La respiration sifflante, un sifflement aigu produit pendant la respiration, est l’un des symptômes les plus courants de l’asthme. Cela peut se produire lorsque vous respirez par la bouche ou par le nez et lorsque vous inspirez ou expirez, bien que ce soit plus courant pendant les expirations.
La respiration sifflante n’est jamais normale, mais elle n’indique pas toujours l’asthme. Cela peut être un symptôme de plusieurs autres conditions, parmi lesquelles la pneumonie, la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) et certains problèmes de cordes vocales.La respiration sifflante est souvent la raison pour laquelle les gens demandent des soins.
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Quelles sont les causes de la respiration sifflante ?
La respiration sifflante est un signe de bronchoconstriction, un rétrécissement des voies respiratoires des poumons (les bronches) qui entrave le flux d’air vers et depuis les poumons, créant un sifflement pendant la respiration. Encore une fois, c’est plus courant lorsque vous expirez, mais peut également survenir lorsque vous inspirez, ce qui peut indiquer un asthme particulièrement avancé.
La bronchoconstriction qui se produit dans l’asthme est le résultat d’une réponse inflammatoire à un déclencheur tel que le pollen, la fumée ou une infection. Les déclencheurs diffèrent selon les personnes asthmatiques, mais dans tous les cas, ils provoquent une inflammation et un resserrement des voies respiratoires.
En plus de la respiration sifflante, qui est souvent le premier signe d’asthme ou d’une crise d’asthme imminente, il existe d’autres symptômes classiques de l’asthme :
- Toux chronique (surtout la nuit)
- Oppression thoracique
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Dyspnée (essoufflement)
Traitement
Il n’y a pas de traitement direct pour la respiration sifflante associée à l’asthme. Cependant, lorsqu’il apparaît comme un symptôme précoce d’asthme non diagnostiqué ou d’une crise d’asthme imminente, il peut être arrêté en même temps que tout autre symptôme qui se produit, généralement avec un inhalateur de secours – un dispositif qui contient un médicament qui est administré directement dans les voies respiratoires et poumons en le respirant par la bouche.
Les médicaments généralement utilisés dans les inhalateurs de secours sont appelés bronchodilatateurs. Comme leur nom l’indique, ils agissent en dilatant (en dilatant) et en relaxant les voies respiratoires pour permettre une libre circulation de l’air. Également connus sous le nom de bronchodilatateurs à action rapide, ces médicaments comprennent :
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Albutérol (également appelé salbutamol)
- Xopenex HFA (lévalbutérol)
- Terbutaline
- Atrovent HFA (ipratropium)
Il existe des moyens d’aider à prévenir une crise d’asthme et la respiration sifflante caractéristique et d’autres symptômes d’un tel épisode. De nombreuses personnes asthmatiques utilisent ce qu’on appelle un inhalateur de contrôle. Les médicaments utilisés le plus souvent dans ces dispositifs sont les corticostéroïdes inhalés (CSI) et les bêta-agonistes à longue durée d’action (BALA).
La plupart des personnes qui utilisent un CSI pour contrôler l’asthme le font quotidiennement, prenant souvent plusieurs bouffées par jour, selon un horaire réglementé et prescrit par un professionnel de la santé.
Selon les recommandations mises à jour des National Institutes of Health (NIH) pour la gestion de l’asthme publiées en décembre 2020, certaines personnes souffrant d’asthme persistant léger peuvent ne pas avoir besoin d’utiliser un inhalateur tous les jours, mais peuvent plutôt utiliser un CSI par intermittence. Si vous utilisez un CSI tous les jours pour contrôler l’asthme, demandez à votre professionnel de la santé si les nouvelles directives du NIH pourraient affecter votre traitement.
Vous pouvez également aider à prévenir la respiration sifflante et d’autres symptômes en évitant les déclencheurs qui provoquent vos poussées d’asthme. De toute évidence, pour que cette stratégie soit efficace, vous devez identifier quels sont vos déclencheurs. Pour les déclencheurs à l’intérieur tels que les moisissures, les acariens et les squames d’animaux, le NIH recommande d’utiliser une « intervention à plusieurs composants » basée sur l’allergène spécifique. Encore une fois, votre fournisseur de soins de santé peut vous aider à affiner toutes les mesures que vous pourriez prendre pour atténuer les allergènes intérieurs.
Quand appeler le fournisseur de soins de santé
Étant donné que la respiration sifflante n’est jamais normale, contactez votre fournisseur de soins de santé ou rendez-vous aux urgences si :
- La respiration sifflante est nouvelle
- La respiration sifflante n’est pas nouvelle, mais s’aggrave
- Vous avez d’autres symptômes, comme un changement de couleur de peau ou vous ne semblez pas penser clairement
- Une respiration sifflante survient après la prise d’un nouveau médicament, vous êtes mordu par un insecte ou semble avoir été causé par quelque chose que vous avez mangé
Si vous êtes déjà traité pour l’asthme et que votre respiration sifflante persiste, il se peut que votre plan d’action contre l’asthme ne fonctionne pas aussi bien qu’il le devrait ou que vous ne le suivez pas correctement. Lorsque votre asthme est bien contrôlé, vous ne devriez pas ressentir de respiration sifflante. Dans de nombreux cas, il suffit de peaufiner une ordonnance pour éloigner les symptômes de l’asthme tels que la respiration sifflante.
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