Aperçu
Quelle est l’hypertension artérielle?
La tension artérielle est la mesure de la pression ou de la force avec laquelle le sang pousse sur les parois des artères lorsque le cœur pompe le sang à travers le corps. L’hypertension artérielle signifie que la force est supérieure aux niveaux normaux. L’hypertension artérielle est aussi appelée hypertension.
Comment l’hypertension artérielle affecte-t-elle les enfants?
L’hypertension artérielle est diagnostiquée différemment chez les enfants que chez les adultes parce que les niveaux sains de tension artérielle changent à mesure que l’enfant grandit. L’hypertension artérielle chez les enfants survient lorsque la tension artérielle d’un enfant est égale ou supérieure à celle de 95 % des autres enfants du même âge, du même sexe et de la même taille.
Au fil du temps, l’hypertension artérielle peut endommager les organes d’un enfant, notamment le cerveau, le cœur et les reins, car le cœur et les vaisseaux sanguins n’acheminent pas le sang aux organes comme ils le devraient.
Quelle est la fréquence de l’hypertension artérielle chez les enfants?
Aux États-Unis, environ 3,5 % des enfants et des adolescents âgés de 18 ans et moins souffrent d’hypertension artérielle. Il est possible que le nombre soit beaucoup plus élevé que cela, car certains cas peuvent ne pas être diagnostiqués.
L’hypertension artérielle survient plus souvent dans :
- Garçons
- Enfants afro-américains et hispaniques
- Adolescents, plutôt que chez les jeunes enfants
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause l’hypertension artérielle chez les enfants?
L’hypertension artérielle est classée en fonction de la cause. Les types d’hypertension artérielle sont :
- Hypertension primaire ou essentielle : hypertension artérielle sans cause connue
-
Hypertension secondaire : hypertension artérielle causée par une maladie héréditaire ou sous-jacente
Chez les enfants, les causes d’hypertension secondaire comprennent :
- Être en surpoids
- Problèmes respiratoires pendant le sommeil (apnée)
- Problèmes cardiaques
- Troubles rénaux
- Médicaments, y compris les décongestionnants et les stéroïdes
Quels sont les symptômes de l’hypertension artérielle chez les enfants ?
La plupart des enfants souffrant d’hypertension artérielle ne présentent aucun symptôme. Les médecins le découvrent généralement lors de la vérification de la tension artérielle d’un enfant lors d’un examen de routine.
Dans de rares cas, l’hypertension artérielle peut provoquer une urgence médicale.
Quels enfants sont à risque de développer une hypertension artérielle ?
Les enfants les plus à risque d’hypertension artérielle sont ceux qui :
- Sont afro-américains
- Sont en surpoids
- Avoir un membre de la famille avec la condition
- Avoir le diabète
- sont nés prématurément ou avaient un faible poids à la naissance
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on l’hypertension chez les enfants?
L’hypertension artérielle chez les enfants est diagnostiquée avec une lecture de la pression artérielle. La plupart des enfants devraient faire mesurer leur tension artérielle à chaque visite de soin et à certaines autres visites en cas de problème.
Pour vérifier la tension artérielle, un professionnel de la santé enroule un brassard appelé sphygmomanomètre sur le bras du patient et place un stéthoscope en dessous. Le prestataire pompe le brassard plein d’air, puis prend la lecture lorsque l’air quitte le brassard.
La lecture de la pression artérielle consiste en deux mesures distinctes que le prestataire lit ensemble :
- La pression artérielle systolique: Le nombre supérieur d’une lecture de la pression artérielle, qui mesure la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur expulse le sang vers le corps.
- Pression sanguine diastolique: Le nombre inférieur de la lecture, qui mesure la pression dans les vaisseaux sanguins lorsque le cœur se repose entre les battements.
