Maladie main-pied-et-bouche: symptômes et traitement

Aperçu

La maladie main-pied-et-bouche est une infection virale contagieuse bénigne courante chez les jeunes enfants. Cette maladie est caractérisée par des plaies dans la bouche et une éruption cutanée sur les mains et les pieds. La maladie main-pied-et-bouche est le plus souvent causée par un virus coxsackie.

Il n’y a pas de traitement spécifique pour la maladie mains-pieds-bouche. Le lavage fréquent des mains et le fait d’éviter tout contact étroit avec des personnes infectées par la fièvre aphteuse peuvent contribuer à réduire le risque d’infection de votre enfant.

Les symptômes de la fièvre aphteuse

La maladie main-pied-et-bouche peut provoquer tous les symptômes suivants ou seulement certains d’entre eux. Les symptômes comprennent:

• Fièvre
• Maux de gorge
• Se sentir pas bien
• Lésions douloureuses, rouges, ressemblant à des cloques sur la langue, les gencives et à l’intérieur des joues
• Une éruption cutanée rouge, sans démangeaisons mais parfois avec des cloques, sur les paumes, la plante des pieds et parfois les fesses
• Irritabilité chez les nourrissons et les tout-petits
• Perte d’appétit

La période habituelle entre l’infection initiale et l’apparition des symptômes (période d’incubation) est de 3 à 6 jours. La fièvre est souvent le premier signe de la maladie pieds-mains-bouche, suivie d’un mal de gorge et parfois d’un manque d’appétit et d’un malaise.

Un ou deux jours après le début de la fièvre, des plaies douloureuses peuvent se développer à l’avant de la bouche ou de la gorge. Une éruption cutanée sur les mains et les pieds et éventuellement sur les fesses peut suivre dans un délai d’un ou deux jours.

Les plaies qui se développent à l’arrière de la bouche et de la gorge peuvent suggérer que votre enfant est infecté par une maladie virale associée appelée herpangine. D’autres caractéristiques de l’herpangine comprennent une forte fièvre soudaine et, dans certains cas, des convulsions. Les plaies qui se développent sur les mains, les pieds ou d’autres parties du corps sont très rares.

Quand avez-vous besoin de voir un médecin?

La fièvre aphteuse est généralement une maladie mineure qui ne provoque que quelques jours de fièvre et des symptômes relativement légers. Contactez votre médecin si des plaies buccales ou des maux de gorge empêchent votre enfant de boire des liquides. Et contactez votre médecin si après quelques jours, les symptômes de votre enfant s’aggravent.

Quelles sont les causes de la fièvre aphteuse?

La cause la plus fréquente de la fièvre aphteuse est l’infection par le virus coxsackie A16. Le virus coxsackie appartient à un groupe de virus appelés entérovirus non polio. D’autres types d’entérovirus provoquent parfois la fièvre aphteuse.

L’ingestion orale est la principale source d’infection par le virus coxsackie et de la fièvre aphteuse. La maladie se propage par contact de personne à personne avec une personne infectée:

• Sécrétions nasales ou écoulement de la gorge
• Salive
• Fluide des ampoules
• Tabouret
• Gouttelettes respiratoires pulvérisées dans l’air après une toux ou un éternuement

Fréquent en milieu de garde

La maladie pieds-mains-bouche est plus fréquente chez les enfants en garderie en raison des changements fréquents de couches et de l’apprentissage de la propreté, et parce que les petits enfants mettent souvent leurs mains dans leur bouche.

Bien que votre enfant soit le plus contagieux de la maladie pieds-mains-bouche au cours de la première semaine de la maladie, le virus peut rester dans son corps pendant des semaines après la disparition des symptômes. Cela signifie que votre enfant peut encore infecter les autres.

Certaines personnes, en particulier les adultes, peuvent transmettre le virus sans présenter de symptômes de la maladie.

Les flambées de la maladie sont plus fréquentes en été et en automne aux États-Unis et dans d’autres climats tempérés. Dans les climats tropicaux, les épidémies se produisent toute l’année.

Différent de la fièvre aphteuse

La fièvre aphteuse n’est pas liée à la fièvre aphteuse, une maladie virale infectieuse des animaux d’élevage. Vous ne pouvez pas contracter la maladie pieds-mains-bouche des animaux domestiques ou d’autres animaux, et vous ne pouvez pas la transmettre aux animaux.

Facteurs de risque

La fièvre aphteuse touche principalement les enfants de moins de 10 ans, souvent ceux de moins de 5 ans. Les enfants des garderies sont particulièrement vulnérables aux flambées de fièvre aphteuse parce que l’infection se propage par contact de personne à personne, et les jeunes enfants sont les plus vulnérables.

Les enfants développent généralement une immunité contre la fièvre aphteuse à mesure qu’ils vieillissent en construisant des anticorps après une exposition au virus qui cause la maladie. Cependant, il est possible que les adolescents et les adultes contractent la maladie.

Complications de la maladie pieds-mains-bouche

La complication la plus courante de la fièvre aphteuse est la déshydratation. La maladie peut provoquer des plaies dans la bouche et la gorge, rendant la déglutition douloureuse et difficile.

Surveillez attentivement pour vous assurer que votre enfant boit fréquemment du liquide au cours de la maladie. Si la déshydratation est sévère, des liquides intraveineux peuvent être nécessaires.

La maladie main-pied-et-bouche est généralement une maladie mineure ne provoquant que quelques jours de fièvre et des signes et symptômes relativement légers. Une forme rare et parfois grave du virus coxsackie peut impliquer le cerveau et entraîner d’autres complications:

• Méningite virale. Il s’agit d’une infection et d’une inflammation rares des membranes (méninges) et du liquide céphalo-rachidien entourant le cerveau et la moelle épinière.
• Encéphalite. Cette maladie grave et potentiellement mortelle implique une inflammation du cerveau causée par un virus. L’encéphalite est rare.

