Les transfusions sanguines peuvent sauver des vies, en particulier chez les patients en état de choc. Cependant, vous ne pouvez pas simplement brancher des lignes intraveineuses entre deux personnes bon gré mal gré. Le sang des patients se présente sous plusieurs groupes sanguins et différents types peuvent être moins compatibles qu’Apple et Android.
Le groupe sanguin le plus élémentaire consiste à classer le sang en fonction de sa constitution génétique et d’un antigène protéique qui sera présent à l’extérieur des globules rouges. Ceci est connu dans la communauté médicale sous le nom de système ABO et il utilise des marqueurs pour deux antigènes.
A, B, AB et O
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Steve Dunwell/Getty Images
Il existe quatre groupes sanguins de base dans le système de typage ABO :
- Le sang de type A contient les antigènes du groupe A et fabrique des anticorps pour combattre le sang du groupe B.
- Le sang de type B contient les antigènes du groupe B et fabrique des anticorps pour combattre le sang du groupe A.
- Le sang de type AB contient à la fois les antigènes des groupes A et B, mais ne produit pas d’anticorps pour l’un ou l’autre.
- Le sang de type O n’a aucun type d’antigène.
Donner ou recevoir du sang est compliqué par le fait qu’il existe quatre types de sang. Le sang de type O, puisqu’il ne contient ni anticorps ni antigènes pour aucun des deux types, peut être donné aux receveurs des quatre types de sang. Le type AB, en revanche, puisqu’il contient à la fois les antigènes A et B et ne crée pas non plus d’anticorps pour l’un ou l’autre des antigènes, peut recevoir du sang des quatre types, mais ne peut en donner qu’à d’autres receveurs AB.
Mais attendez! Il y a plus!
Il existe un autre antigène présent sur les globules rouges qui peut affecter la qualité du sang d’un receveur par rapport au sang du donneur. C’est ce qu’on appelle le facteur Rhésus (également connu sous le nom de facteur Rh).
Facteur Rh
Outre le système de typage ABO, il existe d’autres protéines dans le sang qui peuvent affecter la compatibilité entre un donneur et un receveur. Le plus connu est le facteur Rhésus (facteur Rh).
Nommé d’après les singes rhésus où il a été découvert pour la première fois (et où le premier test a été développé), le facteur Rh fait référence à un antigène protéique qui peut vivre sur les globules rouges. Ceux qui ont la protéine sont connus comme Rh positif et ceux qui n’ont pas la protéine sont connus comme Rh négatif.
Anticorps Rh
Des anticorps seront créés pour combattre la protéine chez les receveurs qui n’ont pas naturellement les protéines dans leur sang. Ainsi, un patient avec du sang Rh- ne peut pas recevoir de transfusion d’un donneur avec du sang Rh+ car le corps du receveur attaquera le sang Rh+ au contact.
Donner et recevoir
Auparavant, nous avons discuté de la façon dont un patient avec du sang de type O peut recevoir des types A, B ou AB par transfusion. La prise en compte du facteur Rh signifie que le sang O négatif peut théoriquement être transfusé à tout type de patient. Le sang de type O est connu comme le donneur universel.
Le sang AB+, en revanche, est du sang contenant déjà toutes les protéines. Les patients AB+ sont connus comme des receveurs universels car leur corps accepte tous les types de sang.
Que signifient le type et la correspondance croisée
Les médecins à la télé le disent tout le temps : « Infirmière, j’ai besoin que vous tapiez et croisiez le patient.
Vous savez probablement que cela a quelque chose à voir avec le sang, mais qu’est-ce que cela signifie vraiment ? Tout d’abord, vous devez savoir que « type & cross » est l’abréviation de type et cross match. Il fait référence aux tests que le sang subit généralement avant une transfusion.
Dactylographie
Comme nous l’avons vu, les groupes sanguins sont basés sur plusieurs types différents de protéines et d’anticorps qui peuvent être présents dans le sang de n’importe quel individu. Dans la terminologie, le type fait simplement référence au processus de test pour déterminer le groupe sanguin d’un patient.
Compatibilité croisée
Ce n’est pas parce que les tests correspondent tous et que les patients semblent avoir des groupes sanguins compatibles qu’une transfusion fonctionnera toujours. La compatibilité croisée est un test où un peu de sang du patient est introduit dans un peu de sang du donneur pour voir comment ils s’entendent.
Idéalement, les échantillons de sang s’en tireront comme de vieux amis. S’ils se mélangent bien et se contentent d’un jeu de cartes et d’une bière, tout va bien. Par contre, s’ils commencent à donner des coups de poing, il est temps de retourner à la planche à dessin (ou au moins à la banque de sang). Si du sang incompatible est transfusé d’une personne à une autre, les réactions peuvent aller du choc anaphylactique aux troubles de la coagulation.
Juste pour brouiller un peu plus les eaux sanglantes, un test positif n’est pas une bonne chose, mais un test négatif l’est. D’une manière médicale typique, la terminologie d’un test positif ou négatif ne fait pas référence au résultat souhaité, mais à la présence ou à l’absence d’une réaction. Ainsi, un test positif signifie que le sang a effectivement eu une réaction. Habituellement, cette réaction consiste pour le sang du receveur à attaquer et à tuer le sang du donneur.
Une bataille qui fait rage dans la circulation sanguine d’une personne détourne considérablement la capacité du sang d’accomplir son travail.
Un test négatif, cependant, signifie que les deux échantillons de sang s’aiment vraiment et travailleront ensemble comme d’anciens partenaires.
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