Les effets du diabète sur la peau

Les problèmes de peau sont une complication courante du diabète de type 1 et de type 2. Jusqu’à 79 % des personnes atteintes de diabète développeront à un moment donné un trouble cutané lié à la maladie. Beaucoup d’entre eux, tels que certaines éruptions cutanées et cloques, peuvent être des manifestations directes du diabète ou des réactions allergiques à l’insuline ou aux médicaments contre le diabète. D’autres, y compris les infections fongiques et les démangeaisons cutanées sèches, ne sont pas rares chez les personnes par ailleurs en bonne santé, mais ont tendance à affecter plus fréquemment les personnes atteintes de diabète.

Certains problèmes dermatologiques sont parmi les premiers signes du diabète (ainsi que d’autres maladies et affections non liées, d’ailleurs), il est donc important de consulter un dermatologue si vous remarquez des changements inhabituels ou inexpliqués dans votre peau. Un diagnostic et un traitement précoces sont essentiels pour traiter les affections cutanées causées par le diabète afin d’éviter des conséquences et des complications graves.

Comment le diabète affecte la peau

Le diabète peut avoir un impact sur la santé de la peau de plusieurs manières. Une glycémie élevée (hyperglycémie) est à l’origine de la plupart des problèmes de peau causés par le diabète. Trop de sucre dans le sang incite le corps à extraire le liquide des cellules afin de produire suffisamment d’urine pour éliminer le sucre, ce qui à son tour assèche la peau (xérose).

Une peau sèche, rouge et irritée peut également résulter de lésions nerveuses (neuropathie diabétique), en particulier des nerfs des jambes et des pieds. Les nerfs endommagés peuvent ne pas faire passer le message à transpirer, et la transpiration aide à garder la peau humide et douce.

À son tour, lorsque la peau est trop sèche, elle peut se fissurer, peler et provoquer des démangeaisons. Le gratter peut créer de petites ouvertures dans la peau. Ces ouvertures permettent aux organismes infectieux d’accéder facilement sous la peau, où l’excès de sucre dans le sang constitue un terrain fertile pour leur prolifération.

Au-delà de la sécheresse et des infections, il existe un éventail d’autres problèmes de peau associés au diabète.

Acanthosis Nigricans

Cette condition est caractérisée par des plaques de peau autour du cou qui sont plus foncées que la couleur normale de la peau d’une personne. Ces zones peuvent également apparaître dans les aisselles et l’aine, et parfois sur les genoux, les coudes et les mains. La peau peut également être plus épaisse et prendre une texture veloutée.

Pourquoi cela se produit : Acanthosis nigricans est un signe de résistance à l’insuline et est donc parfois le premier signe de prédiabète ou de diabète de type 2. C’est particulièrement fréquent chez les personnes obèses.

Que faire : pour rendre les taches cutanées moins visibles, elles peuvent être recouvertes de maquillage, mais à long terme, la perte de poids est la forme de traitement la plus efficace.

Réactions allergiques aux médicaments

Presque tous les médicaments contre le diabète, y compris l’insuline, peuvent déclencher une réaction allergique qui provoque des symptômes affectant la peau, tels que des démangeaisons, un gonflement, une éruption cutanée ou une rougeur.

Pourquoi cela se produit : Les réactions allergiques aux médicaments surviennent parce qu’une personne a une sensibilité préexistante au médicament lui-même ou à un ingrédient inactif du médicament, comme un agent de conservation. Certaines personnes qui utilisent des médicaments injectables présentent des réactions cutanées limitées à la zone où l’aiguille a été insérée.

Que faire : Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez une réaction allergique à un médicament contre le diabète. Il ou elle peut vous demander de prendre un médicament en vente libre pour soulager les démangeaisons à court terme, puis discutera d’essayer un autre médicament pour traiter votre diabète.

Bullose diabétique (ampoules diabétiques)

Il s’agit de cloques indolores, parfois de grande taille, qui apparaissent spontanément sur le dessus et les côtés du bas des jambes et des pieds, et parfois sur les mains ou les avant-bras

Pourquoi cela se produit : On ne sait pas ce qui provoque l’apparition des cloques diabétiques. Cependant, ils sont plus fréquents chez les personnes qui développent une neuropathie diabétique, un groupe de troubles nerveux qui affecte les personnes atteintes de diabète de type 1 et de type 2.

Que faire : La plupart des ampoules guérissent en trois semaines environ, sans laisser de cicatrices, selon l’American Diabetes Association (ADA). Le seul traitement consiste à contrôler la glycémie.

Dermopathie diabétique

Cela se présente sous la forme de plaques écailleuses brun clair ou rouges qui apparaissent souvent sur le devant des pattes. De forme généralement ovale ou ronde, elles ressemblent à des taches de vieillesse et sont parfois appelées taches cutanées. Ils ne font pas mal ou ne démangent pas.

Pourquoi cela se produit : Les changements dans les petits vaisseaux sanguins réduisent l’apport sanguin à la peau.

Que faire : Cette affection inoffensive et indolore n’a pas besoin de traitement.

