Méconium et complications pendant le travail

Le méconium est une substance épaisse, verte et semblable à du goudron qui tapisse les intestins de votre bébé pendant la grossesse. En règle générale, cette substance n’est libérée dans les selles de votre bébé qu’après la naissance. Cependant, parfois, un bébé va aller à la selle avant la naissance, excrétant le méconium dans le liquide amniotique.

Méconium dans le travail

Si du méconium est présent pendant le travail et l’accouchement, vous serez surveillé de plus près pour déceler des signes de détresse fœtale. À elle seule, la coloration méconiale du liquide amniotique ne signifie pas que votre bébé souffre de détresse fœtale, mais elle indiquera que votre équipe de travail et d’accouchement recherchera des signes de détresse.

Le méconium de couleur claire n’est pas autant un risque pour votre bébé, ni un signe de détresse fœtale, mais plutôt la maturation de votre bébé. Un méconium plus épais est plus dangereux pour votre bébé. Un niveau est si épais qu’ils l’appellent soupe aux pois, à la fois par sa consistance et à cause de la teinte verdâtre du méconium.

Syndrome d’aspiration méconiale

Le méconium est plus fréquent si vous avez bien dépassé votre date d’accouchement. L’une des préoccupations, lorsqu’il y a du méconium présent dans le liquide amniotique, est que le bébé aspire le méconium pendant le travail ou l’accouchement.

Cette aspiration de méconium est traitée par une aspiration vigoureuse dès la naissance de la tête de votre bébé, avant même la naissance du corps. Cela peut réduire la quantité de méconium disponible pour votre bébé à aspirer. Le méconium peut être avalé, ce qui n’est généralement pas un problème, ou il peut être inhalé dans les poumons de votre bébé. Cela peut causer un problème connu sous le nom de syndrome d’aspiration méconiale.

Le méconium étant une substance épaisse et collante, il peut causer des problèmes au bébé en gonflant les poumons immédiatement après la naissance. Elle peut également conduire à une pneumonie par aspiration du méconium. Ces deux problèmes peuvent être très graves et entraîner un séjour à l’unité de soins intensifs néonatals (USIN) pour votre bébé pour un traitement de plusieurs jours à plusieurs semaines selon la gravité du problème.

Amnioinfusion

S’il y a du méconium pendant le travail, le bébé sera surveillé plus intensément pour surveiller les signes de détresse fœtale. Votre médecin ou sage-femme peut également décider d’effectuer une amnio-infusion dans les cas où la surveillance fœtale est insuffisante.

L’amnioinfusion est l’endroit où le liquide stérile est placé à l’intérieur de l’utérus via un cathéter pour aider à diluer le méconium. Il peut également être utilisé pour augmenter le volume de liquide amniotique. Cela peut être fait plus d’une fois si nécessaire et peut augmenter la tolérance de votre bébé au travail.

Interventions de travail

Si votre bébé ne tolère toujours pas bien le travail ou montre d’autres signes de détresse fœtale qu’un traitement agressif n’a pas corrigé, votre médecin ou votre sage-femme peut décider que vous devez discuter d’un accouchement opératoire en fonction de la distance qui vous sépare d’un accouchement vaginal. Cela peut inclure une pince, une extraction sous vide ou une césarienne.

Méconium après la naissance

Si votre bébé n’a pas de méconium avant la naissance, vous le verrez quand même dans les premiers jours de sa vie. Ce n’est pas un problème. Cependant, il est salissant et difficile à nettoyer des fesses de votre bébé.

Une astuce pour faciliter le changement de couche du nouveau-né : Enduisez les fesses de votre bébé d’un peu de pommade ou d’huile après s’être lavé pendant le changement de couche. Cela empêche le méconium de coller.