Médicaments sur ordonnance et risque d’apnée du sommeil

Si vous utilisez certains médicaments sur ordonnance, tels que les benzodiazépines, les opiacés ou les opioïdes et les barbituriques, vous vous demandez peut-être comment ils peuvent affecter votre risque d’apnée du sommeil. Comme ces médicaments peuvent avoir des impacts à la fois sur l’architecture du sommeil, le tonus musculaire et la respiration, les conséquences peuvent être importantes.

Benzodiazépines

La classe de médicaments appelés benzodiazépines comprend de nombreux médicaments destinés à soulager l’anxiété. Certains d’entre eux agissent comme relaxants musculaires ou sont utilisés comme anticonvulsivants pour traiter les crises. Comme ces médicaments peuvent également provoquer de la somnolence, ils ont parfois été utilisés à court terme pour favoriser le sommeil (bien que l’utilisation chronique à cette fin soit déconseillée). Certains des médicaments à base de benzodiazépine comprennent :

• Alprazolam (Xanax)
• Chlordiazépoxyde
• Clonazépam (KIonopin)
• Clorazépate
• Diazépam (Valium)
• Lorazépam (Ativan)
• Quazépam
• Midazolam
• Estazolam
• Flurazépam
• Témazépam (Restoril)
• triazolam

Les benzodiazépines agissent à proximité du récepteur GABA à la surface des cellules, ce qui permet au chlorure de se déplacer plus librement à travers leurs canaux. Pour le traitement de l’insomnie, ils ont été largement remplacés par des médicaments plus sûrs qui n’augmentent pas le risque de troubles respiratoires ou d’apnée du sommeil.

Opiacés

Les opiacés (parfois appelés opioïdes ou narcotiques) sont une classe de médicaments souvent utilisés pour soulager la douleur. Certains sont également utilisés pour traiter la diarrhée ou la toux. Comme ils peuvent provoquer de la somnolence comme effet secondaire, ils peuvent avoir des effets importants sur la respiration pendant votre sommeil. Certains des opiacés courants comprennent :

• Hydrocodone
• Oxycodone
• Fentanyl
• Mépridine
• méthadone
• Morphine
• Sufentanil
• Codéine
• Propoxyphène
• Buprénorphine
• Pentazocine

Ces opiacés se lient à divers récepteurs opioïdes dans le système nerveux et ailleurs dans le corps. Les opioïdes entraînent une augmentation des pauses respiratoires, une respiration irrégulière et des respirations superficielles. Ils peuvent provoquer une apnée centrale du sommeil.

Barbituriques

Les barbituriques sont une classe de médicaments qui étaient autrefois utilisés pour la sédation, mais en raison d’effets secondaires graves, y compris le risque de dépendance et de sevrage, ils ont été en grande partie éliminés comme somnifères. Ils peuvent provoquer le coma à des doses toxiques. Certains des barbituriques comprennent :

• Amobarbital
• Phénobarbital
• Pentobarbital
• Sécobarbital
• Thiopental

Les barbituriques agissent sur les transporteurs de sodium et de potassium dans les cellules, ce qui peut inhiber le système d’activation réticulaire dans le tronc cérébral. Cela peut produire une sédation et même un coma et a des effets importants sur la respiration.Ces médicaments ne devraient plus être utilisés comme somnifères pour traiter l’insomnie.

Comment ces médicaments affectent la respiration pendant le sommeil

Chacun de ces médicaments peut supprimer votre respiration et rendre vos voies respiratoires supérieures plus souples. Cela peut aggraver les troubles respiratoires du sommeil, tels que l’apnée du sommeil. Comme ces médicaments suppriment également votre niveau de conscience, vous ne pourrez peut-être pas protéger vos voies respiratoires de manière adéquate. Cela peut entraîner une respiration perturbée, une suffocation ou une asphyxie, voire la mort. Ces médicaments sont fréquemment impliqués dans les décès par surdose, y compris chez les célébrités.

Enfin, ces médicaments peuvent avoir des effets distincts sur votre architecture de sommeil, entraînant un sommeil perturbé même lorsque vous restez inconscient.

Si vous souffrez d’apnée du sommeil, vous devriez subir un polysomnogramme (PSG) lorsque vous utilisez l’un de ces médicaments pour surveiller les effets secondaires. Il est important de discuter de ces risques avec votre fournisseur de soins de santé pour déterminer si les avantages du médicament l’emportent sur le potentiel de préjudice dans votre situation.