Les risques de l'accouchement par césarienne

Lorsqu’une césarienne est pratiquée, les risques et les avantages de la procédure doivent être pris en compte et pesés. Ce processus comprend l’examen des avantages supplémentaires et des risques potentiels de l’accouchement par césarienne par rapport à la voie vaginale.

Parfois, les avantages de la césarienne l’emportent sur les risques, et parfois, les avantages de l’accouchement vaginal l’emportent sur les risques de la césarienne. La meilleure option varie selon les individus. Vous devriez consulter un médecin si vous cherchez des conseils sur une éventuelle césarienne.

Chirurgie césarienne

La césarienne est une intervention chirurgicale majeure et, comme pour les autres interventions chirurgicales, elle comporte des risques. Le risque estimé de décès d’une femme après un accouchement par césarienne est plus élevé que le risque de décès après un accouchement vaginal, mais il est toujours considéré comme un événement rare. Des conditions médicales individuelles, telles que certains problèmes cardiaques graves, peuvent nécessiter une césarienne ou des modifications à l’accouchement vaginal, telles que l’utilisation d’un aspirateur ou d’une pince.

Risques pour la mère

Les autres risques potentiels pour la mère sont les suivants :

Diminution de la fonction intestinale. L’intestin ralentit parfois pendant plusieurs jours après la chirurgie, entraînant une distension, des ballonnements et de l’inconfort.
Augmentation de la perte de sang. La perte de sang en moyenne est environ deux fois plus importante lors d’un accouchement par césarienne que lors d’un accouchement vaginal. Cependant, les transfusions sanguines sont rarement nécessaires lors d’une césarienne.
Risque accru de thrombose veineuse profonde (TVP).
Risque accru de placenta praevia et de placenta accreta lors de futures grossesses.
Infection. L’infection du site opératoire, de l’utérus ou des organes pelviens voisins tels que la vessie ou les reins peut compliquer l’expérience post-partum/post-chirurgicale.
Durée d’hospitalisation et de convalescence plus longues. Trois à cinq jours à l’hôpital est la durée habituelle de séjour, alors qu’elle est inférieure à un à trois jours pour un accouchement vaginal.
Décès maternel (très rare).
Baisse potentielle de la fécondité future.
Réactions à l’anesthésie. La santé de la mère pourrait être mise en danger par des réactions inattendues (telles que la pression artérielle qui chute rapidement) à l’anesthésie ou à d’autres médicaments pendant la chirurgie.
Risque de chirurgies supplémentaires. Par exemple, hystérectomie, réparation de la vessie, etc.
Risque d’adhérences.
Risque que toutes les futures naissances soient chirurgicales.

Risques pour le bébé

Lors d’un accouchement par césarienne, il existe des risques potentiels pour l’enfant ainsi que pour la mère. Les risques possibles pour le bébé sont les suivants :

Problèmes de respiration. Les bébés nés par césarienne sont plus susceptibles de développer des problèmes respiratoires tels qu’une tachypnée transitoire (respiration anormalement rapide pendant les premiers jours après la naissance).
Blessure fœtale. Bien que rare, le chirurgien peut accidentellement entailler le bébé lors de l’incision utérine. (Notez que des blessures fœtales peuvent également survenir lors d’un accouchement vaginal.)
Risque accru d’asthme chez les bébés nés par césarienne.
Faibles scores d’Apgar. Les bébés nés par césarienne ont parfois des scores d’Apgar faibles. Le score bas peut être un effet de l’anesthésie utilisée lors de l’accouchement par césarienne (en particulier lorsque l’anesthésie générale est utilisée), ou le bébé peut avoir été en détresse au début et c’est pourquoi la césarienne a été réalisée.
Il existe également des recherches émergentes qui parlent des risques accrus de certaines maladies et affections, notamment l’asthme, les allergies, le TDAH et l’autisme, en raison du manque d’exposition à la flore vaginale. Pour aider à réduire ce risque, certains praticiens recommandent une procédure appelée ensemencement vaginal pour les bébés nés par césarienne.

N’oubliez pas que le simple fait qu’il y ait un risque accru ne signifie pas que vous êtes susceptible d’avoir des problèmes. Le véritable risque auquel est confronté un patient particulier dépend de nombreux facteurs que nous ne pouvons pas comprendre dans un article.

C’est là que parler à votre praticien, consulter votre dossier médical et discuter de vos antécédents médicaux et de votre situation particulière est vraiment important pour votre santé et celle de votre bébé. Avec leur aide, vous pouvez déterminer quels sont les risques les plus probables pour vous et quelle est la meilleure méthode d’accouchement pour vous et votre bébé.