Le lien entre l’obésité et la sclérose en plaques

L’obésité est une épidémie mondiale et l’un des principaux responsables de nombreux problèmes de santé chroniques (par exemple, les maladies cardiaques et le diabète, entre autres). Plus encore, la recherche a montré que l’obésité pendant l’enfance et l’adolescence peut contribuer au développement de la sclérose en plaques (SEP) – et cette découverte est essentielle, car elle implique un certain contrôle sur cette maladie neurologique notoirement imprévisible.

Jetons un coup d’œil à la recherche soutenant le lien entre l’obésité et la pathogenèse de la SEP, et peut-être plus important encore, ce que cela signifie pour nous, nos enfants et l’avenir de la SEP.

Recherche : L’obésité augmente le risque de développer la SEP

Les études de recherche suivantes suggèrent que l’obésité au début de la vie augmente le risque de développer la SEP.

Une étude danoise, basée sur plus de 300 000 enfants nés entre 1930 et 1983, a révélé que les personnes dont l’indice de masse corporelle chez l’enfant se situait dans le 95e centile ou plus étaient 70 % plus susceptibles de développer la SEP que celles dont l’indice de masse corporelle était inférieur au 85e centile.

Gardez à l’esprit que l’indice de masse corporelle (IMC) est un calcul de la graisse corporelle d’une personne, en fonction de sa taille et de son poids. Bien qu’il ne soit pas parfait, il s’agit d’une bonne estimation de la taille de votre corps, que vous soyez en sous-poids (moins de 18,5), de poids normal (18,5 à 24,9), en surpoids (25,0 à 29,9) ou obèse (au-dessus de 30,0).

À l’avenir, une autre étude de très grande envergure menée aux États-Unis a révélé que les femmes ayant un indice de masse corporelle de 30 ou plus à 18 ans avaient un risque plus que double de développer la SEP, par rapport aux femmes minces. (Fait intéressant, cette étude n’a pas trouvé d’association entre une grande taille corporelle dans l’enfance et un risque accru de développer la SEP).

Enfin, une troisième étude en neurologie portant sur près de 600 enfants a révélé que le surpoids augmente le risque de développer une SEP pédiatrique. La sclérose en plaques pédiatrique représente environ 5 % de tous les diagnostics de SEP.

Pourquoi l’obésité augmente votre risque de SP

Les scientifiques se demandent encore pourquoi l’obésité au début de la vie (en particulier à l’adolescence) augmente le risque de développer la SEP.

Carence en vitamine D

Certains experts soupçonnent que la carence en vitamine D peut être le coupable médiateur.

La vitamine D est souvent appelée « vitamine du soleil », car elle est principalement produite par la peau lorsqu’elle est exposée aux rayons ultraviolets du soleil.

Bien que tout n’ait pas encore été dévoilé, voici deux raisons potentielles pour lesquelles l’obésité peut prédisposer à une carence en vitamine D :

• La surface de la peau des personnes obèses n’augmente pas proportionnellement à leur changement de poids, de sorte que leur peau ne peut pas produire des quantités suffisantes de vitamine D pour leur taille corporelle.
• Étant donné que la vitamine D est une vitamine liposoluble, elle peut être séquestrée ou cachée dans les tissus adipeux

Une carence en vitamine D peut également avoir un impact négatif sur l’activité de votre maladie SEP (c’est-à-dire déclencher des rechutes de SEP), c’est pourquoi la plupart des spécialistes de la SEP assurent des niveaux adéquats de vitamine D chez leurs patients.

Inflammation liée à l’obésité

À l’avenir, outre le cycle obésité/carence en vitamine D, d’autres experts soupçonnent que la libération de certaines protéines de signalisation cellulaire (appelées adipokines) à partir du tissu adipeux (graisse) chez les personnes obèses peut moduler le système immunitaire de manière à favoriser le développement de la SEP. .

En fait, l’une de ces adipokines, appelée leptine, s’est avérée significativement plus élevée chez les personnes atteintes de SEP que chez les personnes sans SEP. Bien que, comme pour la vitamine D, la manière dont les facteurs obésité/leptine/SEP sont exactement liés reste un mystère.

Qu’est ce que cela signifie pour moi?