Prévention de la maladie main-pied-bouche

Certaines précautions peuvent contribuer à réduire le risque d’infection par la maladie main-pied-bouche:

• Se laver soigneusement les mains. Lavez-vous les mains fréquemment et soigneusement, surtout après être allé aux toilettes ou avoir changé une couche et avant de préparer et de manger. Lorsque le savon et l’eau ne sont pas disponibles, utilisez des lingettes pour les mains ou des gels traités avec de l’alcool destructeur de germes.
• Désinfectez les parties communes. Prenez l’habitude de nettoyer les zones et les surfaces à fort trafic d’abord avec de l’eau et du savon, puis avec une solution diluée d’eau de Javel et d’eau. Les garderies devraient suivre un programme strict de nettoyage et de désinfection de toutes les parties communes, y compris les articles partagés tels que les jouets, car le virus peut vivre sur ces objets pendant des jours. Nettoyez souvent les sucettes de votre bébé.
• Enseigner une bonne hygiène. Montrez à vos enfants comment pratiquer une bonne hygiène et comment se garder propre. Expliquez-leur pourquoi il est préférable de ne pas mettre leurs doigts, leurs mains ou tout autre objet dans leur bouche.
• Isolez les personnes contagieuses. Parce que la maladie main-pied-et-bouche est très contagieuse, les personnes atteintes de la maladie devraient limiter leur exposition aux autres tant qu’elles présentent des signes et des symptômes actifs. Gardez les enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche hors de la garderie ou de l’école jusqu’à ce que la fièvre ait disparu et que les plaies buccales aient guéri. Si vous avez la maladie, restez à la maison du travail.

Diagnostic de la maladie main-pied-et-bouche

Votre médecin sera probablement en mesure de distinguer la fièvre aphteuse des autres types d’infections virales en évaluant:

• L’âge de la personne affectée
• Le schéma des signes et des symptômes
• L’apparition de l’éruption cutanée ou des plaies

Votre médecin peut prélever un prélèvement de gorge ou un échantillon de selles et l’envoyer au laboratoire pour déterminer quel virus a causé la maladie.

Traitement de la maladie main-pied-et-bouche

Il n’y a pas de traitement spécifique pour la maladie mains-pieds-bouche. Les symptômes de la fièvre aphteuse disparaissent généralement en sept à dix jours.

Un anesthésique oral topique peut aider à soulager la douleur des plaies buccales. Les analgésiques en vente libre autres que l’aspirine, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin) peuvent aider à soulager l’inconfort général.

Remèdes maison et mode de vie

Certains aliments et boissons peuvent irriter les cloques sur la langue ou dans la bouche ou la gorge. Essayez ces conseils pour aider à rendre les plaies moins gênantes et à manger et à boire plus tolérables:

• Sucez des sucettes glacées ou des morceaux de glace.
• Mangez de la crème glacée ou du sorbet.
• Buvez des boissons froides, comme du lait ou de l’eau glacée.
• Évitez les aliments et les boissons acides, tels que les agrumes, les boissons aux fruits et les sodas.
• Évitez les aliments salés ou épicés.
• Mangez des aliments mous qui ne nécessitent pas beaucoup de mastication.
• Rincez-vous la bouche à l’eau tiède après les repas.

Si votre enfant est capable de se rincer sans avaler, il peut être apaisant de le brosser avec de l’eau tiède salée. Demandez à votre enfant de le faire plusieurs fois par jour ou aussi souvent que nécessaire pour aider à réduire la douleur et l’inflammation des plaies de la bouche et de la gorge causées par la maladie main-pied-et-bouche.

Se préparer à un rendez-vous avec un médecin

Si vous emmenez votre enfant chez un médecin, informez le médecin des informations suivantes:

• Tout symptôme que votre enfant éprouve
• Depuis combien de temps votre enfant présente des symptômes
• Si votre enfant a été en garderie ou dans d’autres environnements où la maladie pourrait se propager
• Toutes les questions que vous avez

Certaines questions que vous voudrez peut-être poser à votre médecin comprennent:

• Quelle est la cause probable des symptômes?
• Y a-t-il d’autres causes possibles?
• Mon enfant devra-t-il subir des tests?
• Quelle est la meilleure approche de traitement?
• Est-il nécessaire de prendre des médicaments?
• Que puis-je faire à la maison pour rendre mon enfant plus confortable?

Ce que votre médecin peut demander

Certaines questions que le médecin peut poser comprennent:

• Quand les symptômes ont-ils commencé?
• Quelle est la gravité des symptômes?
• Votre enfant a-t-il récemment été exposé à une personne malade?
• Avez-vous entendu parler de maladies à l’école ou à la garderie de votre enfant?
• Est-ce que quelque chose semble améliorer les symptômes?
• Est-ce que quelque chose semble aggraver les symptômes?

Que pouvez-vous faire en attendant

Pour aider à réduire l’inconfort, les médecins recommandent souvent:

• Se reposer.
• Boire des liquides – les liquides à base de lait peuvent être plus faciles à tolérer que les liquides acides, tels que les jus ou les sodas.
• Si nécessaire, prendre des analgésiques en vente libre autres que l’aspirine, tels que l’acétaminophène (Tylenol) ou l’ibuprofène (Advil, Motrin) sous une forme et une posologie adaptées à l’âge et au poids. Mais ils ne sont pas nécessaires pour les fièvres de bas grade et ne feront rien pour hâter la résolution de l’état de votre enfant.
• Utiliser un bain de bouche ou un spray oral pour engourdir la douleur.