L’anatomie de la prostate

La prostate est une glande importante située entre le pénis et la vessie. Il se trouve juste à l’avant du rectum. L’urètre, qui transporte l’urine de la vessie hors du corps, traverse le centre de cet organe de la taille d’une noix.

Principalement, cette glande a pour fonction de sécréter du liquide qui nourrit le sperme et le maintient en sécurité.

Certains problèmes de santé qui affectent la prostate comprennent :

• Hyperplasie bénigne de la prostate (également appelée « hypertrophie de la prostate »)

• Cancer de la prostate

• Prostatite (infection bactérienne)

Cet article explique l’anatomie, la fonction et les conditions courantes de la prostate et certains tests courants associés à l’organe.

Anatomie

La prostate est située dans le petit bassin. Il se trouve juste sous la vessie et à l’avant du rectum.

La prostate est entourée d’une couche fibreuse appelée capsule. Il s’enroule autour de la partie proximale (plus centrale) de l’urètre. Les vésicules séminales passent au-dessus et derrière cette glande.

Sa forme est en forme de cône. La base de la prostate entoure le col de la vessie et l’apex (point le plus élevé) se situe sous le sphincter.

Lobes

Anatomiquement parlant, la prostate est constituée de cinq lobes distincts :

• Lobe antérieur : Cette partie avant est positionnée juste devant l’urètre. Il se compose de tissu fibromusculaire plutôt que glandulaire.

• Lobe médian : Il s’agit d’une partie en forme de cône de la prostate. Le lobe médian se situe entre les deux canaux éjaculateurs (qui délivrent les spermatozoïdes aux vésicules séminales) et l’urètre.

• Lobes latéraux : Les lobes latéraux droit et gauche constituent la majorité du corps de la prostate. Leurs extrémités arrière (postérieures) sont continues. Ils sont séparés par l’urètre prostatique, qui est la partie la plus large de l’urètre.

• Lobe postérieur: Le lobe de la prostate orienté vers l’arrière est relié aux lobes latéraux. Il s’agit de la partie de la prostate que votre médecin ressent lorsqu’il examine votre prostate.

Zones

Cette glande est également considérée comme divisée en plusieurs zones différentes, notamment :

• Zone centrale : Cette partie de la prostate entoure les canaux éjaculateurs. Il représente 25 % de sa masse.

• Zone périphérique : Constituant 70 % de cet organe, cette zone entoure une majorité de la zone centrale. Il s’enroule également autour d’une partie de l’urètre prostatique.

• Zone de transition : Cette plus petite portion représente 5 % de la prostate. Il entoure la partie de l’urètre entre la vessie et le verumontanum, une structure vers le plancher de l’urètre.

Plusieurs structures tubulaires traversent la prostate. Ceux-ci comprennent l’urètre proximal et deux canaux éjaculateurs.

Les canaux éjaculateurs pénètrent dans la prostate où il émerge des vésicules séminales. Les deux structures se rejoignent dans une partie de l’urètre dans la prostate appelée «colliculus séminal».

Variations anatomiques

Parfois, les médecins constatent des variations congénitales dans l’anatomie de la prostate. Cela signifie que la glande développe des caractéristiques irrégulières.

Bien que relativement rare, le lobe médian de cette glande est parfois absent. Lorsque cela se produit, les lobes antérieurs et latéraux sont directement connectés.

De plus, certaines personnes naissent avec un lobe supplémentaire à cette glande.

Une fonction

La prostate est un organe de soutien du système reproducteur masculin. Il remplit une fonction essentielle dans la santé et le maintien des spermatozoïdes.

Le rôle principal de cette glande est de sécréter une solution alcaline qui entoure les spermatozoïdes. Ce liquide prostatique contient une enzyme appelée « antigène prostatique spécifique » (PSA). Il neutralise la zone entourant immédiatement les spermatozoïdes qui ont accédé à la prostate.

La solution protège les spermatozoïdes lorsqu’ils pénètrent dans l’environnement acide du vagin pendant les rapports sexuels. Cela permet aux spermatozoïdes d’accéder plus longtemps à l’ovule. De plus, les fluides de la prostate agissent pour nourrir et nourrir les spermatozoïdes.

Ces fonctions sont essentielles pour le processus de conception. Le PSA joue un rôle essentiel dans la fertilité masculine. C’est parce qu’il aide à augmenter la motilité des spermatozoïdes.

Essentiellement, le liquide prostatique se combine avec d’autres liquides dans l’urètre pour constituer le sperme. Ceux-ci inclus:

• Sperme des testicules
• Fluides des vésicules séminales
• Les fluides du glande bulbo-urétrale (une petite glande sous la prostate)

Conditions associées

Plusieurs problèmes de santé majeurs affectent la prostate. Le cancer en fait partie. Cependant, certaines affections qui affectent la prostate sont bénignes (non cancéreuses).

Hyperplasie bénigne de la prostate (HBP)

L’hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est l’un des problèmes les plus courants qui surviennent avec cette glande. Cette condition est particulièrement fréquente chez les personnes âgées. Elle se caractérise par une hypertrophie de la prostate.

Une hypertrophie de la prostate peut rétrécir l’urètre ou l’amener à se presser contre la vessie. Cela peut provoquer des symptômes tels que :

• Urination fréquente

• Nycturie (besoin de se lever la nuit pour uriner)

• Faible jet d’urine

Les approches thérapeutiques ont tendance à être plus conservatrices. Ils peuvent inclure :

• Les médicaments inhibiteurs des récepteurs alpha-1 peuvent aider à réduire le tonus des muscles lisses de l’urètre pour améliorer le passage de l’urine.

• Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase, qui peuvent être prescrits pour réduire la production d’hormones dans la prostate et réduire sa taille.

Cancer de la prostate

Surtout dans la présentation initiale, cette condition peut imiter l’HBP. Cependant, avec le cancer de la prostate, vous pourriez également ressentir des douleurs au bas du dos. Comme d’autres cancers, le cancer de la prostate peut se propager à d’autres organes.

Les personnes les plus à risque de développer un cancer de la prostate sont :

• Fumeurs actuels ou anciens
• Ceux qui ont des antécédents familiaux de cancer
• Les personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) plus élevé
• Ceux qui ont été exposés aux radiations
• Être plus âgé

Il existe un large éventail d’options de traitement pour cette condition. Ceux-ci inclus:

• La prostatectomie est l’ablation chirurgicale de la glande. Elle est réalisée soit de manière robotique, soit à l’aide de méthodes laparoscopiques.

• La radiothérapie utilise des ondes radio pour tuer les tumeurs cancéreuses.

• La chimiothérapie utilise des médicaments qui ciblent et tuent les cellules cancéreuses. Ceux-ci peuvent être pris par voie orale ou intraveineuse.

Prostatite

L’infection bactérienne de la prostate est appelée prostatite. Cette condition peut entraîner des douleurs dans la prostate.

Cette maladie peut être difficile à diagnostiquer. C’est parce que le même type de bactérie peut également conduire à une infection des voies urinaires (UTI). Cependant, les traitements antibiotiques sont très efficaces pour résoudre le problème.

Essais

Un urologue est un médecin spécialisé dans les voies urinaires et les organes reproducteurs masculins, y compris la prostate. Ils peuvent évaluer la santé de la prostate de diverses manières.

Les procédures varient de l’examen physique à l’utilisation de technologies d’imagerie. Voici une brève description de certaines des approches les plus courantes.

Examen rectal numérique (ERD)

L’approche de première intention pour l’évaluation de la santé de la prostate est le toucher rectal. Portant des gants et lubrifiant sa main, le médecin vous demandera de vous allonger sur une table d’examen. Ils inséreront ensuite un doigt dans le rectum pour sentir la prostate.

Cet examen vérifie l’inflammation ou toute autre irrégularité de forme. Bien que inconfortable, la procédure est brève et fait partie intégrante de l’examen de santé des personnes atteintes de prostate âgées de 50 ans et plus.

Test d’antigène prostatique spécifique (PSA)

Le test PSA évalue les niveaux de PSA dans le sang. Il est recommandé aux personnes de plus de 50 ans ou à celles qui présentent d’autres facteurs de risque de cancer de la prostate.

Des taux anormalement élevés de PSA dans le sang peuvent être un signe de cancer. Les résultats positifs ont donc tendance à justifier une enquête plus approfondie.

Analyse d’urine

Votre médecin peut effectuer une analyse d’urine pour diagnostiquer une prostatite ou la présence de substances anormales dans la prostate. Ce test peut également aider à faire la différence entre une infection urétrale et une infection de la prostate.

De plus, votre médecin peut évaluer la fonction globale de la prostate, de l’urètre et de la vessie avec des tests urodynamiques. Ce test examine le débit d’urine ainsi que la capacité de stockage.

Échographie abdominale

L’échographie implique l’utilisation d’ondes sonores bénignes pour cartographier les structures de l’abdomen, y compris la prostate.

Un gel est appliqué sur l’abdomen lors d’une échographie et un appareil portatif appelé transducteur est déplacé sur la zone. Ensuite, des spécialistes examinent les images capturées pour avoir une idée globale de la santé de l’organe.

Biopsie de la prostate

Lorsque des tests antérieurs ont mis au jour un cancer potentiel, votre médecin peut effectuer une biopsie guidée par échographie. Cela peut confirmer le diagnostic.

En utilisant l’imagerie par ultrasons comme guide, votre médecin prélèvera un échantillon de tissu avec une aiguille de la prostate. Un technicien de laboratoire évaluera ensuite l’échantillon pour la présence de cellules cancéreuses.

Numérisation d’imagerie

Les médecins s’appuient également sur une variété de techniques d’imagerie utilisées pour diagnostiquer les problèmes de prostate. Ceux-ci peuvent inclure :

• L’imagerie par résonance magnétique (IRM) peut collecter des images d’organes internes à l’aide d’ondes radio et d’aimants.

• Les tomodensitogrammes (TDM) combinent un logiciel de radiographie et d’imagerie numérique pour créer des images tridimensionnelles de la zone autour de la prostate et de l’urètre.

Ces approches peuvent aider à détecter des croissances anormales. Cependant, une biopsie est souvent nécessaire pour confirmer le cancer.

Résumé

La prostate est un petit organe situé entre le pénis et la vessie. Sa fonction principale est d’enduire les spermatozoïdes d’un liquide protecteur pour avoir suffisamment de temps pour atteindre l’ovule pendant la reproduction.

La prostate peut devenir hypertrophiée ou infectée. Le cancer peut également affecter la prostate. Le cancer touche le plus souvent les personnes de plus de 55 ans.

Un examen de la prostate fait partie intégrante du dépistage médical après 50 ans. Si vous présentez des symptômes d’un problème de prostate, notamment des mictions fréquentes, un flux faible ou des douleurs lombaires, votre médecin peut également effectuer d’autres tests de dépistage.