La relation entre les migraines et la dépression

Si vous souffrez de migraines, vous êtes plus de 2,5 fois plus susceptible de développer une dépression que les personnes qui n’en souffrent pas.Et si vous laissez la dépression non traitée, votre risque de passer de migraines épisodiques (moins de 15 par mois) à chroniques (15 ou plus par mois) augmente.

Le lien biologique entre les migraines et la dépression est complexe et peut être lié à des gènes, à une faible production de sérotonine ou à d’autres facteurs. Ils méritent d’être mieux compris, en particulier lorsque l’on travaille à gérer efficacement les deux conditions.

Le lien

Des études scientifiques révèlent que la relation entre la migraine et la dépression est à double sens : avoir l’un vous expose à un risque plus élevé de l’autre.Personne ne sait exactement ce qui cause les migraines ou la dépression, mais il existe quelques théories sur les raisons pour lesquelles les deux sont liés.

Gènes partagés

La génétique semble jouer un rôle dans le développement de la migraine et de la dépression individuellement. Grâce à des études sur les jumeaux et les familles, les experts pensent qu’au moins une partie de la relation entre la migraine et la dépression réside dans le fait qu’ils semblent partager certains gènes responsables du déclenchement du développement de ces conditions.

Bien qu’aucun gène définitif n’ait été identifié pour prouver ce lien génétique partagé, les principaux suspects sont des gènes qui affectent plusieurs messagers chimiques dans votre cerveau appelés neurotransmetteurs, en particulier la sérotonine, la dopamine et l’acide gamma aminobutyrique (GABA). On pense également que des variantes des gènes MTHFR et BDNF jouent un rôle.

Certaines recherches suggèrent également que les migraines et la dépression ne surviennent pas toujours à la suite de l’autre. Les voies génétiques associées à l’une ou l’autre affection peuvent vous permettre de développer à la fois des migraines et une dépression de manière indépendante.

Dysfonctionnement sérotoninergique

De faibles niveaux de sérotonine dans le cerveau ont été liés à la dépression. De même, une baisse des niveaux de sérotonine peut déclencher une crise de migraine chez certaines personnes. Parce que la sérotonine semble jouer un rôle important dans les deux conditions, une autre hypothèse pour la relation entre la migraine et la dépression est un dysfonctionnement du système responsable de la production de sérotonine.

Influences hormonales

On pense également que les hormones féminines contribuent à la fois à la migraine et à la dépression, car les taux de ces deux affections sont environ deux fois plus élevés chez les femmes que chez les hommes. Cela est probablement dû aux fluctuations hormonales pendant les cycles menstruels, la ménopause, la grossesse, le post-partum et la périménopause.Fait intéressant, après la ménopause, le risque de dépression chez une femme diminue et les migraines ont également tendance à s’améliorer pour de nombreuses femmes, probablement grâce à une diminution des niveaux d’œstrogènes.

Dysfonctionnement de l’axe HPA

Un axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (HPA) dysfonctionnel peut également contribuer aux migraines et à la dépression.L’axe HPA implique des interactions entre la partie de votre cerveau appelée hypothalamus, votre glande pituitaire et votre système surrénal. Il contrôle la façon dont votre corps réagit au stress et régule diverses fonctions de votre corps.

Les scientifiques essaient toujours de comprendre le rôle du dysfonctionnement de l’axe HPA dans un certain nombre de problèmes de santé, mais il a été lié à toutes sortes de problèmes en plus de la migraine et de la dépression, tels que la fibromyalgie, les troubles anxieux, le syndrome des jambes sans repos, le syndrome de fatigue chronique et syndrome du côlon irritable (SCI).

Reconnaître la dépression

Les symptômes de la migraine peuvent être assez évidents pour vous, mais les symptômes de la dépression peuvent être plus difficiles à identifier.