Les lectures sont comparées à celles de la plage normale pour un enfant du même âge, du même poids et de la même taille. L’hypertension artérielle est généralement diagnostiquée lorsque les niveaux de pression sont supérieurs au 95e centile lorsqu’ils sont mesurés au cours de plusieurs visites. (Les médecins prennent plusieurs mesures avant de poser un diagnostic d’hypertension artérielle, car le stress d’être dans un cabinet médical peut entraîner une augmentation de la pression artérielle chez certaines personnes.)
Prise en charge et traitement
Comment traite-t-on l’hypertension artérielle chez les enfants?
Il est important de diagnostiquer et de traiter tôt l’hypertension artérielle chez les enfants pour éviter les complications. Le traitement de l’hypertension artérielle dépend de l’enfant et de la cause, si elle est connue. Parfois, la maladie peut être gérée en traitant le trouble sous-jacent qui en est la cause.
Dans la plupart des cas, les médecins recommandent d’abord des changements de mode de vie pour traiter l’hypertension artérielle chez les enfants. Le médecin peut vous demander d’aider votre enfant à apporter ces changements à son mode de vie, notamment :
- Avoir une alimentation saine, y compris beaucoup de fruits et légumes
- Augmenter l’activité physique
- Perdre du poids
- Limiter les aliments transformés et en conserve pour aider à réduire la quantité de sel et de sucre que votre enfant consomme
Si les changements de mode de vie ne font pas baisser la tension artérielle de votre enfant, le médecin peut orienter votre enfant vers un spécialiste ou recommander des médicaments pour gérer la maladie. Ces médicaments sont utilisés pour traiter l’hypertension artérielle chez les enfants :
- Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)pour détendre les vaisseaux sanguins et faciliter la circulation du sang
- Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine IIpour bloquer les effets d’un produit chimique dans le sang qui resserre (rétrécit) les vaisseaux sanguins
- Bloqueurs de canaux calciquespour détendre les vaisseaux sanguins et augmenter l’apport sanguin au cœur
- Bêta-bloquantspour bloquer les effets de l’adrénaline et abaisser le rythme cardiaque, ce qui abaisse la tension artérielle
- Diurétiquespour débarrasser le corps des liquides en excès et des déchets
Quelles sont les complications associées à l’hypertension artérielle chez les enfants?
Si elle n’est pas traitée, l’hypertension artérielle peut endommager les organes d’un enfant, y compris le cerveau, le cœur et les reins. Au fil du temps, ces dommages peuvent entraîner des complications telles que :
- Attaque cardiaque
- Insuffisance cardiaque
- Insuffisance rénale
-
AVC (une perte de flux sanguin vers le cerveau)
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les enfants souffrant d’hypertension artérielle ?
Les médecins peuvent traiter la plupart des cas d’hypertension artérielle chez les enfants en modifiant leur mode de vie et, dans certains cas, en prenant des médicaments. Chez certains enfants, l’hypertension devient une condition permanente. Les enfants qui souffrent d’hypertension artérielle sont plus susceptibles de souffrir d’hypertension à l’âge adulte. Ces enfants peuvent avoir besoin de médicaments pour le reste de leur vie afin d’éviter les complications.
Vivre avec
Quand devrais-je consulter un fournisseur de soins de santé au sujet de l’hypertension artérielle de mon enfant?
Si votre enfant ne présente aucun facteur de risque d’hypertension artérielle, le médecin commencera probablement à la mesurer lors des examens annuels, à partir de l’âge de 3 ans. Si votre enfant présente des facteurs de risque, votre médecin peut commencer à vérifier la tension artérielle lorsque l’enfant est un nourrisson. Ce test permettra à votre médecin de vérifier si votre bébé présente des signes d’hypertension artérielle et de le traiter immédiatement.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin concernant l’hypertension artérielle chez les enfants ?
Si votre enfant souffre d’hypertension artérielle, vous voudrez peut-être demander à votre médecin :
- Qu’est-ce qui a causé l’hypertension artérielle de mon enfant?
- Quelle est la gravité de l’hypertension artérielle à cet âge?
- Quel est le bon traitement pour mon enfant ?
- Que pouvons-nous faire à la maison pour abaisser la tension artérielle de mon enfant?
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