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Les avantages et les risques de l’amalgame dentaire

by Jean-Charles Bourgeois
08/01/2022
0

La controverse entourant la sécurité de l’amalgame dentaire – un mélange de métaux, dont du mercure potentiellement toxique, utilisé pour combler les zones d’une dent où la carie a été éliminée – dure depuis des décennies. L’American Dental Association (ADA) et d’autres organisations de santé affirment que l’amalgame est sans danger pour la plupart des patients, bien qu’il existe un petit groupe de personnes pour lesquelles les matériaux d’obturation alternatifs peuvent être plus sûrs. Si vous avez une carie qui doit être comblée et que votre dentiste envisage d’utiliser un amalgame, vous voudrez peut-être comprendre les avantages et les risques potentiels de ce matériau.

Femme dans le fauteuil du dentiste

yoh4nn / Getty Images

Qu’est-ce que l’amalgame dentaire?

L’amalgame dentaire est composé d’argent, d’étain, de cuivre et de mercure. C’est un matériau de base à usage dentaire depuis plus de 150 ans.En tant queIl est souvent appelé plombage dentaire en argent en raison de sa couleur.

Les obturations à l’amalgame sont un moyen efficace de remplacer la zone d’une dent qui a été détruite par des caries dentaires (cavités) et de prévenir une nouvelle carie. L’amalgame est très dur lorsqu’il sèche, est durable et durable, et est moins cher que d’autres types de matériaux d’obturation dentaire (tels que le matériau d’obturation en polymère).

Risques des obturations à l’amalgame

Dans l’ensemble, l’amalgame est sûr, mais il y a quelques points à considérer avant que vous ou votre enfant ne receviez une obturation dentaire à l’amalgame.

Vapeur de mercure

Le mercure, le seul métal liquide à température ambiante, libère un type de vapeur qui peut être inhalé dans les poumons, puis se propager dans diverses parties du corps, provoquant éventuellement des effets indésirables dans des organes tels que les reins et le cerveau.En tant queEn tant que

Pour cette raison, la sécurité de son utilisation dans les obturations dentaires est depuis longtemps un sujet de débat et de préoccupation. Bien que les résultats de la recherche concernant les niveaux de sécurité du métal aient eu des résultats mitigés, à un moment donné, le consensus était largement que les obturations dentaires à l’amalgame peuvent être toxiques pour tout le monde et devraient être remplacées par un matériau d’obturation dentaire plus sûr.

Le 24 septembre 2020, la Food and Drug Administration a publié une recommandation contre l’administration d’obturations au mercure à certaines personnes à haut risque chaque fois que cela est possible et approprié, en particulier :

  • Femmes enceintes ou envisageant de le devenir
  • Les femmes qui allaitent
  • Enfants de moins de 6 ans
  • Personnes atteintes de certaines maladies neurologiques préexistantes, d’une insuffisance rénale ou d’allergies connues au mercure

Ces personnes devraient recevoir des alternatives telles que des résines composites ou des obturations de ciment verre ionomère. Il n’était pas conseillé de retirer les obturations au mercure existantes, car cela augmenterait le risque d’exposition au métal.En tant queEn tant que

Bioaccumulation

L’accumulation constante d’un produit chimique dans les tissus ou les organes du corps humain est appelée « bioaccumulation ». On pense que ce processus se produit à cause du mercure dans les obturations à l’amalgame. Bien que le type de mercure dans les garnitures diffère de celui trouvé dans le poisson, ce processus de bioaccumulation se produit également à partir de fruits de mer empoisonnés au mercure. La FDA signale que l’exposition aux vapeurs de mercure peut s’accumuler dans certains tissus du corps, tels que les reins et le cerveau. Mais, il n’y a pas eu de preuves suffisantes pour prouver que les dommages aux organes résultent de cette accumulation de mercure.

Allergies

Certaines personnes sont allergiques aux composants des obturations à l’amalgame, comme le mercure, le cuivre, l’argent ou l’étain. Une réaction allergique peut entraîner des lésions buccales (plaies dans la bouche) ou d’autres réactions. Ceux qui ont des réactions aux obturations à l’amalgame sont encouragés à discuter d’options alternatives (autres que l’amalgame) pour le matériau d’obturation dentaire.

Des études récentes

Bien que la plupart des données de recherche clinique montrent des résultats mitigés en ce qui concerne la sécurité du mercure dans les amalgames dentaires, l’American Dental Association continue d’affirmer que la pratique est une option sûre pour la plupart des patients.En tant que.

Dans son document de position de 2009, réaffirmé en 2016, l’ADA déclare que « des études continuent de soutenir la position selon laquelle l’amalgame dentaire est une option de restauration sûre pour les enfants et les adultes. En répondant aux problèmes de sécurité, il est important de faire la distinction entre connu et hypothétique des risques. »

Néanmoins, la recommandation de la FDA contre l’utilisation chez certains patients à haut risque est basée sur plusieurs études récentes. Un examen des données de 2019 publié par l’International Journal of Environmental Research and Public Health suggère que l’exposition au mercure provenant des amalgames dentaires peut être associée à de nombreuses maladies, notamment :

  • Maladie neurologique (cerveau et système nerveux)
  • Sclérose en plaque
  • Maladie d’Alzheimer (pour les personnes de 65 ans ou plus ayant des amalgames dentaires)

Selon les auteurs de l’étude, « De nouvelles études épidémiologiques commencent à émerger, fournissant des preuves plus solides en faveur d’un lien entre les amalgames dentaires et certaines maladies neurologiques. Les données ont montré que les personnes exposées aux obturations à l’amalgame avaient un risque plus élevé de maladie d’AlzheimerEn tant que.

Bien que la FDA ne conseille pas au public de remplacer les amalgames et explique que « retirer des amalgames sains entraîne une perte inutile de la structure dentaire saine et vous expose à des vapeurs de mercure supplémentaires libérées pendant le processus de retrait », cette information n’est pas censée être un substitut aux conseils de votre dentiste. Avant de décider quel type de matériau d’obturation choisir, il est essentiel de discuter du problème avec un professionnel des soins dentaires.

Ceux qui pensent avoir une allergie au mercure (ou à d’autres matériaux dans les obturations à l’amalgame comme l’étain, l’argent ou le cuivre) peuvent avoir besoin de parler à un professionnel des soins dentaires d’un autre matériau d’obturation.

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