LifeVest : traitement, types, récupération

Aperçu

Qu’est-ce que le LifeVest ?

Le LifeVest™ est un défibrillateur personnel porté par un patient à risque d’arrêt cardiaque soudain (ACS). Il surveille en permanence le cœur du patient et, si le patient souffre d’arythmie mettant sa vie en danger, le LifeVest délivre un traitement de choc pour rétablir le rythme normal du cœur du patient.

Comment fonctionne le LifeVest ?

Il y a deux composants principaux au LifeVest : un vêtement et un moniteur. Le vêtement léger et confortable se porte sous les vêtements et contient des électrodes pour capter l’électrocardiogramme (ECG) du patient. Le moniteur, de la taille d’un livre de poche, se porte autour de la taille (comme un sac banane) ou à partir d’une bandoulière.

Le moniteur lit l’ECG du patient en continu. Si le patient présente une tachycardie ventriculaire (rythme cardiaque rapide) ou une fibrillation ventriculaire (rythme cardiaque rapide, incontrôlé et inefficace), l’appareil émet une alarme pour vérifier que le patient ne répond pas. Si le patient est conscient, le patient a le temps de répondre aux alarmes en appuyant sur deux boutons pour arrêter la séquence de traitement. Si le patient ne répond pas, l’appareil avertit les passants qu’un choc est sur le point d’être délivré. Si l’arythmie persiste et que le patient ne répond toujours pas, un choc de traitement est délivré par les électrodes du vêtement.

Après le choc, si le rythme cardiaque du patient revient à la normale, les alarmes s’arrêtent et la LifeVest revient à son mode de surveillance normal. Cependant, si le rythme cardiaque du patient ne revient pas à la normale et que l’arythmie persiste, le cycle de traitement se répète. Jusqu’à cinq chocs de traitement peuvent être délivrés.

En quoi le LifeVest est-il différent d’un défibrillateur externe automatique (DEA) ?

Un DEA nécessite qu’un spectateur assiste à un événement d’arythmie (comme une fibrillation ventriculaire), puis fasse fonctionner l’appareil et administre le traitement au patient. Pour être efficace, le traitement doit être délivré quelques minutes après l’événement. Les chances de survie du patient chutent d’environ 10 % pour chaque minute après le début de la fibrillation, il est donc impératif qu’un témoin agisse rapidement.

En revanche, avec le LifeVest, aucune intervention d’un tiers n’est requise. L’appareil surveille en permanence l’ECG du patient et, en cas d’arythmie mortelle, le LifeVest délivre généralement un choc de traitement en moins d’une minute. Le LifeVest protège le patient même lorsqu’il est seul ou en train de dormir. Ce type de protection ne peut pas être fourni par un DEA.

En quoi le LifeVest est-il différent d’un défibrillateur automatique implantable (DAI) ?

LifeVest porté par la personne

L’ICD, ainsi que le LifeVest, offrent une protection continue au patient. Le dispositif peut fournir une protection en tant que passerelle vers l’implantation d’un défibrillateur implantable (ICD) ou la transplantation cardiaque. Il peut être utile chez les patients à haut risque pour lesquels l’implantation d’un DAI est envisagée mais qui ne répondent peut-être pas encore aux critères d’implantation. Par exemple, les patients qui ont eu des infarctus du myocarde importants ou qui ont subi une revascularisation coronarienne avec diminution de la fonction ventriculaire gauche (FEVG < 30 %) peuvent être candidats à l'implantation d'un DAI si leur fonction ventriculaire ne s'améliore pas après 1 ou 3 mois, respectivement (critères MADIT-2 ). Le LifeVest peut fournir une protection pendant ces périodes. Les patients qui ont une infection ou un dysfonctionnement de leur DAI en attente de réimplantation peuvent également utiliser le LifeVest pendant la période d'attente pendant que leur infection disparaît ou jusqu'à ce que la procédure du DAI soit effectuée. En outre, il peut être potentiellement utilisé à la place de l'hospitalisation des patients subissant une charge médicamenteuse antiarythmique pour d'autres arythmies, telles que la fibrillation auriculaire, afin de se protéger contre l'aggravation des arythmies ventriculaires au cours de la phase précoce d'initiation du médicament.

• Trouvez plus d’informations sur l’ICD.

Comment un médecin visualise-t-il les données des patients ?

Les patients transmettent des informations à partir de leurs appareils en les connectant à une ligne téléphonique normale. Le LifeVest envoie ensuite les données via la ligne téléphonique à une base de données sécurisée et protégée par un mot de passe qui fait partie d’un site Web appelé LifeVest Network. Les médecins peuvent accéder à LifeVest Network à tout moment et consulter les informations sur les patients, y compris les enregistrements ECG (automatiques et manuels), les données de conformité (la durée pendant laquelle les patients portent l’appareil), les données sur le bruit et d’autres informations relatives à l’appareil.

Comment puis-je obtenir le LifeVest ?

Oui, le LifeVest est disponible à des fins commerciales depuis qu’il a reçu l’approbation de la FDA en octobre 2002. Parlez-en à votre médecin si cette technologie vous intéresse.