FDA : n’utilisez pas de tests d’anticorps pour vérifier si votre vaccin COVID a fonctionné

La semaine dernière, la Food and Drug Administration (FDA) a publié des directives indiquant que vous ne devriez pas utiliser de tests d’anticorps après votre vaccin COVID-19 pour mesurer votre niveau de protection.Les prestataires de soins de santé utilisent ces tests pour déterminer si une personne a déjà été exposée au SRAS-CoV-2, le virus qui cause le COVID-19. Ils ne sont pas destinés aux individus pour évaluer s’ils sont protégés ou non.

Les experts avertissent que vous ne devriez pas non plus utiliser les tests d’anticorps pour influencer la prise de décision personnelle.C’est peut-être un outil de santé publique important, mais il a très peu d’utilité pour les particuliers.

A quoi servent les tests d’anticorps ?

« Les tests d’anticorps, ou tests sérologiques, sont utilisés pour détecter si quelqu’un a déjà été infecté par le SRAS-CoV-2 », a déclaré à Verywell Gigi Kwik Gronvall, PhD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. « Ils ne sont pas habitués à savoir si quelqu’un est actuellement infecté. »

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les tests d’anticorps ne sont pas recommandés pour les cas suivants :

• Évaluer l’immunité au COVID-19 après la vaccination
• Évaluer le besoin de vaccination chez une personne non vaccinée
• Pour établir la présence ou l’absence d’une infection par le SRAS-CoV-2

Dans divers contextes cliniques, il est important de savoir si quelqu’un a eu COVID-19 dans le passé, a déclaré à Verywell Sheldon Campbell, MD, PhD, professeur de médecine de laboratoire à la Yale School of Medicine et directeur associé du laboratoire de microbiologie clinique de Yale Medicine.

Par exemple, les prestataires de soins de santé peuvent évaluer si un cas de syndrome inflammatoire multisystémique chez les enfants (MIS-C) – une affection médicale rare mais grave qui provoque une inflammation des organes vitaux – est associé à une infection précédente au COVID-19. Déterminer les infections passées aide également à observer les effets à long terme sur la santé des adultes.

Il est également nécessaire pour déterminer si un donneur est éligible à une thérapie plasmatique de convalescence, la procédure par laquelle un patient COVID-19 récupéré avec des anticorps spécifiques au SRAS-CoV-2 fait un don de plasma à une personne actuellement infectée pour renforcer sa réponse immunitaire. La Food and Drug Administration (FDA) a accordé à ce traitement une autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) l’année dernière.

« Les tests d’anticorps sont conçus pour rechercher une infection passée, mais la réalité est qu’ils ont très peu d’utilité pour les individus », explique Gronvall.

Pourquoi les tests d’anticorps ne sont-ils pas recommandés pour un usage personnel ?

Les experts ne recommandent pas l’utilisation individuelle de tests d’anticorps pour plusieurs raisons, notamment :

• Les résultats des tests peuvent être inexacts sans plusieurs tests séquentiels
• De nombreux tests d’anticorps sur le marché sont de qualité inférieure et peuvent conduire à des résultats inexacts
• Un résultat positif peut apporter un faux sentiment de sécurité et donner l’impression aux gens que les précautions de sécurité et les mesures de santé publique ne sont plus nécessaires
• La présence d’anticorps peut induire en erreur un individu à penser qu’il est automatiquement immunisé contre la réinfection

« Les tests ne sont pas autorisés à être utilisés pour vérifier si le vaccin a fonctionné », dit Gronvall. « Certains des tests recherchent une partie différente du virus que celle utilisée dans le vaccin, vous pourriez donc penser que vous n’êtes pas protégé lorsque vous sont. »

Jusqu’à ce qu’il y ait une meilleure compréhension des effets du SRAS-CoV-2 sur le système immunitaire et de la façon dont les anticorps peuvent refléter l’immunité, les tests d’anticorps devraient rester un outil de santé publique.

Pourquoi les tests d’anticorps sont-ils incapables de vérifier l’immunité au COVID-19 ?

Il n’y a pas encore assez de données pour être certain qu’un test d’anticorps positif signifie une protection contre COVID-19, ou vice versa.

« Le système immunitaire a beaucoup de parties actives ; dont l’anticorps n’est qu’un », dit Campbell. « Il semble que des niveaux élevés d’anticorps soient protecteurs, car nous pouvons donner du plasma de personnes ayant des niveaux élevés d’anticorps aux patients COVID et c’est quelque peu protecteur, mais c’est loin de savoir ce que signifie un test d’anticorps positif chez tout le monde. »

Si les personnes immunodéprimées qui ne sont pas protégées par des anticorps reçoivent un résultat de test d’anticorps positif, elles pourraient penser qu’elles sont protégées contre le COVID-19 alors qu’elles ne le sont pas. D’un autre côté, les personnes qui ne produisent pas suffisamment d’anticorps mais dont le système immunitaire fonctionne autrement peuvent ne pas penser qu’elles sont protégées, mais le sont en réalité.

Pour le dire simplement, « nous n’avons pas de bonnes données sur ce que les tests d’anticorps signifient pour la protection, même dans la population en général, et certainement pas dans les populations particulièrement vulnérables », dit Campbell.

Selon Gronvall, si vous avez des problèmes immunitaires pour lesquels vous êtes moins en mesure de bénéficier du vaccin COVID-19, vous devriez discuter avec votre fournisseur de soins de santé primaires pour savoir si vous êtes toujours susceptible d’en être protégé et ce que la recherche dit sur votre état de santé particulier. .

En fin de compte, si vous êtes complètement vacciné, vous avez probablement déjà un certain niveau de protection. En réalité, il n’y a aucun moyen de vérifier votre immunité ou votre protection contre le COVID-19 à tout moment, y compris après la vaccination.

« La meilleure mesure est d’avoir été vacciné de manière appropriée », déclare Campbell.

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