Le lien entre l’arthrite et les problèmes oculaires

Bien que l’arthrite soit principalement une maladie articulaire, plusieurs types d’arthrite peuvent avoir des effets systémiques, y compris certains problèmes oculaires.

Les affections inflammatoires systémiques qui présentent des symptômes oculaires possibles comprennent :

• La polyarthrite rhumatoïde
• Le lupus érythémateux disséminé
• de Sjögren syndrome
• Sclérodermie
• Spondylarthropathies
• Vascularite
• de Behçet maladie
• Dermatomyosite

Dans cet article, vous découvrirez trois affections oculaires courantes associées à une maladie inflammatoire systémique.

Syndrome des yeux secs

Le syndrome de l’œil sec, également appelé kératite sèche, est le problème oculaire le plus courant associé à la polyarthrite rhumatoïde (PR). Elle touche entre 15 et 25 % des personnes atteintes de PR.

Les yeux secs sont un symptôme principal du syndrome de Sjögren. Dans la maladie de Sjögren, le système immunitaire attaque les glandes qui produisent l’humidité, y compris les glandes lacrymales.

Les yeux secs sont également fréquents dans la sclérodermie. Cette maladie provoque une substance appelée collagène pour accumuler et durcir les tissus conjonctifs. La sclérotique (le blanc de vos yeux) et la cornée (la partie avant) sont constituées de collagène, elles sont donc vulnérables aux dommages de la sclérodermie.

Les médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs peuvent aider à soulager les symptômes de ces affections. Les gouttes pour les yeux sont également un traitement courant. Certaines personnes optent pour des bouchons lacrymaux, qui bloquent le drainage des larmes et gardent les yeux humides plus longtemps.

Uvéite

L’uvée fait partie de l’œil. Il se trouve derrière la cornée et la sclérotique. Il est composé de l’iris (partie colorée) et de structures appelées choroïde et corps ciliaire.

Uvéite est une inflammation de l’uvée qui entraîne un gonflement et une irritation. L’uvéite antérieure (avant) est le type le plus courant. Elle est associée à une inflammation de la partie antérieure de l’œil. Si seul l’iris est impliqué, cela peut être appelé iritis.

L’uvéite postérieure (arrière) affecte la partie arrière de l’uvée, principalement la choroïde. Lorsque la choroïde seule est impliquée, elle est appelée choroïdite. Lorsque la rétine est également impliquée, elle est appelée choriorétinite.

Un autre type d’uvéite est la pars planite, qui est causée par une inflammation de la zone rétrécie (pars plana) située entre l’iris et la choroïde.

Les symptômes de l’uvéite peuvent inclure :

• Vision floue
• Douleur oculaire
• Des taches sombres qui flottent
• Sensibilité à la lumière
• Rougeur de l’oeil

Sans traitement, cela peut entraîner la cécité.

Les corticostéroïdes oraux ou les collyres stéroïdiens sont généralement utilisés pour traiter l’uvéite. Avec le traitement, l’uvéite antérieure disparaît généralement en quelques jours à quelques semaines.

L’uvéite postérieure peut durer de quelques mois à plusieurs années et peut causer des dommages permanents malgré le traitement.

Environ 50% des personnes qui développent une uvéite antérieure testent positives pour une protéine appelée HLA-B27 qui est associée à une maladie auto-immune.

Sclérite

La sclérite est causée par une inflammation de la sclérotique. Les symptômes incluent :

• Vision floue
• Douleur oculaire sévère et sensibilité
• Taches rouges dans les zones blanches
• Sensibilité douloureuse à la lumière
• Arrosage excessif

Une sclérite sévère peut provoquer un amincissement de la cornée, ce qui peut conduire à une cécité partielle.

Si elle n’est pas traitée, la sclérite peut entraîner une perforation du globe oculaire, ce qui provoque la cécité.

Les conditions généralement associées à la sclérite comprennent granulomatose de Wegener (peut être précoce) et la polyarthrite rhumatoïde (généralement avec une PR séropositive à long terme).

La PR représente entre 8 % et 15 % des cas de sclérite.

Le traitement de la sclérite peut impliquer :

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

• Prednisone orale
• Collyre stéroïde
• Injections locales de stéroïdes
• Immunosuppresseurs, dans les cas graves

La sclérite est souvent persistante et dure des années.

Sommaire

Plusieurs maladies inflammatoires chroniques peuvent avoir un impact sur vos yeux. Les affections oculaires courantes comprennent le syndrome de l’œil sec, l’uvéite et la sclérite.

Les symptômes et les traitements varient en fonction de la maladie.

Si elles ne sont pas traitées, l’uvéite et la sclérite peuvent entraîner la cécité.

Si vous souffrez d’un type d’arthrite et que vous présentez des anomalies de la vision, informez-en votre fournisseur de soins de santé. Ils peuvent vous envoyer chez un ophtalmologiste.

Retarder le traitement peut conduire à la cécité, alors n’attendez pas pour vous faire examiner. Un diagnostic et un traitement précoces peuvent sauver votre vision.