Les médecins disent que le déploiement de Pfizer Booster est accueilli avec enthousiasme

Le déploiement du Booster pour les personnes âgées et les groupes à haut risque a commencé cet automne. Pour certains centres de santé, cela a déjà consommé une part substantielle de temps et de ressources. Mais alors que de plus en plus de personnes parmi les plus vulnérables du pays reçoivent leur injection supplémentaire, l’espoir est que le nombre d’hospitalisations et de décès potentiels liés au COVID-19 diminuera.

Pour l’instant, les médecins disent que la bonne nouvelle est que les rappels semblent être accueillis avec plus d’enthousiasme que d’hésitation, et ils soulignent l’importance de se faire vacciner complètement dans la mesure du possible.

Les attitudes positives envers les rappels peuvent être en partie dues aux préjugés du receveur, explique Shruti Gohil, MD, directeur médical associé de l’épidémiologie et de la prévention des infections à UCI Health.

« Pour les travailleurs de la santé, nous sommes une population vraiment biaisée », a déclaré Gohil à Verywell. « Nous connaissons de première main les méfaits du COVID lui-même. »

Cela semble également vrai pour les patients, ajoute Gohil. « Le genre d’hésitation que nous avons pu voir chez les personnes qui n’étaient pas vaccinées auparavant n’est pas là pour les rappels », dit-elle. « Je pense principalement parce que ce sont des personnes qui ont déjà été vaccinées avec succès, et rien ne leur est arrivé, et elles savent déjà qu’elles sont en sécurité. »

Un récent sondage Verywell a révélé que 82 % des Américains vaccinés seraient prêts à recevoir un rappel si cela était autorisé.

Charles Miramonti, MD, directeur médical principal de la santé communautaire à Oak Street Health, un centre qui dessert les personnes bénéficiant de l’assurance-maladie, a déclaré à Verywell que si la plupart de ses patients semblent réceptifs aux rappels, l’hésitation n’a pas complètement disparu.

Oak Street a utilisé des choses comme les SMS et la messagerie vocale pour aider à informer et à éduquer les patients sur les vaccins et les rappels avant leur approbation, ce que Miramonti attribue à un déploiement sans heurts jusqu’à présent.

Elena Rios, MD, MSPH, présidente et chef de la direction de la National Hispanic Medical Association, a déclaré que la variante Delta avait souligné le besoin de protection et encouragé davantage de personnes à se procurer des rappels.

« Nous avons eu la variante Delta qui a tué tant de personnes, rapidement, et hospitalisé beaucoup de personnes qui n’ont pas été vaccinées », a déclaré Rios à Verywell. « Je pense que d’autres ont réalisé que le vaccin fonctionne. »

La barrière d’accès demeure pour les vaccins de rappel

« Le vaccin a des obstacles à l’accès, qu’il s’agisse d’un rappel ou non », a déclaré Rios, notant que les Latinos, les Afro-Américains, les habitants des zones rurales et les communautés à faible revenu sont tous confrontés à des obstacles tels que des contraintes de temps, de lieu et de langue.

La diffusion d’une éducation appropriée sur les vaccins en espagnol et dans d’autres langues non anglaises est essentielle pour atteindre les communautés marginalisées et combler ces lacunes, ajoute-t-elle.

« Les Hispaniques ont besoin de meilleures informations et de moins de désinformation, en particulier en provenance de sites Web, de médias sociaux et de médias en espagnol », a déclaré Rios.

Le manque d’informations précises en espagnol a conduit de nombreuses personnes de la communauté hispanique / latine à ignorer l’importance des vaccins et la logistique nécessaire pour se rendre dans un centre de santé pour les recevoir, ajoute-t-elle. Les gens peuvent ne pas savoir que les injections sont gratuites, ou ils peuvent être sans papiers et craindre que la prise de rendez-vous ne leur cause des ennuis avec le gouvernement.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont déclaré que les vaccins sont gratuits et disponibles pour toutes les personnes vivant aux États-Unis, quel que soit leur statut d’assurance ou d’immigration. Ce message n’a pas été largement diffusé aux personnes de sa communauté, dit Rios.

