Points clés à retenir
- Bien que le risque global pour les personnes enceintes reste faible, de nouvelles recherches des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont montré que les personnes enceintes atteintes de COVID-19 sont plus susceptibles d’être admises aux soins intensifs et ont besoin d’un ventilateur.
- Les experts affirment que les personnes enceintes pourraient être exposées à un risque accru de maladie grave, en partie à cause des modifications de leur système immunitaire et de leur système respiratoire.
- Les chercheurs du CDC ont découvert que les personnes testées positives pour COVID-19 pendant la grossesse étaient également plus susceptibles d’accoucher tôt.
Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont publié une nouvelle étude montrant que les personnes enceintes courent un risque plus élevé de maladie grave et de décès dus au COVID-19.
Les données, qui ont été publiées dans le rapport hebdomadaire du CDC sur la morbidité et la mortalité le 2 novembre, ont porté sur environ 23 434 personnes enceintes âgées de 15 à 44 ans atteintes de COVID-19 symptomatique.
Les patientes enceintes atteintes de COVID-19 étaient trois fois plus susceptibles que les patientes non enceintes d’être admises dans une unité de soins intensifs (USI) et presque trois fois plus susceptibles de recevoir une ventilation invasive. La recherche a également signalé 34 décès parmi les personnes enceintes qui présentaient des symptômes, « reflétant un risque de décès accru de 70 % », par rapport aux patientes non enceintes.
Les patientes atteintes de COVID-19 qui étaient enceintes étaient trois fois plus susceptibles d’être admises dans une unité de soins intensifs (USI) et presque trois fois plus susceptibles d’être sous respirateur que les patientes qui n’étaient pas enceintes.
« Cette étude basée sur la population confirme ce que ceux d’entre nous qui s’occupent de femmes enceintes atteintes de COVID ont vécu… Plus que tout, elle valide l’expérience de ceux d’entre nous en première ligne », Ashley Roman, MD, OB/GYN, directeur de la Division de médecine maternelle et fœtale de NYU Langone Health à New York, a déclaré Verywell.
« Je n’ai pas été surpris par l’étude ; le problème avec COVID et la grossesse se divise en deux catégories, l’une d’entre elles étant que la physiologie des femmes est quelque peu différente de la population normale », Manny Alvarez, MD, OB/GYN, président du département d’obstétrique et de gynécologie du Hackensack- La Meridian School of Medicine de l’Université Seton Hall a déclaré à Verywell. « Et l’un des plus gros problèmes qui augmente la mortalité des femmes atteintes de COVID a à voir avec la grossesse qui crée des changements dans le système respiratoire, elles ont donc tendance à décompenser (avoir du mal à respirer ) plus rapidement que les patientes non enceintes. »
Bien que l’étude ait analysé des patients dans une large tranche d’âge, il est important de noter que les personnes enceintes âgées de 35 à 44 ans qui ont contracté COVID-19 étaient environ quatre fois plus susceptibles d’être mises sous ventilateur et deux fois plus susceptibles de mourir que les non enceintes. patients de la même tranche d’âge.
Disparités raciales
Le risque accru pour les patientes enceintes a également mis en évidence les disparités raciales de la pandémie. Seulement 14% des participantes enceintes et non enceintes à l’étude étaient des femmes noires. Pourtant, les femmes noires représentent 37 % de l’ensemble des décès enregistrés et 26 % des décès chez les femmes enceintes. De même, les femmes hispaniques enceintes avaient 2,4 fois le risque de décès.
« Nous continuons de lutter contre les différences ethniques dans l’accès aux soins de santé, donc même s’il s’agit d’un petit échantillon de patients, cela vous dit que les femmes de couleur peuvent encore avoir des limitations pour accéder aux services de santé », déclare Alvarez.
Pourquoi les personnes enceintes sont à risque
Les experts pensent que le risque accru pour les patientes enceintes atteintes de COVID-19 pourrait provenir, en partie, des changements physiologiques de la grossesse.
« La fonction immunitaire décline avec la grossesse pour permettre au fœtus, qui est en réalité un organisme étranger, de vivre et de s’épanouir dans le corps de la mère. Le corps a également une capacité réduite à lutter contre les maladies virales », a déclaré à Verywell Kecia Gaither, MD, OB/GYN, MPH, directrice des services périnatals à NYC Health + Hospitals/Lincoln. « L’élargissement de l’utérus pousse contre la partie supérieure de l’abdomen, ce qui diminue la capacité pulmonaire. Tous ces facteurs convergent pour faire de la grossesse une période particulièrement précaire pendant la pandémie. »
Gaither ajoute que les personnes atteintes de diabète mal contrôlé doivent être particulièrement prudentes, car la recherche a montré que les personnes atteintes de diabète ont un risque accru de pires résultats si elles contractent COVID-19.
Le CDC affirme que « les risques absolus de graves conséquences liées au COVID-19 chez les femmes étaient faibles », mais les médecins exhortent toujours les patients à prendre des mesures de sécurité supplémentaires.
«J’ai conseillé aux patients de se laver les mains, de prendre des distances sociales, de porter un masque, de renforcer l’immunité avec de la vitamine D et d’augmenter les aliments dans leur alimentation qui renforcent l’immunité (oignons, ail, curcuma), limitant la famille et les amis à la maison à moins qu’ils n’en aient eu. récents tests COVID-19 », déclare Gaither.
Les risques pour les nourrissons
Dans un rapport distinct, le CDC a publié des données sur le risque d’accouchement prématuré chez les patientes enceintes atteintes de COVID-19.Les chercheurs ont étudié 3 912 naissances vivantes de personnes diagnostiquées avec COVID-19 et ont découvert que 12,9 % étaient prématurés, soit 2,7 % de plus que le nombre signalé de naissances prématurées dans la population générale en 2019.
Les bébés nés prématurément (avant 37 semaines de grossesse) présentent un risque accru de décès et de problèmes de santé tels que la paralysie cérébrale, des retards de développement, ainsi que des problèmes d’audition et de vision.
L’étude a également examiné les résultats pour les nourrissons de personnes qui ont contracté COVID-19. Parmi les 610 bébés testés, seulement 2,6% ont eu des résultats positifs, et les infections « se sont produites principalement chez les nourrissons dont la mère a été infectée par le SRAS-CoV-2 dans la semaine suivant l’accouchement ».
« Je pense que nous n’avons toujours pas assez d’informations sur les issues néonatales ou fœtales. Espérons que les études en cours en cours aideront à élucider plus d’informations à ce sujet », a déclaré à Verywell Joanne Stone, MD, MS, FACOG, directrice de la médecine maternelle et fœtale au Mount Sinai à New York. Stone, qui n’a pas participé à la dernière étude du CDC, dit que son hôpital évalue actuellement le sujet d’une étude parrainée par le CDC.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous êtes enceinte ou connaissez quelqu’un qui l’est, il est plus important que jamais de suivre les directives de sécurité COVID-19 et de prendre des précautions.
La nouvelle recherche du CDC suggère que les personnes enceintes qui contractent le virus pourraient être plus à risque de développer une maladie grave par rapport aux personnes qui ne sont pas enceintes.
Le risque est encore relativement faible, mais avec l’augmentation des cas de COVID-19 dans tout le pays, le CDC conseille aux patientes enceintes de se faire vacciner contre la grippe et de continuer à recevoir des soins prénatals.
Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.
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