Incapacité pour l’arthrite psoriasique

Les symptômes du rhumatisme psoriasique (RP) peuvent interférer avec le rendement au travail d’une personne et sa capacité à effectuer certaines des activités quotidiennes les plus simples, comme s’habiller, mettre ses chaussures, faire le ménage ou conduire. La recherche montre qu’un tiers des personnes atteintes de PsA réclameront une invalidité à court ou à long terme en raison de leur perte de fonction articulaire.

Si vos symptômes commencent à affecter gravement votre capacité à faire votre travail, vous pourriez envisager de demander une invalidité. Voici ce que vous devez savoir sur le handicap PsA et comment remettre votre santé sur les rails.

Causes d’invalidité PsA

Le RP est un type d’arthrite douloureux et débilitant. Il a tendance à affecter les personnes atteintes de psoriasis, une maladie inflammatoire chronique de la peau. Le PsA est également une maladie auto-immune chronique connue pour attaquer les cellules et les tissus sains de la peau et des articulations du corps.

L’inflammation associée au PsA provoque une douleur et un gonflement des articulations et une surproduction de cellules de la peau. Le PsA et le psoriasis s’aggravent avec le temps, et les personnes atteintes de ces affections connaissent des périodes de poussée – où l’activité de la maladie est élevée – et des périodes de rémission, dont les symptômes disparaissent ou sont considérablement réduits.

Arthrite inflammatoire

Bien qu’il n’y ait pas de remède pour le PsA, il peut être géré avec des médicaments et des mesures de style de vie. La plupart des gens ressentent une amélioration significative avec les bons traitements. Cependant, certains peuvent développer des symptômes invalidants malgré le traitement.

Lorsque la maladie n’est pas diagnostiquée suffisamment tôt ou que le traitement échoue, il est plus probable qu’une personne présente des symptômes graves et permanents et des lésions articulaires. L’inflammation chronique peut être considérée comme un handicap si une articulation est chroniquement enflammée et perd sa fonction.

Chirurgie reconstructrice

Certaines personnes peuvent avoir besoin d’une chirurgie reconstructive des genoux, des chevilles ou des hanches. L’objectif de la chirurgie est de soulager la douleur et d’essayer de restaurer la fonction afin que le handicap n’affecte pas la capacité d’occuper un emploi ou de prendre soin de vous-même.

La chirurgie reconstructive ne conduit pas toujours au résultat souhaité et peut parfois aggraver les choses, entraînant une invalidité supplémentaire et une perte de l’utilisation des articulations. En fait, les recherches suggèrent que jusqu’à un tiers des personnes qui ont subi une arthroplastie du genou ou de la hanche continuent de ressentir de la douleur.De plus, une étude de 2017 révèle que l’arthroplastie du genou a des «effets minimes sur la qualité de vie», en particulier pour les personnes souffrant d’arthrite moins sévère.

Trouble de la colonne vertébrale

Certaines personnes atteintes de PsA subissent des dommages à la colonne vertébrale à cause de la maladie. Les blessures à la colonne vertébrale et les troubles de la colonne vertébrale sont considérés comme des handicaps car ils restreignent les mouvements et provoquent une douleur importante. Un type de RP appelé spondylarthrite psoriasique est connu pour provoquer une inflammation et des lésions de la colonne vertébrale.

Dysfonctionnement articulaire

Un autre type débilitant de RP est l’arthrite mutilante (AM). Bien que rare, c’est la forme la plus grave de PsA et elle est connue pour détruire les petits os des mains.AM peut causer une invalidité permanente si elle n’est pas correctement traitée.

Psoriasis des ongles

Le psoriasis des ongles est un type de RP fréquent et défigurant, affectant jusqu’à 80 % des personnes atteintes de RP.Elle peut entraîner une invalidité due à la douleur et aux altérations de la fonction et de la dextérité manuelle. Le psoriasis des ongles est également une source de détresse émotionnelle.

La dextérité manuelle est la capacité d’une personne à exécuter des mouvements en utilisant la coordination œil-main. Cela comprend des activités telles que l’écriture, la saisie et la libération d’objets, et les tâches d’assemblage et de construction. Pour de nombreux adultes, leur travail nécessite une dextérité manuelle avancée et le psoriasis des ongles peut affecter la capacité d’effectuer des tâches qui nécessitent une bonne coordination œil-main.

PsA est imprévisible

L’évolution du RP est variable et imprévisible et va de légère à sévère. Parfois, le PsA peut être érosif et provoquer des déformations chez jusqu’à 60 % des personnes atteintes, selon un rapport publié en 2010 dans la revue Pharmacy and Therapeutics.De plus, le rapport indique que les cas non traités de PsA peuvent entraîner « une inflammation persistante, des lésions articulaires progressives, de graves limitations physiques, un handicap et une mortalité accrue ».

Le fardeau du PsA et du handicap peut être important et le potentiel d’invalidité et de fonction réduite semble augmenter avec le nombre d’articulations touchées. Une fonction réduite peut affecter votre performance au travail. Selon l’analyse de 2019 publiée dans Rhumatologie et thérapie, l’activité de la maladie, l’inflammation et la douleur jouent toutes un rôle dans la réduction de la productivité au travail, la diminution des activités et le présentéisme (un problème où un employé ne fonctionne pas pleinement sur le lieu de travail en raison de maladie ou blessure).

Le PsA peut être stable, s’améliorer ou s’aggraver, et la fonction peut fluctuer. Par exemple, un rapport de 2018 de la littérature sur la déficience physique du PsA a rendu compte d’une analyse longitudinale menée sur une période de 10 ans. Dans cette analyse, 28 % des patients atteints de RP n’ont présenté aucune incapacité au cours de la période d’observation, mais les autres patients présentaient des déficiences ou des états d’incapacité fluctuants.Ces fluctuations étaient fréquentes pour les personnes qui avaient un RP depuis au moins deux ans.

Une deuxième étude publiée à partir de la même revue de la littérature a montré une activité plus élevée de la maladie et un nombre élevé d’articulations enflammées étaient des prédicteurs d’invalidité.De plus, les retards de traitement étaient associés à des lésions articulaires et à une incapacité fonctionnelle. Ce deuxième ensemble de résultats souligne l’importance d’un diagnostic et d’un traitement précoces pour limiter ou prévenir le handicap.

Le traitement change-t-il avec le handicap ?

L’invalidité due à l’AP ne modifie pas le besoin de traitement. L’objectif du traitement de l’AP – avec ou sans handicap – est d’aider à gérer les symptômes difficiles. Les médicaments, y compris les médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM) traditionnels, tels que le méthotrexate, et les DMARD biologiques, tels que Humira (adalimumab), peuvent traiter la douleur et l’enflure et prévenir d’autres lésions articulaires.

Votre fournisseur de soins de santé peut également recommander des changements de mode de vie, tels qu’une alimentation saine, une perte de poids et l’arrêt du tabac, ainsi qu’une physiothérapie et une ergothérapie, une intervention chirurgicale ou d’autres traitements. Votre praticien sélectionnera probablement un certain nombre de thérapies agressives dans le but de vous rapprocher le plus possible de la rémission, car même à ce stade, la rémission est toujours possible.

Le PsA est-il un handicap au titre de la Sécurité sociale ?

Le RP est une nuisance pour certaines personnes, mais pour d’autres, il peut s’agir d’une maladie très douloureuse et débilitante. Si votre PsA vous cause des douleurs articulaires importantes et affecte votre fonctionnement quotidien à la maison et au travail, cela peut être une raison valable pour déposer une demande d’invalidité à la Sécurité sociale.

L’arthrite psoriasique relève de la classification des déficiences du système immunitaire de l’évaluation de l’invalidité dans le cadre de la sécurité sociale.Plus précisément, il est répertorié dans la section 14.09 intitulée « Arthrite inflammatoire ». Si une personne satisfait aux exigences de l’article 14.09, elle peut être approuvée pour des prestations d’invalidité.

Parfois, PsA tombe sous 1,00 « Système musculo-squelettique – Adulte » dans l’évaluation de l’invalidité sous la sécurité sociale – sous la section 1.02 Dysfonctionnement majeur d’une articulation, ou 1.04, Troubles de la colonne vertébrale, selon la nature de leur handicap.

Vous devrez répondre aux exigences de la liste de déficiences en vertu de laquelle vous postulez et vous devrez prouver que PsA vous limite. Vous pouvez y parvenir en fournissant des informations de votre dossier médical, y compris l’imagerie, une lettre de votre fournisseur de soins de santé, vos antécédents médicaux et des informations sur vos antécédents professionnels et les exigences fonctionnelles des travaux que vous avez effectués.

Vous pouvez demander des prestations d’invalidité dès que vos symptômes commencent à interférer avec votre travail, ou dès que vous quittez ou êtes licencié en raison de votre état de santé. Vous n’avez pas besoin d’être invalide pendant une longue période avant de pouvoir présenter une demande, mais vous devez prouver que votre invalidité vous empêchera de retourner au travail pendant plus d’un an.

La plupart des demandes de prestations d’invalidité sont refusées au niveau de la demande. Si vous êtes refusé, vous pouvez envisager d’engager un avocat spécialisé dans les personnes handicapées pour vous aider dans le processus d’appel.

Programmes d’invalidité des employeurs

Votre employeur actuel peut offrir des prestations d’invalidité qui peuvent vous aider si vous vous retrouvez dans l’incapacité de faire votre travail en raison d’un accident ou d’une maladie. Que PsA soit la cause de votre handicap ou non, le handicap ne doit pas nécessairement être lié au travail.

Certains de ces plans exigent que la Social Security Administration détermine si vous êtes effectivement invalide. De plus, ce que vous recevez de la sécurité sociale peut réduire toute prestation d’invalidité d’un régime d’employeur.

Si vous finissez par demander des prestations d’invalidité en raison de l’AP, ce peut être une bonne idée d’utiliser votre temps libre pour explorer de nouveaux traitements ou obtenir un deuxième avis sur votre plan de traitement actuel. Vous devriez également prendre le temps de vous concentrer sur vos soins personnels et d’apprendre des stratégies d’adaptation efficaces. Le handicap PsA ne signifie pas que votre vie est finie. Cela signifie simplement essayer de retrouver votre chemin vers une bonne santé.