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Maladie de Parkinson et douleur

by Jean-Charles Bourgeois
09/01/2022
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Dans le passé, de nombreuses descriptions de la maladie de Parkinson ne mentionnaient pas la douleur comme un symptôme significatif, les explications standard se concentrant généralement sur les aspects moteurs de la maladie. Bien sûr, ces définitions ne sont pas incorrectes, mais cette maladie nous interpelle à bien des égards et la gestion de la douleur ne fait pas exception. Et c’est un problème qui affecte souvent de manière significative la qualité de vie, ce qu’aucun de nous ne veut perdre. C’est beaucoup trop important et malheureusement très souvent, difficile à entretenir. Pourtant, nous continuons à le poursuivre, déterminés à rester aussi actifs et productifs aussi longtemps que cette maladie le permettra.

Un homme parle à son médecin de sa douleur à la main

Héros Images / Getty Images

La douleur, en fait, est une plainte fréquente dans la MP. On estime que 35 à 80 % des patients atteints de la maladie de Parkinson ressentent un inconfort important. Cette statistique représente une variabilité assez importante en raison de la difficulté à étudier quelque chose d’aussi subjectif que la douleur – le manque de définitions standardisées et d’outils d’évaluation cohérents étant de véritables défis. Quelle que soit sa prévalence, en restreignant la mobilité, en interférant avec le sommeil et en affectant l’humeur, entre autres problèmes, la douleur de la maladie de Parkinson peut interférer avec le fonctionnement et la vie quotidienne d’un individu.En tant queEn tant que

Types de douleur de Parkinson

La plupart du temps, l’inconfort des muscles et des articulations est secondaire aux caractéristiques motrices de la maladie de Parkinson – manque de mouvement spontané, rigidité et anomalies de la posture – ce qu’on appelle la douleur musculo-squelettique. Les sites les plus douloureux sont le dos, les jambes et les épaules et il est généralement plus prédominant du côté le plus touché par le parkinsonisme.En tant queEn tant que

Mais il existe de nombreuses autres catégories de douleur associées à la maladie de Parkinson. La douleur radiculaire ou neuropathique est ressentie comme une douleur aiguë qui peut commencer dans le cou ou le bas du dos avec une irradiation au bras ou à la jambe respectivement et est souvent associée à un engourdissement ou des picotements, ou une sensation de fraîcheur dans le membre affecté. Il est généralement secondaire à un nerf pincé dû à quelque chose comme une hernie discale.

La douleur liée à la dystonie survient, comme son nom l’indique, à des moments de dystonie (contraction prolongée et douloureuse d’un muscle) le plus souvent ressentie au niveau du pied, du cou ou du visage et du bras à différents moments du schéma posologique, en particulier la phase « off » lorsqu’il y a n’est pas suffisant pour remplacer la dopamine, mais peut aussi rarement survenir aux heures de pointe de la dose.En tant queIl peut s’agir de l’un des symptômes les plus douloureux auxquels les personnes atteintes de la maladie de Parkinson peuvent être confrontées.

La douleur de l’akathisie est ressentie comme de l’agitation, une envie intérieure subjective de bouger, une incapacité à rester immobile et les sentiments inhérents d’inconfort qu’elle entraîne.En tant queElle touche principalement les membres inférieurs et peut souvent être soulagée en marchant.

La douleur primaire ou centrale dans la maladie de Parkinson est une conséquence directe de la maladie elle-même et n’est pas due à des causes secondaires. Elle peut être décrite comme une douleur, une sensation de brûlure, des coups de couteau, des douleurs, des démangeaisons ou des picotements se produisant dans des zones indéfinies du corps. Ce type de douleur peut être assez implacable et pénible.

Le plus souvent, il s’agit d’une combinaison de nombreuses causes différentes (multifactorielles) mais quel que soit le type de douleur, sa présence peut affecter négativement les mesures de qualité de vie liées à la santé et chez certaines personnes peut même occulter les symptômes moteurs de la maladie.

Traitement

Et le fait est que même si elle a un effet néfaste important sur la qualité de vie, la douleur dans la maladie de Parkinson est souvent sous-traitée. Le diagnostic de la source de la douleur dans la maladie de Parkinson peut être difficile et constitue souvent un diagnostic d’exclusion, ce qui signifie que toutes les autres causes possibles non liées à la MP sont d’abord écartées. Mais une fois diagnostiquée et classée, la prise en charge peut être orientée vers le traitement de la cause potentielle ou au moins le soulagement de certains des symptômes débilitants.

Il existe des interventions que vous pouvez mettre en œuvre afin d’atténuer certains des malaises, ainsi qu’un certain nombre d’ajustements ou d’ajouts de médicaments que votre médecin peut essayer et qui peuvent également être bénéfiques. La douleur dans la maladie de Parkinson est un phénomène réel et grave. Minimiser la quantité de douleur que vous ressentez est une nécessité et un objectif valable pour vous et les membres de votre équipe de santé.En tant queEn tant que

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