Aperçu
Qu’est-ce que l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie est une condition où il n’y a pas assez d’hormones thyroïdiennes dans votre circulation sanguine et votre métabolisme ralentit.
L’hypothyroïdie survient lorsque votre thyroïde ne crée et ne libère pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes dans votre corps. Cela ralentit votre métabolisme, affectant tout votre corps. Également connue sous le nom de maladie de la thyroïde sous-active, l’hypothyroïdie est assez courante.
Lorsque vos niveaux thyroïdiens sont extrêmement bas, on parle de myxœdème. Affection très grave, le myxœdème peut provoquer des symptômes graves, notamment :
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Une température corporelle basse.
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Anémie.
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Insuffisance cardiaque.
- Confusion.
- Coma.
Ce type grave d’hypothyroïdie met la vie en danger.
En général, l’hypothyroïdie est une condition très traitable. Il peut être contrôlé avec des médicaments réguliers et des rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé.
Comment fonctionne ma thyroïde ?
La glande thyroïde est un petit organe en forme de papillon situé à l’avant de votre cou juste sous la boîte vocale (larynx). Imaginez le milieu du corps du papillon centré sur votre cou, avec les ailes serrant autour de votre trachée (trachée). Le travail principal de la thyroïde est de contrôler votre métabolisme. Le métabolisme est le processus que votre corps utilise pour transformer les aliments en énergie que votre corps utilise pour fonctionner. La thyroïde crée les hormones T4 et T3 pour contrôler votre métabolisme. Ces hormones fonctionnent dans tout le corps pour indiquer aux cellules du corps la quantité d’énergie à utiliser. Ils contrôlent la température de votre corps et votre fréquence cardiaque.
Lorsque votre thyroïde fonctionne correctement, elle fabrique constamment des hormones, les libère, puis fabrique de nouvelles hormones pour remplacer celles qui ont été utilisées. Cela permet de maintenir le fonctionnement de votre métabolisme et de contrôler tous les systèmes de votre corps. La quantité d’hormones thyroïdiennes dans le sang est contrôlée par la glande pituitaire, située au centre du crâne sous le cerveau. Lorsque l’hypophyse détecte un manque ou un excès d’hormones thyroïdiennes, elle ajuste sa propre hormone (hormone stimulant la thyroïde ou TSH) et l’envoie à la thyroïde pour équilibrer les quantités.
Si la quantité d’hormones thyroïdiennes est trop élevée (hyperthyroïdie) ou trop faible (hypothyroïdie), tout l’organisme est impacté.
Qui est concerné par l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie peut toucher des personnes de tous âges, sexes et ethnies. C’est une affection courante, en particulier chez les femmes de plus de 60 ans. Les femmes sont généralement plus susceptibles de développer une hypothyroïdie après la ménopause qu’au début de leur vie.
Quelle est la différence entre l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie ?
Dans l’hypothyroïdie, la thyroïde ne produit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
La différence entre l’hypothyroïdie et l’hyperthyroïdie est la quantité. Dans l’hypothyroïdie, la thyroïde fabrique très peu d’hormones thyroïdiennes. D’un autre côté, une personne atteinte d’hyperthyroïdie a une thyroïde qui produit trop d’hormones thyroïdiennes. L’hyperthyroïdie implique des niveaux plus élevés d’hormones thyroïdiennes, ce qui accélère votre métabolisme. Si vous souffrez d’hypothyroïdie, votre métabolisme ralentit.
Beaucoup de choses sont à l’opposé entre ces deux conditions. Si vous souffrez d’hypothyroïdie, vous pourriez avoir de la difficulté à supporter le froid. Si vous souffrez d’hyperthyroïdie, vous ne supporterez peut-être pas la chaleur. Ce sont des extrêmes opposés de la fonction thyroïdienne. Idéalement, vous devriez être au milieu. Les traitements pour ces deux conditions fonctionnent pour obtenir votre fonction thyroïdienne aussi proche que possible de ce terrain d’entente.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie?
L’hypothyroïdie peut avoir une cause primaire ou une cause secondaire. Une cause principale est une condition qui affecte directement la thyroïde et l’amène à créer de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes. Une cause secondaire est quelque chose qui provoque l’échec de la glande pituitaire, ce qui signifie qu’elle ne peut pas envoyer l’hormone stimulant la thyroïde (TSH) à la thyroïde pour équilibrer les hormones thyroïdiennes.
Les causes primaires de l’hypothyroïdie sont beaucoup plus fréquentes. La plus courante de ces causes primaires est une maladie auto-immune appelée maladie de Hashimoto. Également appelée thyroïdite de Hashimoto ou thyroïdite lymphocytaire chronique, cette affection est héréditaire (transmise par une famille). Dans la maladie de Hashimoto, le système immunitaire du corps attaque et endommage la thyroïde. Cela empêche la thyroïde de fabriquer et de libérer suffisamment d’hormones thyroïdiennes.
