Les dangers et les symptômes du cancer anal

Le cancer anal est une préoccupation insidieuse et croissante chez les personnes vivant avec le VIH, en particulier chez les hommes gais et bisexuels. Les symptômes peuvent commencer subtilement au début, souvent avec des démangeaisons autour de l’anus, un peu comme les démangeaisons que l’on peut associer aux hémorroïdes.En tant queEn tant que

Plus tard, il peut devenir douloureux ou présenter des signes de saignement. Finalement, une lésion cancéreuse peut s’ouvrir, entraînant ce que l’on appelle un drainage malodorant. Malheureusement, c’est à ce moment-là que la plupart des gens décident finalement de consulter un médecin, moment auquel le cancer est généralement assez avancé.

Le cancer est défini comme une croissance anormale de cellules qui continuent à se multiplier sans les moyens biologiques pour l’arrêter. Le cancer anal est une tumeur maligne survenant dans l’anus, se manifestant généralement par une lésion tumorale.En tant queLes cancers anaux ont tendance à se développer dans le tissu muqueux de l’anus ou dans la marge anale qui se confond avec la peau.

Le cancer anal est une préoccupation croissante chez les personnes vivant avec le VIH. Dans la population générale, le cancer anal est considéré comme rare, environ deux pour 100 000 personnes (données de 2016).En tant queCependant, chez les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes (HSH), l’incidence grimpe jusqu’à 144 cas pour 100 000. De plus, les HSH séropositifs courent un risque beaucoup plus élevé de développer un cancer anal que les HSH séronégatifs.En tant queEn tant que

Bien que nous ne comprenions pas entièrement pourquoi il en est ainsi, on pense que l’inflammation chronique associée à l’infection par le VIH fait littéralement vieillir une cellule avant l’heure. Lorsque cela se produit, nous voyons souvent des cancers se développer chez les personnes vivant avec le VIH 10 à 15 ans avant qu’ils ne surviennent dans la population générale. Le cancer anal fait partie des nombreux cancers qui y sont associés.

Facteurs de risque

Il existe une association étroite entre le cancer anal et le virus du papillome humain (VPH), le virus qui non seulement provoque des verrues génitales, mais est également associé au développement du cancer du col de l’utérus.En tant queEn tant que

En plus du VPH et du VIH, les facteurs de risque couramment cités comprennent le tabagisme, les partenaires sexuels multiples, le sexe anal réceptif, des antécédents d’hémorroïdes et des fissures ou fistules anales.

Signes et symptômes

L’une des choses qui rendent le cancer anal si dangereux est que de nombreuses personnes présentent peu de symptômes, voire aucun, avant le diagnostic. Plus inquiétant encore, les gens tarderont souvent à consulter un médecin par embarras, en particulier si les symptômes ne semblent pas graves.

Si des symptômes sont présents, ils comprennent souvent :En tant queEn tant que

• Verrues sur l’anus ou les organes génitaux
• Plaies ou bosses autour de l’anus ou dans le canal anal
• Démangeaisons dans et autour de l’anus
• Écoulement ou saignement de l’anus
• Douleur ou pression autour de l’anus
• Zones douloureuses autour de l’anus en l’absence de bosses ou de lésions visibles
• Plaies ouvertes autour de l’anus qui ne guérissent pas

Diagnostic

De nombreux experts recommandent désormais le dépistage systématique du cancer anal pour les personnes à haut risque. En tant queLes tests recommandés comprennent un examen visuel et numérique annuel, ainsi qu’un frottis anal annuel.

Ce dernier prélève un échantillon de cellules à l’intérieur de l’anus et les examine au microscope pour identifier les changements cellulaires compatibles avec le cancer anal. Les frottis Pap anormaux sont généralement suivis d’une anuscopie à haute résolution (endoscope anal) ou d’une biopsie.

Traitements

Le traitement du cancer anal dépend en grande partie de l’état d’avancement du cancer. Après une évaluation pour déterminer le stade de la maladie, un plan de traitement est établi avec un oncologue certifié.

Dans le cas d’un carcinome épidermoïde (CSC), la chimiothérapie et la radiothérapie sont souvent recommandées en première intention.En tant queEn cas d’adénocarcinome, le traitement peut également inclure la chirurgie.

La prévention

Étant donné que le VPH est considéré comme le principal facteur de risque de développement du cancer anal, la prévention devrait être largement axée sur l’évitement du VPH. La vaccination contre le VPH est recommandée pour les enfants et les jeunes, administrée en trois injections sur une période de six mois. Les Centers for Disease Control and Prevention recommandent actuellement la vaccination pour les groupes suivants :En tant queEn tant que

• Tous les enfants de 11 ou 12 ans (neuf ans est le plus jeune âge auquel le vaccin peut être administré)
• Adolescents et adolescentes qui n’ont pas commencé ou terminé la série VPH lorsqu’ils étaient plus jeunes
• Jeunes hommes et femmes jusqu’à 26 ans

Les personnes à haut risque (comme les hommes séropositifs qui ont des rapports anaux réceptifs avec d’autres hommes) devraient être avisées d’utiliser des préservatifs à chaque rapport sexuel et de réduire le nombre de partenaires sexuels.

De plus, toute personne ayant des antécédents de lésions bénignes doit être surveillée régulièrement. Un frottis anal peut détecter des changements cellulaires précoces compatibles avec le développement d’un cancer anal, permettant une intervention précoce et réduisant le risque de progression de la maladie.