La National Hispanic Medical Association a lancé une campagne intitulée #VaccinateForAll, où elle sensibilise les membres de la communauté hispanique/latino-américaine à l’importance de la vaccination et soutient les efforts de vaccination communautaire.

Qu’en est-il des personnes qui n’ont pas reçu de vaccin Pfizer ?

Lorsque la Food and Drug Administration a autorisé les boosters pour les personnes âgées et les groupes à haut risque en septembre, certains experts se sont dits préoccupés par l’autorisation de Pfizer uniquement, affirmant que cela pourrait nuire aux personnes qui avaient initialement reçu le vaccin Johnson & Johnson ou Moderna.

La panéliste du CDC, Sarah Long, MD, a déclaré qu’il serait « très très difficile d’avoir un peu moins de la moitié de la population éligible pour recevoir [a booster].  »

Pour rester en conformité avec les directives du CDC, Oak Street Health alerte les patients éligibles sur les rappels, plutôt que de faire venir les patients au centre, dit Miramonti.

Jusqu’à présent, il n’a remarqué aucun « tollé » de la part des patients de Moderna à la recherche d’une troisième injection.

Miramonti ajoute que l’approbation d’autres boosters pourrait aider à accélérer le déploiement, car les exigences de stockage spécialisé de Pfizer rendent la distribution difficile sur le plan logistique.

« Parfois, les affaires de Pfizer peuvent être très difficiles à gérer sur le plan logistique », dit-il. « Moderna était beaucoup plus facile à déployer, donc Pfizer a été un peu plus un défi et nous avons dû contourner cela. »

Oak Street a utilisé des injections de Moderna dans son déploiement initial de vaccin pour les travailleurs de la santé. De nombreux autres fournisseurs ont également utilisé des fournitures hyper-locales qui n’étaient pas toujours Pfizer, ajoute-t-il.

UCI Health a reçu des vaccins Pfizer dans son lot initial, de sorte que bon nombre de ses patients et travailleurs satisfont aux exigences de rappel, a déclaré Gohil. Si les patients à haut risque qui n’ont pas reçu de Pfizer demandent des injections de rappel, les médecins devront peut-être évaluer la situation au cas par cas, ajoute-t-elle.

« Actuellement, ce n’est pas une pratique clinique de mélanger et assortir [different vaccines], nous devons donc peser ces risques », dit Gohil. « Il y a un peu plus de réflexion qui doit entrer dans la catégorie de risque le plus élevé pour ceux qui n’ont pas obtenu Pfizer. »

« Si nous avons un patient qui est vraiment immunodéprimé et que nous craignons qu’il ait besoin d’un type de rappel, nous procéderons au cas par cas. [evaluations], » Elle ajoute.

Les patients cancéreux qui ont subi des interventions majeures comme des greffes de globules blancs pourraient être parmi ceux qui devraient être évalués, dit-elle. L’UCI donnera sinon la priorité aux conseils des agences, ajoute-t-elle.

« Si les gens vont assez bien et qu’ils ont eu Moderna ou J&J. Ce que nous faisons, c’est que nous attendons avec impatience, nous leur faisons savoir [to] veuillez continuer tous vos mécanismes comme le masquage et la distanciation, et tout le reste jusqu’à ce que nous puissions obtenir l’autorisation appropriée. »

Quand connaîtrons-nous les boosters Moderna ou Johnson & Johnson ?

Un panel de la Food and Drug Administration (FDA) se réunira cette semaine pour discuter du potentiel des boosters des vaccins Moderna et Johnson & Johnson respectivement. Le panel émet des recommandations, pas des approbations, mais la FDA pourrait bientôt recommander un autre rappel sur la base du vote du panel.

Alors que les comités continuent d’examiner les recherches et de prendre des décisions, Rios dit qu’elle a confiance dans le processus et que le grand public devrait également lui faire confiance. Les gens peuvent se protéger tant qu’ils reçoivent la série de vaccins, ou le rappel, qu’ils sont actuellement éligibles, ajoute-t-elle.

« Pour nous, la priorité est de faire vacciner les gens », dit Rios. « Si vous devez obtenir un premier ou un deuxième, ou si vous devez obtenir un rappel, procurez-vous le rappel. »

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