Immunothérapie : traitement du cancer, thérapie CAR T-Cell, types, risques

L’immunothérapie (thérapie biologique), un traitement anticancéreux en pleine évolution et prometteur, agit en stimulant le système immunitaire. Les médicaments d’immunothérapie comprennent la thérapie CAR T-cell et les inhibiteurs de point de contrôle. Les traitements peuvent alimenter la production de cellules anticancéreuses par l’organisme ou aider les cellules saines à identifier et à attaquer les cellules cancéreuses.

Aperçu

Qu’est-ce que l’immunothérapie ?

L’immunothérapie est un traitement contre le cancer qui engage votre système immunitaire à combattre la maladie. Le traitement est parfois appelé thérapie biologique.

Qu’est-ce que le système immunitaire ?

Votre système immunitaire est composé de divers organes, anticorps (protéines) et cellules immunitaires qui travaillent ensemble pour combattre les maladies et les infections. Les cellules immunitaires comprennent :

Lymphocytes B: Ces globules blancs produisent des anticorps qui combattent les infections.
Lymphocytes T: Ces globules blancs ciblent et détruisent les cellules malades. Les lymphocytes T alertent également d’autres cellules de la présence de cellules malades ou étrangères.
Cellules dendritiques: Ces cellules immunitaires interagissent avec les lymphocytes T pour stimuler une réponse du système immunitaire.
Granulocytes : Ces globules blancs – neutrophiles, éosinophiles et basophiles – combattent les infections.

Comment fonctionne l’immunothérapie ?

Les cellules immunitaires produisent des cytokines, des molécules de protéines qui agissent sur d’autres cellules. L’immunothérapie introduit de grandes quantités de ces protéines dans le corps. Le traitement:

Stimule le système immunitaire pour produire plus de cellules immunitaires qui combattent les maladies.
Facilite l’identification et le ciblage des cellules cancéreuses par le système immunitaire.

Que traite l’immunothérapie ?

L’immunothérapie traite différents types de cancers, y compris, mais sans s’y limiter,

Cancer de la vessie.
Cancer du cerveau (tumeur cérébrale).
Cancer du sein.
Cancer du col de l’utérus et cancer de l’ovaire.
Cancer colorectal (côlon).
Cancer de la tête et du cou.
Cancer du rein, cancer du foie et cancer du poumon.
Leucémie.
Cancer de la prostate.
Cancer de la peau.
Lymphome

Les principaux types d’immunothérapie utilisés par les prestataires de soins de santé pour traiter le cancer comprennent :

Thérapie cellulaire adoptive : Les prestataires de soins de santé retirent, modifient puis réintroduisent les cellules immunitaires modifiées d’une personne dans le corps. Les cellules modifiées recherchent et détruisent les cellules cancéreuses. La thérapie CAR T-cell modifie les cellules T avec des récepteurs antigéniques chimériques (CAR) qui combattent le cancer. D’autres thérapies comprennent les cellules tueuses naturelles (NK) et les lymphocytes infiltrant les tumeurs (TIL).
Vaccins anticancéreux : Les vaccins stimulent une réponse immunitaire pour protéger l’organisme contre certaines maladies. Le vaccin contre le virus du papillome humain (VPH) protège contre une maladie infectieuse qui cause des cancers du col de l’utérus, de l’anus, de la gorge et du pénis. Il existe également un vaccin contre l’hépatite B, qui cause le cancer du foie.
Immunomodulateurs : Ces substances modifient la réponse biologique du corps. Ils stimulent la capacité du système immunitaire à trouver et à tuer les cellules cancéreuses. Les traitements comprennent les inhibiteurs de point de contrôle, les cytokines, l’interféron et les interleukines.
Des anticorps monoclonaux: Ces protéines fabriquées en laboratoire attaquent des parties spécifiques d’une cellule cancéreuse. Les anticorps monoclonaux peuvent également délivrer des médicaments, des toxines ou des matières radioactives directement aux tumeurs.
Virus oncolytiques : Les spécialistes modifient ces virus en laboratoire. Les virus modifiés infectent et tuent les cellules cancéreuses.

Détails de la procédure

Comment se déroule l’immunothérapie ?

L’immunothérapie est réalisée sous forme de perfusion. Vous recevez une perfusion intraveineuse dans une veine dans un établissement médical.

Pendant combien de temps vais-je recevoir une immunothérapie?

Vous pouvez recevoir une immunothérapie quotidienne, hebdomadaire, mensuelle ou cyclique. Avec l’immunothérapie cyclique, vous prenez une période de repos après le traitement. La pause donne à votre corps le temps de produire des cellules saines. La durée du traitement dépend de :

Type et stade de cancer.
Type de médicament d’immunothérapie.
La réponse de votre corps au traitement.

À quoi dois-je m’attendre après l’immunothérapie?

Contrairement à la chimiothérapie, l’immunothérapie peut ne pas toujours provoquer un rétrécissement de la tumeur. Rarement, les tumeurs gonflent temporairement ou grossissent lorsque les cellules immunitaires attaquent le cancer, même lorsque les patients se sentent bien. Ce phénomène est connu sous le nom de pseudo-progression. Le terme signifie qu’une tumeur ne semble que s’aggraver et que les patients peuvent encore en retirer des bénéfices.

Vous devrez consulter votre fournisseur de soins de santé souvent pour suivre la réponse au traitement. Vous pouvez subir des examens physiques, des analyses de sang et des examens d’imagerie fréquents.

Risques / Bénéfices

Quels sont les risques potentiels ou les complications de l’immunothérapie ?

Les effets secondaires de l’immunothérapie varient selon le médicament et les types de cancer. Vous pouvez rencontrer :

Réactions liées à la perfusion.
Diarrhée ou colite.
Douleurs osseuses ou musculaires.
Fatigue.
Symptômes pseudo-grippaux, tels que fièvre et frissons.
Maux de tête.
Perte d’appétit.
Les plaies de la bouche.
Démangeaison de la peau.
Essoufflement ou pneumonite.

Récupération et perspectives

Quelle est l’efficacité de l’immunothérapie?

Les taux de réussite de tout traitement contre le cancer, y compris l’immunothérapie, dépendent de facteurs individuels, notamment du type et du stade du cancer. En général, l’immunothérapie est efficace contre de nombreux cancers. Alors que certains cancers sont plus immunogènes que d’autres, en général, l’immunothérapie est efficace sur une grande variété de cancers. L’immunothérapie peut produire des réponses durables contrairement à la chimiothérapie ou à la radiothérapie, mais celles-ci ne se produisent que chez environ 25 % des patients.

Certaines recherches suggèrent que le système immunitaire peut se souvenir des cellules cancéreuses après la fin de l’immunothérapie.

Quand appeler le médecin

Quand dois-je appeler le médecin ?

Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :

Palpitations cardiaques ou douleurs thoraciques.
Signes d’infection, tels que fièvre et frissons.
Difficulté à respirer ou à avaler.
Diarrhée ou colite.
Altération de l’état mental.
Démangeaison de la peau.

L’immunothérapie est très prometteuse pour le traitement et la guérison des cancers. La thérapie traite un large éventail de cancers. De nombreux essais cliniques sont en cours pour trouver de nouvelles façons d’engager le système immunitaire de l’organisme dans la lutte contre le cancer. Vous pouvez recevoir une immunothérapie en tant que traitement autonome ou avec d’autres traitements contre le cancer. Votre fournisseur de soins de santé peut déterminer si l’immunothérapie est le bon traitement pour vous.