Les autres causes principales de l’hypothyroïdie peuvent inclure :
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Thyroïdite (inflammation de la thyroïde).
- Traitement de l’hyperthyroïdie (irradiation et ablation chirurgicale de la thyroïde).
- Carence en iode (manque d’iode – un minéral que votre thyroïde utilise pour fabriquer des hormones – dans votre corps).
- Conditions héréditaires (une condition médicale transmise par votre famille).
Dans certains cas, la thyroïdite peut survenir après une grossesse (thyroïdite post-partum) ou une maladie virale.
Qu’est-ce qui cause l’hypothyroïdie pendant la grossesse?
Dans la plupart des cas, les femmes atteintes d’hypothyroïdie pendant la grossesse ont la maladie de Hashimoto. Cette maladie auto-immune amène le système immunitaire du corps à attaquer et à endommager la thyroïde. Lorsque cela se produit, la thyroïde ne peut pas produire et libérer des niveaux suffisamment élevés d’hormones thyroïdiennes, ce qui a un impact sur tout le corps. Les femmes enceintes atteintes d’hypothyroïdie peuvent se sentir très fatiguées, avoir de la difficulté à supporter les températures froides et avoir des crampes musculaires.
Les hormones thyroïdiennes sont importantes pour le développement de votre bébé dans l’utérus. Ces hormones aident à développer le cerveau et le système nerveux. Si vous souffrez d’hypothyroïdie, il est important de contrôler vos niveaux de thyroïde pendant la grossesse. Si votre bébé ne reçoit pas suffisamment d’hormones thyroïdiennes pendant son développement, le cerveau peut ne pas se développer correctement et il pourrait y avoir des problèmes plus tard. Une hypothyroïdie non traitée ou insuffisamment traitée pendant la grossesse peut entraîner des complications telles qu’une fausse couche ou un accouchement prématuré.
Le contrôle des naissances affecte-t-il ma thyroïde?
Lorsque vous prenez des pilules contraceptives, l’œstrogène et la progestérone à l’intérieur des pilules peuvent affecter vos protéines de liaison à la thyroïde. Cela augmente vos niveaux. Si vous souffrez d’hypothyroïdie, la dose de vos médicaments devra être augmentée pendant que vous utilisez des contraceptifs oraux. Une fois que vous arrêtez d’utiliser des pilules contraceptives, la posologie devra être réduite.
L’hypothyroïdie peut-elle provoquer une dysfonction érectile ?
Dans certains cas, il peut y avoir un lien entre l’hypothyroïdie non traitée et la dysfonction érectile. Lorsque votre hypothyroïdie est causée par un problème avec la glande pituitaire, vous pouvez également avoir un faible taux de testostérone. Le traitement de l’hypothyroïdie peut souvent aider à la dysfonction érectile si elle a été directement causée par le déséquilibre hormonal.
Quels sont les symptômes de l’hypothyroïdie ?
Les symptômes de l’hypothyroïdie se développent généralement lentement au fil du temps – parfois des années. Ils peuvent inclure :
- Sensation de fatigue (fatigue).
- Vous ressentez des engourdissements et des picotements dans les mains.
- Être constipé.
- Prendre du poids.
- Vous ressentez des douleurs dans tout votre corps (peut inclure une faiblesse musculaire).
- Avoir un taux de cholestérol sanguin supérieur à la normale.
- Se sentir déprimé.
- Incapable de tolérer les températures froides.
- Avoir la peau et les cheveux secs et rugueux.
- Vivre une diminution de l’intérêt sexuel.
- Avoir des menstruations fréquentes et abondantes.
- Voir des changements physiques sur votre visage (y compris des paupières tombantes, ainsi que des poches dans les yeux et le visage).
- Faire en sorte que votre voix devienne plus basse et plus rauque.
- Se sentir plus oublieux (« brouillard cérébral »).
L’hypothyroïdie me fera-t-elle grossir ?
Si votre hypothyroïdie n’est pas traitée, vous pourriez prendre du poids. Une fois que vous traitez la condition, le poids devrait commencer à baisser. Cependant, vous devrez toujours surveiller vos calories et faire de l’exercice pour perdre du poids. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé de la perte de poids et des moyens de développer un régime alimentaire qui vous convient.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’hypothyroïdie ?
Il peut en fait être difficile de diagnostiquer l’hypothyroïdie car les symptômes peuvent être facilement confondus avec d’autres conditions. Si vous présentez l’un des symptômes de l’hypothyroïdie, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Le principal moyen de diagnostiquer l’hypothyroïdie est un test sanguin appelé test de la thyréostimuline (TSH). Votre fournisseur de soins de santé peut également prescrire des tests sanguins pour des conditions telles que la maladie de Hashimoto. Si la thyroïde est hypertrophiée, votre fournisseur pourra peut-être le sentir lors d’un examen physique lors d’un rendez-vous.