En prenant du recul, gardez à l’esprit qu’être obèse au début de la vie ne signifie pas que vous développerez définitivement la SEP. En fait, il est statistiquement probable que vous ne développerez pas la SEP. Dans le même ordre d’idées, ce n’est pas parce que vous aviez une taille corporelle normale dans l’enfance que vous ne pouvez pas développer la SEP.

N’oubliez pas non plus qu’en plus des facteurs environnementaux, comme l’obésité et la carence en vitamine D, la génétique joue un rôle important dans la pathogenèse de la SEP. En d’autres termes, les experts pensent qu’une personne doit être génétiquement vulnérable au développement de la SEP, puis exposée à un ou plusieurs facteurs environnementaux qui déclenchent l’apparition de la SEP. Outre l’obésité et la carence en vitamine D, d’autres déclencheurs environnementaux potentiels incluent l’infection par le virus d’Epstein-Barr et l’exposition à la fumée de cigarette.

Autres connexions obésité/SEP

Outre le fait qu’être obèse pendant l’enfance et/ou l’adolescence augmente le risque de développer la SEP, d’autres liens potentiels sont les suivants :

• La dépression est courante dans la SEP et l’obésité peut augmenter votre risque de dépression ou vice versa (ou les deux)

• L’obésité est liée à de nombreux problèmes de santé physique (p. ex., maladies cardiaques, apnée du sommeil, diabète et arthrose), qui peuvent aggraver le handicap et les symptômes liés à la SEP, comme la fatigue et la douleur.
• L’obésité représente un état d’inflammation chronique de bas grade, qui peut influencer l’évolution de la SEP

• Les stéroïdes (par exemple, la prednisone) qui sont utilisés pour soulager les rechutes de SEP, peuvent contribuer à la prise de poids, tout comme la sédentarité due à la SEP

Atteindre un poids normal

Si vous ou un de vos proches souffrez de SEP, vous craignez peut-être que votre enfant développe la SEP (le risque qu’un enfant développe la SEP si un parent est atteint de SEP est d’environ 3 à 5 %, contre 0,1 % dans la population générale).

Alternativement, peut-être êtes-vous en surpoids ou obèse et souhaitez-vous retrouver un poids normal pour voir si cela soulagera vos symptômes de SEP.

Quelle que soit la motivation, il est important d’obtenir et de maintenir un poids normal et sain.

Voici quelques conseils à suivre lorsque vous vous lancez dans un programme de poids santé :

• Essayez de ne pas suivre de régime ou de restreindre les groupes d’aliments. En fin de compte, cela se retournera probablement contre vous, car vous finirez par céder à une envie irrépressible, puis éventuellement à vous gaver de cette nourriture. Au lieu de cela, concentrez-vous sur la modération.
• Choisissez des collations saines et riches en protéines (par exemple, du beurre d’arachide sur des craquelins de grains entiers, une poignée de noix mélangées à des fruits secs (« mélange du sentier »), du fromage à effilocher ou du houmous avec des bâtonnets de céleri
• Mangez à la table de votre cuisine, pas devant la télévision ou en parlant au téléphone, ce qui conduit presque toujours à trop manger
• Discutez avec votre professionnel de la santé de la mise en place d’un programme d’exercices et choisissez une forme d’exercice agréable pour vous et donc durable, comme danser ou emmener votre chien faire de longues promenades quotidiennes.
• Si vous utilisez un appareil d’aide à la mobilité ou êtes limité par la fatigue, la douleur ou la spasticité liées à la SEP, essayez de ne pas vous décourager. Faites les exercices que vous pouvez, comme faire des exercices pour les bras et soulever de petits poids.
• Préparez vos propres repas et évitez d’acheter de la malbouffe. Si ces friandises délicieuses mais malsaines ne sont pas dans votre garde-manger, vous ne pouvez pas aller les prendre pendant un moment faible.

Aucun doute là-dessus : la SEP est une maladie neurologique dévastatrice qui a tendance à frapper au début de l’âge adulte, lorsque les gens pensent au mariage, aux enfants et aux perspectives de carrière.

L’avantage, c’est que nous en apprenons de plus en plus sur la SEP chaque jour. Au fur et à mesure que de plus en plus d’informations apparaissent, imprégnons-les et restons résilients et aussi sains que possible.