Sclérose numérique

Cela commence par une peau tendue et cireuse sur le dos des mains et une raideur des doigts; certaines personnes peuvent avoir l’impression d’avoir des cailloux au bout des doigts. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la peau peut devenir dure, épaisse et enflée, se propageant dans tout le corps en commençant par le haut du dos, les épaules, le cou, la poitrine et même le visage. Rarement, la peau des genoux, des chevilles ou des coudes s’épaissit et prend la texture de la peau d’orange, ce qui rend difficile le mouvement des articulations affectées.

Pourquoi cela se produit : La sclérose digitale est plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète de type 1 qui ont d’autres complications ou dont la maladie est difficile à traiter.

Que faire : Un meilleur contrôle du diabète peut aider. Pendant ce temps, la thérapie physique peut apporter plus de facilité de mouvement aux articulations raides.

Granulome disséminé annulaire

Il s’agit d’une éruption cutanée caractérisée par des arcs ou des anneaux rougeâtres ou de couleur chair sur les doigts et les oreilles, et parfois sur le devant du torse. La relation entre le granulome annulaire et le diabète est quelque peu controversée, mais une petite étude de 2017 a révélé que les sujets atteints d’éruption cutanée avaient une glycémie élevée.

Pourquoi cela se produit : Il n’y a aucune cause connue de granulome annulaire, même lorsqu’il n’est pas associé au diabète.

Que faire : La plupart des éruptions cutanées causées par le granulome annulaire disparaissent en quelques mois, bien que parfois les bosses persistent jusqu’à deux ans. Il n’y a aucune raison médicale de le traiter, mais si c’est gênant, les options incluent des crèmes, des onguents ou des injections corticostéroïdes sur ordonnance; appliquer de l’azote liquide pour geler les lésions ; thérapie au laser; certains médicaments oraux.

Xanthomatose éruptive

Démangeaisons, bosses cireuses et jaunes sur la peau entourées de halos rouges. Ils se situent le plus souvent sur le visage et les fesses, et peuvent également apparaître sur les extrémités. Surtout chez les jeunes hommes atteints de diabète de type 1.

Pourquoi cela se produit : des niveaux élevés de cholestérol et de graisses dans le sang résultent d’un mauvais contrôle de la glycémie.

Que faire : Le traitement consiste à contrôler les graisses dans le sang ; des médicaments hypolipémiants peuvent également être nécessaires.

Nécrobiose Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Éruption cutanée sur le bas des jambes caractérisée par des plaques rouge-brun brillantes légèrement surélevées avec des centres jaunâtres qui peuvent se transformer en plaies ouvertes à cicatrisation lente. Plus fréquent chez les femmes. Passe généralement par des étapes d’activité et d’inactivité. Nécessite parfois une biopsie pour diagnostiquer.

Pourquoi cela se produit : Modifications de la graisse et du collagène sous la surface de la peau.

Que faire : Bien que difficile à traiter, la NLD répond parfois aux crèmes topiques à la cortisone ou aux injections de cortisone. Le traitement à la lumière ultraviolette s’est avéré efficace pour contrôler cette condition lorsqu’elle s’évase. Une aspirine pour bébé chaque jour et d’autres médicaments qui fluidifient le sang, tels que Trental (pentoxifylline), peuvent aider.

Sclérœdème diabétique

Une maladie rare qui implique un épaississement de la peau sur le haut du dos et le cou.

Pourquoi cela se produit : La cause est inconnue, mais le sclérœdème diabétique semble survenir plus souvent chez les personnes obèses.

Que faire : Les hydratants peuvent aider, mais le traitement implique de contrôler la glycémie.

Étiquettes de peau

Environ 75 % des personnes ayant des acrochordons souffrent de diabète. Ces petits morceaux de chair ressemblant à des polypes se produisent le plus souvent sur le cou, les paupières et les aisselles.

Pourquoi cela se produit : Il semble y avoir un lien entre les acrochordons et la résistance à l’insuline ainsi qu’avec des graisses sanguines anormales.

Que faire : Bien qu’il n’y ait aucune raison de les traiter, s’ils sont gênants ou disgracieux, ils peuvent être facilement retirés.

Infections bactériennes

Peau douloureuse, enflée, enflammée, souvent chaude au toucher. Des exemples d’infections bactériennes sont les furoncles, les orgelets des paupières, les anthrax, les infections des ongles et les infections des follicules pileux.

Pourquoi cela se produit : Les bactéries peuvent prospérer en présence d’un excès de glucose. Le staphylocoque est une bactérie courante responsable d’infections bactériennes chez les personnes atteintes de diabète.

Que faire : Ces infections peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques et s’améliorer avec un bon contrôle de la glycémie.

Les infections fongiques

Éruptions cutanées avec démangeaisons dans les zones humides du corps, telles que les plis cutanés. Ces éruptions cutanées peuvent être rouges, entourées d’écailles ou de cloques et présenter un film blanc de levure dans les plis de la peau.

Pourquoi cela se produit : Comme pour les infections bactériennes, l’excès de glucose est bénéfique pour les champignons.

Que faire : Les médicaments sur ordonnance et un bon contrôle du diabète aident au traitement. Des exemples d’infections fongiques sont les infections à levures, les démangeaisons, la teigne et le pied d’athlète. Candida albicans est un champignon commun responsable d’infections fongiques chez les personnes atteintes de diabète.