La dépression est une maladie grave qui nécessite des soins médicaux. Les symptômes courants à surveiller comprennent, sans s’y limiter :

• Sentiments de tristesse, de dévalorisation ou de pessimisme
• Agitation et agitation accrues
• Perte d’intérêt pour les activités qui étaient autrefois appréciées
• Fatigue extrême et perte d’énergie
• Changements dans les habitudes de sommeil (trop ou trop peu de sommeil)

Si vous présentez des signes ou des symptômes comme ceux-ci pendant plus de deux semaines, assurez-vous de consulter votre fournisseur de soins de santé. Le traitement peut grandement améliorer votre qualité de vie et, comme indiqué précédemment, ne pas traiter la dépression peut augmenter le risque de développer une migraine chronique.

Établir une équipe de soins de santé

Les mécanismes de la migraine et de la dépression vont de pair, il est donc important de choisir un neurologue et un psychiatre qui travailleront ensemble pour évaluer pleinement vos symptômes et les options de traitement. N’oubliez pas que la migraine n’est pas simplement un symptôme de dépression, mais son propre trouble.

En plus de travailler avec vos fournisseurs de soins de santé, vous voudrez peut-être également faire appel aux services d’un psychologue ou d’un thérapeute pour vous aider à gérer votre santé et votre mode de vie. Le traitement comportemental (comme le biofeedback, la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la relaxation musculaire progressive) combiné à des médicaments s’est avéré être le traitement le plus bénéfique pour la migraine, il s’ensuit que cette combinaison peut être tout aussi efficace dans le traitement de la dépression concomitante. et migraine.

En fait, une étude pilote de 2015 a utilisé un programme de TCC conçu pour traiter à la fois les maux de tête et la dépression au cours de 12 séances hebdomadaires de 50 minutes axées sur des éléments tels que la formation à la relaxation, l’éducation sur la dépression et les maux de tête, la formation aux compétences sociales, la gestion du mode de vie et la formation à la gestion de la douleur. . À la fin du traitement, non seulement les maux de tête et la dépression des participants étaient significativement réduits par rapport au groupe témoin (qui a reçu des soins réguliers sous la direction d’un praticien de soins primaires sans TCC), mais ils ont également signalé moins d’anxiété et une meilleure qualité de vie. Lors d’un suivi de quatre mois après le traitement, ces améliorations étaient toujours en cours.

Évaluez vos options de médicaments

Lorsqu’il a été découvert que les facteurs biologiques qui rendent certaines personnes plus vulnérables à la dépression peuvent également les rendre plus vulnérables aux migraines, il a également été découvert que certains antidépresseurs peuvent également réduire la gravité et la fréquence des migraines.

Dans les cas où votre dépression est légère, l’utilisation d’un seul médicament pour la dépression et les migraines peut fonctionner pour vous.

Voici deux exemples d’antidépresseurs qui peuvent à la fois soulager vos migraines et améliorer votre humeur :

• Elavil (amitriptyline), un antidépresseur tricyclique
• Effexor (venlafaxine), un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)

Cependant, il peut être plus efficace – et minimiser vos risques d’effets secondaires – d’utiliser différents médicaments pour chaque condition. Cela s’explique en partie par le fait qu’un même médicament est généralement administré à des doses différentes avec des ajustements différents pour chaque condition.

Par exemple, Elavil est efficace contre la migraine à faible dose avec peu d’effets secondaires, mais il faut des doses plus élevées pour être efficace contre la dépression, ce qui entraîne plus d’effets secondaires.

Pour cette raison, votre fournisseur de soins de santé peut plutôt vous prescrire des médicaments contre la migraine plus traditionnels, comme des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou des triptans, ainsi qu’un antidépresseur. Cela sera probablement plus efficace pour cibler vos symptômes tout en s’assurant que vous avez le moins d’effets secondaires.

Il est important de demander de l’aide si vous souffrez de symptômes de dépression ou d’un autre problème de santé mentale, comme l’anxiété, en plus de vos migraines. Bien que le traitement de l’une puisse aider l’autre, ce sont deux maladies complexes qui nécessitent l’attention particulière d’un professionnel de la santé. Prenez bien soin de votre corps et de votre esprit. Il existe un certain nombre de thérapies efficaces qui peuvent vous aider à vivre votre meilleure vie.