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Hypoglycémie non diabétique

by Jean-Charles Bourgeois
16/11/2021
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L’hypoglycémie décrit un faible taux de glucose dans le sang (glycémie). Les personnes atteintes de diabète sont généralement plus à l’écoute des dangers de l’hypoglycémie, mais parfois l’hypoglycémie peut survenir chez les personnes non diabétiques. Cependant, il est considéré comme peu fréquent ou rare chez les personnes non diabétiques.

L’hypoglycémie non diabétique peut être causée par une variété de facteurs, des médicaments, des interventions chirurgicales antérieures, des conditions médicales ou certains modes d’alimentation. Voici ce que vous devez savoir si vous souffrez des symptômes de l’hypoglycémie non diabétique.

Causes sous-jacentes de l’hypoglycémie non diabétique

L’hypoglycémie peut se développer à partir d’une variété de causes sous-jacentes.

Des médicaments

Les médicaments sont la cause la plus fréquente d’hypoglycémie. Les médicaments qui peuvent provoquer une hypoglycémie comprennent :

  • Bêta-bloquants : comme l’aténolol

  • Médicaments qui combattent l’infection : tels que la gatifloxacine, la pentamidine, la quinine ou le triméthoprime-sulfaméthoxazole
  • Médicaments contre l’arythmie cardiaque : comme la quinidine et la cibenzoline

  • L’indométacine : un analgésique

  • Sulfonylurées
  • Metformine ou thiazolidinediones : lorsqu’elles sont utilisées avec des sulfonylurées

Si vous avez des antécédents d’hypoglycémie inexpliquée, informez-en votre professionnel de la santé. Vous devrez peut-être changer de médicament, ajuster vos habitudes alimentaires ou surveiller vos symptômes de plus près pour éviter que votre taux de sucre ne baisse trop.

Consommation d’alcool

L’alcool interfère avec la régulation normale de la glycémie et peut produire des hauts et des bas qui contribuent à la dépendance à l’alcool chez certaines personnes. Commencer par des changements alimentaires pour maintenir une glycémie stable peut être utile pour ceux qui essaient de réduire leur consommation d’alcool. Il s’agit notamment de choisir des aliments contenant des fibres, des protéines et des graisses saines.

Boire un verre avec un repas plutôt que l’estomac vide peut aider à atténuer certains des effets de l’alcool sur la glycémie. Si vous remarquez que vous êtes plus sensible aux effets de l’alcool que d’autres, vous pourriez avoir une réaction hypoglycémique.

S’évanouir ou s’assoupir après quelques verres peut indiquer une hypoglycémie, ce qui peut vous rendre plus vulnérable aux dangers de la consommation d’alcool.

Maladie sous-jacente

Une maladie sous-jacente peut contribuer à l’hypoglycémie. L’insuffisance rénale (maladie rénale) peut provoquer une hypoglycémie de plusieurs façons, notamment :

  • Diminution de la capacité du rein à éliminer l’insuline
  • Réduire le processus de néoglucogenèse rénale
  • Ralentir le métabolisme des médicaments hypoglycémiants
  • Retard d’appétit, vous obligeant à manger moins et rendant plus difficile le maintien d’un taux de glucose adéquat

Étant donné que le foie est également essentiel au maintien d’un taux de glucose équilibré, toute perturbation de la fonction hépatique telle qu’une maladie du foie, une hépatite ou un cancer du foie peut provoquer une hypoglycémie spontanée. Une maladie génétique appelée maladie de stockage du glycogène produit une hypertrophie du foie et une hypoglycémie causée par l’incapacité de décomposer le glycogène pour produire de l’énergie.

Déficit hormonal

Outre l’insuline, diverses hormones ont un impact sur la régulation du glucose. L’hormone de croissance de l’hypophyse et le cortisol des glandes surrénales aident à maintenir une glycémie équilibrée. Les troubles surrénaliens (comme la maladie d’Addison) ou les troubles hypophysaires peuvent provoquer une hypoglycémie en raison d’un manque de ces hormones stabilisatrices de la glycémie.

Les changements hormonaux de l’hypothyroïdie (faibles taux d’hormones thyroïdiennes) peuvent également entraîner une hypoglycémie. Cet effet est observé chez les enfants et les adultes souffrant d’hypothyroïdie et doit être surveillé dans le cadre d’un plan de traitement complet.

