Marijuana médicale pour la fibromyalgie

La marijuana médicale est une question controversée – socialement, légalement et politiquement. Cependant, les preuves scientifiques continuent de s’accumuler, suggérant qu’il pourrait s’agir d’un traitement sûr et efficace pour de nombreuses affections douloureuses, y compris la fibromyalgie.

Nous avons sur le marché des versions synthétiques du tétrahydrocannabinol (THC), qui est la substance associée au « high » de la marijuana. Des études suggèrent, cependant, que d’autres composés de la plante peuvent également avoir une valeur thérapeutique.

Avant de discuter des effets spécifiques de la marijuana médicale sur la fibromyalgie, il est utile d’en savoir un peu plus sur ce qu’on appelle le système cannabinoïde endogène, ou endocannabinoïde.

Qu’est-ce que le système endocannabinoïde ?

« Endogène » fait référence à quelque chose qui provient de l’intérieur de votre corps, quelque chose qui est naturellement là.

« Cannabinoïde » vient du mot cannabis, qui est le nom technique de la plante de marijuana et fait référence aux parties de votre corps qui réagissent au cannabis. Nous avons tous des cannabinoïdes naturels dans notre corps, et d’autres peuvent être introduits en fumant ou en ingérant de la marijuana ou des versions synthétiques de celle-ci.

Le système endocannabinoïde est impliqué dans de multiples processus, dont beaucoup sont connus ou théorisés pour être altérés dans la fibromyalgie.Ceux-ci incluent :

• Le métabolisme énergétique
• Fonction immunitaire
• Mémoire
• Traitement de la douleur
• Dormir
• Réponse au stress
• Régulation de la température
• Le système nerveux autonome

Un article de 2004 sur le système endocannabinoïde a proposé que la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable et les affections apparentées soient classés comme « syndromes cliniques de carence endocannabinoïde ».Il cite également des recherches impliquant des problèmes avec ce symptôme dans la schizophrénie, la sclérose en plaques, la maladie de Huntington, certains cas de maladie de Parkinson, certains cas d’anorexie et le mal des transports chronique.

Le nombre croissant de recherches suggérant que la fibromyalgie peut impliquer un déficit en endocannabinoïdes soulève une question évidente : l’augmentation de la quantité de cannabinoïdes dans le corps aide-t-elle à améliorer la fonction et à réduire les symptômes ?Si oui, quels symptômes la marijuana médicale (ou ses équivalents synthétiques) aiderait-elle à soulager ?

Ce que dit la recherche

Une revue de 2014 de la recherche sur la marijuana pour le traitement de la fibromyalgie, ainsi que des affections connexes, le syndrome du côlon irritable et la migraine,suggéré :

• Les carences en endocannabinoïdes jouent un rôle dans ces conditions
• La marijuana a la capacité de bloquer les mécanismes de la douleur spinale, périphérique et gastro-intestinale
• L’expérience clinique corrobore ces résultats

Des études suggèrent que la marijuana peut significativement :

• Réduire la douleur (y compris la douleur nociceptive, qui est une composante de la fibromyalgie)
• Réduire la rigidité
• Diminution de l’inflammation (y compris l’inflammation myofasciale, qui peut jouer un rôle dans la fibromyalgie)
• Améliorer la relaxation
• Augmenter la somnolence
• Augmenter le sentiment de bien-être

Une étudea également constaté que les consommateurs de cannabis avaient un score de santé mentale significativement plus élevé que les non-consommateurs. Un autre, qui a examiné l’effet d’un cannabinoïde synthétique appelé nabilone, suggère qu’une faible dose la nuit peut améliorer le sommeil dans la fibromyalgie et peut être considérée comme une alternative au populaire antidépresseur amitriptyline.

Une étude de 2012 a examiné la prévalence de la consommation de marijuana dans la fibromyalgie.Les chercheurs ont découvert qu’environ 13% des participants utilisaient le médicament pour aider à soulager leurs symptômes. Parmi ceux-ci, plus de 80 % l’utilisaient illégalement.

Les chercheurs ont également découvert que la consommation de marijuana était plus probable chez les patients atteints de fibromyalgie souffrant de maladie mentale instable.La relation entre la consommation de marijuana et la maladie mentale dans ce groupe n’est pas connue.

La consommation de marijuana était également plus répandue chez les hommes, les participants au chômage et les personnes recevant des prestations d’invalidité.

Effets secondaires

Une revue de 2011 a déclaré que les cannabinoïdes semblent sûrs et étaient associés à des effets secondaires légers ou modérés qui étaient généralement bien tolérés, et que le taux d’abandon dû aux effets secondaires était faible.Les effets secondaires signalés comprenaient :

• Vertiges
• La nausée
• Bouche sèche
• Ataxie (contrôle réduit des mouvements corporels)

Cependant, une étude de 2014 souligne que nous avons besoin d’études à plus long terme afin de savoir quels pourraient être les effets indésirables à long terme, ainsi que les risques potentiels d’abus et de dépendance.

Traitements à base de marijuana

Certaines formes synthétiques de marijuana sont sur le marché aux États-Unis. Ces drogues comprennent :

• Marinol (dronabinol)
• Cesamet (nabilone)

La marijuana médicale est légale dans plusieurs états. Cette forme de drogue peut être fumée, consommée (comme dans les produits de boulangerie) ou vaporisée. Les formes mangées ou vaporisées peuvent être plus sûres et plus faciles à tolérer pour certaines personnes.

En raison de son accessibilité en tant que drogue récréative, certaines personnes choisissent de s’auto-traiter illégalement avec de la marijuana. Cela comporte ses propres risques, notamment :

• Être arrêté, inculpé et reconnu coupable d’un crime
• Recevoir de la marijuana avec des substances potentiellement dangereuses incluses
• Réception d’un produit de qualité inférieure

Les personnes qui consomment illégalement de la marijuana peuvent également être réticentes à en parler à leurs fournisseurs de soins de santé. Cela peut entraîner des problèmes d’interactions médicamenteuses ou, en cas de réaction négative grave, amener les professionnels de la santé à mal diagnostiquer le problème. Pour votre propre sécurité, vous devez toujours informer votre professionnel de la santé et votre pharmacien de tous les médicaments que vous prenez.

L’huile de CBD est également une option pour ceux qui cherchent à traiter la fibromyalgie sans les propriétés psychoactives du THC.

Autres traitements du système endocannabinoïde

La recherche suggère que de nombreux autres médicaments, sur ordonnance et en vente libre, affectent le système endocannabinoïde. Ceux-ci inclus:

• Analgésiques (acétaminophène, AINS, opioïdes, glucocorticoïdes)
• Antidépresseurs (amitriptyline, duloxétine)
• Antipsychotiques
• Médicaments contre l’anxiété
• Médicaments anti-épileptiques (prégabaline, gabapentine)

Les traitements non médicamenteux qui peuvent également être efficaces comprennent :

• Massage
• Manipulation myofasciale
• Acupuncture
• Suppléments
• Médicaments à base de plantes

Les facteurs liés au mode de vie, notamment l’alimentation et l’exercice, peuvent également entraîner des changements dans le système endocannabinoïde. Comme pour toute approche de traitement ou de gestion, vous devriez discuter avec votre professionnel de la santé des meilleures options pour vous.