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on l’hypothyroïdie?
Dans la plupart des cas, l’hypothyroïdie est traitée en remplaçant la quantité d’hormones que votre thyroïde ne produit plus. Cela se fait généralement avec un médicament. Un médicament couramment utilisé s’appelle la lévothyroxine. Pris par voie orale, ce médicament augmente la quantité d’hormones thyroïdiennes que votre corps produit, égalisant vos niveaux.
L’hypothyroïdie est une maladie gérable. Cependant, vous devrez continuellement prendre des médicaments pour normaliser la quantité d’hormones dans votre corps pour le reste de votre vie. Avec une gestion attentive et des rendez-vous de suivi avec votre fournisseur de soins de santé pour vous assurer que votre traitement fonctionne correctement, vous pouvez mener une vie normale et saine.
Que se passe-t-il si l’hypothyroïdie n’est pas traitée ?
L’hypothyroïdie peut devenir une maladie grave et potentiellement mortelle si vous ne recevez pas de traitement auprès d’un professionnel de la santé. Si vous n’êtes pas traité, vos symptômes peuvent s’aggraver et inclure :
- Développer des problèmes de santé mentale.
- Avoir du mal à respirer.
- Ne pas pouvoir maintenir une température corporelle normale.
- Avoir des problèmes cardiaques.
- Développer un goitre (hypertrophie de la glande thyroïde).
Vous pouvez également développer une maladie grave appelée coma myxoedémateux. Cela peut arriver lorsque l’hypothyroïdie n’est pas traitée.
Aurai-je la même dose de médicament contre l’hypothyroïdie toute ma vie?
La dose de votre médicament peut en fait changer avec le temps. À différents moments de votre vie, vous devrez peut-être modifier les quantités de médicaments afin qu’ils puissent gérer vos symptômes. Cela peut se produire à cause de choses comme le gain ou la perte de poids. Vos niveaux devront être surveillés tout au long de votre vie pour vous assurer que votre médicament fonctionne correctement.
La prévention
Peut-on prévenir l’hypothyroïdie ?
L’hypothyroïdie ne peut pas être évitée. La meilleure façon d’éviter de développer une forme grave de la maladie ou que les symptômes n’aient un impact sérieux sur votre vie est de surveiller les signes d’hypothyroïdie. Si vous ressentez l’un des symptômes de l’hypothyroïdie, la meilleure chose à faire est d’en parler à votre fournisseur de soins de santé. L’hypothyroïdie est très gérable si vous l’attrapez tôt et commencez le traitement.
Vivre avec
Y a-t-il des aliments que je peux manger pour soulager mon hypothyroïdie ?
La plupart des aliments des régimes alimentaires occidentaux contiennent de l’iode, vous n’avez donc pas à vous soucier de votre alimentation. L’iode est un minéral qui aide votre thyroïde à produire des hormones. Une idée est que si vous avez de faibles niveaux d’hormones thyroïdiennes, manger des aliments riches en iode pourrait aider à augmenter vos niveaux d’hormones. Le moyen le plus fiable d’augmenter votre taux d’hormones consiste à prendre un médicament sur ordonnance de votre fournisseur de soins de santé. N’essayez pas de nouveaux régimes sans en parler d’abord à votre fournisseur. Il est important de toujours avoir une conversation avant de commencer un nouveau régime, surtout si vous avez une condition médicale comme l’hypothyroïdie.
Les aliments riches en iode comprennent :
- Œufs.
- Les produits laitiers.
- Viande, volaille et fruits de mer.
- Algues comestibles.
- Sel iodé.
Travaillez avec votre fournisseur de soins de santé ou un nutritionniste (un fournisseur de soins de santé spécialisé dans l’alimentation) pour élaborer un plan de repas. Votre nourriture est votre carburant. S’assurer que vous mangez des aliments qui aideront votre corps, ainsi que prendre vos médicaments selon les instructions de votre fournisseur de soins de santé, peut vous garder en bonne santé au fil du temps. Les personnes atteintes de troubles thyroïdiens ne doivent pas consommer de grandes quantités d’iode car l’effet peut être paradoxal (autocontradictoire).
L’hypothyroïdie peut-elle disparaître d’elle-même ?
Dans certains cas bénins, vous pouvez ne pas avoir de symptômes d’hypothyroïdie ou les symptômes peuvent s’estomper avec le temps. Dans d’autres cas, les symptômes de l’hypothyroïdie disparaîtront peu de temps après le début du traitement. Pour ceux qui ont des niveaux particulièrement bas d’hormones thyroïdiennes, l’hypothyroïdie est une maladie à vie qui devra être contrôlée avec des médicaments selon un horaire régulier. Il peut être très bien contrôlé et vous pouvez vivre une vie normale avec l’hypothyroïdie.
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