements ou d’avoir une légère ecchymose après une prise de sang. Cependant, tout cet inconfort disparaît rapidement.
Résultats et suivi
Le test de clairance de la créatinine peut-il être erroné ?
Le test de clairance de la créatinine est généralement un test fiable. La clairance de la créatinine n’est qu’une estimation du DFG et, dans certains cas, peut fournir un résultat supérieur à votre DFG réel. De plus, il y a quelques raisons pour lesquelles les résultats pourraient être erronés. Ceux-ci inclus:
- Si vous n’avez pas prélevé tous les échantillons d’urine comme indiqué.
- Si la formule mathématique utilisée pour déterminer votre clairance de la créatinine n’est pas faite correctement.
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