Surproduction d’insuline

Une tumeur pancréatique rare appelée insulinome peut produire plus d’insuline que le corps n’en a besoin, provoquant une hypoglycémie. Les médecins ne savent pas exactement ce qui cause la croissance des insulinomes, mais ils n’ont pas tendance à se propager à d’autres parties du corps.

Les femmes entre 40 et 60 ans sont le plus souvent touchées par les insulinomes. L’obtention d’un diagnostic correct peut prendre un certain temps, mais vos symptômes devraient disparaître une fois l’insulinome éliminé.

La surproduction d’insuline peut également être un problème pour les personnes ayant récemment subi une chirurgie bariatrique. Étant donné que le corps est habitué à des apports alimentaires plus élevés en glucides et en aliments, les petites portions et les besoins élevés en protéines d’un régime postopératoire peuvent prendre un certain temps pour s’y habituer.

Votre corps peut encore libérer la quantité d’insuline utilisée pendant vos habitudes alimentaires avant la chirurgie. Votre professionnel de la santé doit vous avertir s’il s’agit d’un effet secondaire potentiel de votre procédure et vous donner des conseils pour le traiter à la maison.

Syndrome auto-immun de l’insuline

Le syndrome auto-immun de l’insuline est une maladie rare dans laquelle le corps crée des anticorps qui attaquent l’insuline. Lorsque l’insuline est attaquée, elle doit travailler très dur pour faire son travail de régulation de la glycémie.

Le syndrome se développe généralement à l’âge adulte. Les symptômes sont ceux que vous attendez d’une hypoglycémie (fatigue, étourdissements, transpiration, évanouissement). À long terme, cela peut entraîner des dommages permanents au pancréas, il est donc essentiel d’obtenir un diagnostic et un traitement précis.

Hypoglycémie réactive

L’hypoglycémie réactive (hypoglycémie postprandiale) survient généralement quelques heures après un repas et est causée par une surproduction d’insuline. La cause de l’hypoglycémie réactive chez la plupart des gens n’est pas claire, mais elle peut être liée à un aliment spécifique que vous avez mangé ou à des variations du moment où les aliments se déplacent dans le tube digestif.

Le traitement dépendra de la détermination de la cause sous-jacente, comme une tumeur ou un médicament. Manger toutes les trois heures et choisir des repas équilibrés contenant des fibres et des protéines peut aider à prévenir les hausses et les baisses de glycémie. Pour augmenter rapidement l’hypoglycémie, une portion de 15 grammes de glucides sous forme de bonbons durs, de fruits secs ou de jus peut être une solution à court terme.

Quand consulter un médecin

Les signes avant-coureurs et les symptômes de l’hypoglycémie comprennent :

  • Anxiété
  • Vertiges
  • Mal de tête
  • Faim
  • Incapacité à se concentrer
  • Irritabilité
  • Tremblement
  • Transpiration

Si vous présentez ces symptômes et pensez qu’ils pourraient être liés à vos médicaments, contactez votre fournisseur de soins pour voir si un ajustement est nécessaire. Si vous pensez que vos symptômes sont dus à une mauvaise alimentation, essayez de consommer des glucides complexes de manière plus régulière pour maintenir une glycémie normale.

Faire un entraînement intense à jeun peut produire une hypoglycémie facile à corriger. Dans ce cas, vous pouvez traiter l’hypoglycémie à la maison avec une boisson pour sportifs ou une collation, et aucune autre aide médicale n’est nécessaire.

Lorsqu’elle n’est pas traitée, une hypoglycémie sévère peut entraîner des symptômes intenses, comme des mouvements saccadés, une incapacité à manger ou à boire, une faiblesse musculaire, des troubles de l’élocution, une vision floue ou double, des convulsions ou une perte de conscience. Pour l’un de ces symptômes, contactez immédiatement votre professionnel de la santé.

Étant donné que l’hypoglycémie peut vous faire perdre connaissance, vous devez alerter les personnes avec qui vous passez du temps de votre état afin qu’elles sachent quoi faire en cas d’urgence. Informez vos collègues, votre famille et vos amis quand ils doivent appeler le 911. Vous pouvez également porter un bracelet d’alerte médicale qui informe les autres de vos problèmes de santé.

L’hypoglycémie est généralement le symptôme d’un autre problème de santé ou d’un déséquilibre du mode de vie qui doit être traité. En prêtant attention à la façon dont votre corps se sent et en communiquant avec votre professionnel de la santé, vous vous assurerez que votre corps fonctionne à sa capacité optimale.

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