Hydrocodone/acétaminophène pour le traitement de la douleur

L’hydrocodone/acétaminophène (générique pour Vicodin, Lortab, Norco) est un analgésique narcotique utilisé pour traiter la douleur. Le médicament a reçu un regain d’attention après le retrait du Darvon et du Darvocet du marché le 19 novembre 2010. À mesure que les analgésiques sont retirés du marché, il reste moins d’options pour le traitement de la douleur chronique.

Vicodin, qui a été abandonné sur le marché américain, était une alternative populaire pour certains utilisateurs de Darvocet. Vicodin, qui était disponible sous forme de comprimés, à prendre par voie orale (par voie orale) contenait 5 milligrammes (mg) de bitartrate d’hydrocodone et 500 mg d’acétaminophène. Il y avait aussi Vicodin-ES (7,5 mg de bitartrate d’hydrocodone/750 mg d’acétaminophène) et Vicodin-HP (10 mg de bitartrate d’hydrocodone/660 mg d’acétaminophène).

La FDA a limité la quantité d’acétaminophène à 325 mg par comprimé dans les produits contenant de l’hydrocodone et d’autres médicaments combinés sur ordonnance contenant de l’acétaminophène afin de prévenir les surdoses d’acétaminophène. La FDA a également modifié les produits contenant de l’hydrocodone de l’annexe III à l’annexe II, ce qui affecte la façon dont les médicaments peuvent être prescrits et obtenus.

Les indications

L’hydrocodone/acétaminophène est prescrit pour soulager la douleur modérée à modérément sévère. Les chercheurs pensent que l’ingrédient hydrocodone soulage la douleur en modifiant la façon dont le cerveau et le système nerveux réagissent aux stimuli douloureux.

Dosage

La dose d’hydrocodone/acétaminophène doit être ajustée sous la surveillance étroite de votre médecin prescripteur, sans dépasser la dose quotidienne totale autorisée. Avec une utilisation continue, une tolérance à l’hydrocodone peut se développer, et avec une dose accrue, il peut y avoir une augmentation des effets secondaires.

Effets secondaires courants

Certains des effets secondaires courants qui peuvent être associés à l’hydrocodone/acétaminophène comprennent :

• étourdissements
• Vertiges
• Sédation
• La nausée
• Vomissement

Il existe également des événements indésirables liés au système nerveux central, au système gastro-intestinal, au système génito-urinaire, au système respiratoire, aux sens et à la dermatologie :

• Système nerveux central : somnolence, léthargie, troubles de la pensée, altération des performances mentales et physiques, anxiété, peur, dysphorie, changements d’humeur et dépendance psychique

• Gastro-intestinal : Constipation en cas d’utilisation prolongée

• Appareil génito-urinaire : spasme de l’uretère, spasme du sphincter de la vessie, rétention urinaire

• Respiratoire : Dépression respiratoire et décès (liés à la dose)

• Sens particuliers : déficience auditive ou perte auditive liée à une surdose chronique

• Dermatologie : éruption cutanée, prurit

Précautions et contre-indications

Les personnes qui ont déjà présenté une hypersensibilité à l’hydrocodone ou à l’acétaminophène ne doivent pas prendre de médicaments contenant ces ingrédients actifs.

L’hydrocodone/acétaminophène doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées et les patients affaiblis, ainsi que chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale sévère, une hypothyroïdie, une maladie d’Addison, une hypertrophie de la prostate ou une sténose urétrale. Il faut toujours se rappeler qu’il existe un risque de dépression respiratoire et que le médicament supprime le mécanisme de la toux.

Les patients doivent faire preuve de prudence lorsqu’ils conduisent et utilisent des machines pendant qu’ils prennent de l’hydrocodone/acétaminophène.

Instructions spéciales pour les femmes enceintes

L’hydrocodone/acétaminophène doit être utilisé avec prudence par les femmes enceintes. Son utilisation pendant la grossesse peut entraîner une dépendance physique ou des problèmes respiratoires chez le nouveau-né. Les mères qui allaitent ne doivent pas utiliser l’hydrocodone/acétaminophène car il est excrété dans le lait maternel.

Interactions médicamenteuses

Il peut y avoir des interactions médicamenteuses avec les analgésiques narcotiques et les antihistaminiques, les antipsychotiques, les anxiolytiques ou d’autres dépresseurs du système nerveux central, y compris l’alcool et les sédatifs. Votre professionnel de la santé devra peut-être ajuster votre dose d’hydrocodone/acétaminophène si vous prenez l’un de ces médicaments.

Signes de surdosage

Les signes et symptômes d’un surdosage comprennent une dépression respiratoire, une somnolence extrême qui évolue vers le coma, une flaccidité des muscles squelettiques (boiterie), une peau froide ou moite, une bradycardie (rythme cardiaque lent) et une hypotension (pression artérielle basse). En cas de surdosage très sévère, il peut y avoir apnée, collapsus circulatoire, arrêt cardiaque et mort. La portion d’acétaminophène peut entraîner une nécrose hépatique mortelle, une nécrose tubulaire rénale, un coma hypoglycémique et une thrombocytopénie (faible nombre de plaquettes).