Kystes osseux sous-chondraux chez les personnes atteintes d'ostéoporose

Un kyste osseux sous-chondral (SBC) est un sac rempli de liquide qui se forme dans l’os juste sous le cartilage d’une articulation, comme la hanche, le genou ou l’épaule. Ces kystes peuvent se développer chez les personnes souffrant d’arthrose et ne sont généralement pas traités.

Comment l’arthrose progresse

L’arthrose est causée par la dégradation du cartilage dans les articulations. Le cartilage sert de coussin entre les os des articulations, leur permettant de glisser les uns sur les autres et d’absorber le choc des mouvements physiques.

L’arthrose se développe généralement selon les étapes suivantes :

Au début de la maladie, l’espace entre les os des articulations commencera à se rétrécir en raison de la dégénérescence du cartilage.
Au fur et à mesure que l’articulation essaie de se réparer, le remodelage osseux peut souvent être aléatoire et conduire à la formation d’éperons osseux (ostéophytes) et au développement d’une sclérose sous-chondrale (le raidissement de l’articulation dû à l’augmentation de la masse osseuse).
Au fur et à mesure que la perte de cartilage se poursuit, des SBC peuvent commencer à se former.
L’épuisement croissant du cartilage finira par provoquer un frottement des os contre les os, provoquant des douleurs et une perte de mobilité.

Causes et symptômes

Os sous-chondralest la couche d’os juste en dessous du cartilage. Avec l’arthrose, l’apport sanguin dans ces zones est généralement augmenté lorsque le corps essaie de réparer les dommages articulaires. Les dommages à l’os sous-chondral et au cartilage sus-jacent sont des facteurs clés, mais la manière exacte dont se forment les SBC reste inconnue.

Avec les éperons osseux et l’augmentation de la masse osseuse, la formation de SBC peut encore compliquer les symptômes de l’arthrose. D’un point de vue symptomatique, les SBC ne sont pas si distinctifs et peuvent provoquer une douleur légère à modérée, affecter la flexibilité des articulations, ou les deux.

Toutes les personnes souffrant d’arthrose ne développeront pas de SBC, et il n’est même pas tout à fait clair pourquoi certaines personnes développent la maladie et d’autres non.

Diagnostic

Les SBC sont diagnostiqués avec une radiographie. Ils apparaîtront comme des zones creusées dans l’os sous-chondral mais sont souvent mal définis et difficiles à repérer. Dans de tels cas, une imagerie par résonance magnétique (IRM) peut être commandée pour fournir au médecin une vue plus tridimensionnelle.

Ceci, associé à un examen des symptômes et des facteurs de risque de la personne, est généralement suffisant pour confirmer le diagnostic.

Les facteurs de risque de SBC inclure:

Obésité
Fumeur
Alignement articulaire anormal
Forme articulaire anormale
Blessure articulaire antérieure
Antécédents familiaux d’arthrose

Traitement

Le SBC n’est pas traité directement. Au lieu de cela, le médecin trouvera des moyens d’aider à soulager les symptômes aigus et à long terme de l’arthrose sous-jacente.

Les options peuvent inclure :

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme Advil ou Motrin (ibuprofène) et Aleve (naproxène), pour traiter la douleur
Perte de poids pour soulager la pression sur les articulations
Exercices à faible impact (comme le vélo, la natation ou les machines elliptiques) pour conserver ou améliorer la flexibilité des articulations
Thérapie physique
Thérapie par ultrasons

Si aucune de ces options ne procure de soulagement, le médecin peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire.