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Existe-t-il un lien entre les vaccins COVID et l’inflammation cardiaque chez les adolescents ?

by Jean-Charles Bourgeois
19/12/2021
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Points clés à retenir

  • Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) étudient un petit nombre de cas d’inflammation du muscle cardiaque (myocardite) chez les adolescents et les jeunes adultes qui se sont produits dans les jours suivant la réception de leur deuxième dose de vaccination COVID.
  • Environ 10 cas de myocardite surviennent pour 100 000 personnes dans la population générale.
  • On ne sait pas encore s’il existe une corrélation entre la vaccination COVID et un risque accru de myocardite. Cependant, tomber malade avec COVID-19 vous expose également à un risque de myocardite et de problèmes respiratoires et cardiaques durables, ce qui rend la vaccination d’autant plus importante.

Un petit nombre d’adolescents et de jeunes adultes ont développé une maladie inflammatoire des muscles cardiaques (myocardite) après avoir été vaccinés contre la COVID-19. Aucun lien n’a été établi entre la maladie et la vaccination, mais les cas font l’objet d’une enquête par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les jeunes adultes (plus d’hommes que de femmes) ont développé des symptômes de myocardite dans les quatre jours suivant la deuxième injection des vaccins Moderna ou Pfizer-BioNTech, tous deux fabriqués avec de l’ARN messager (ARNm).

Pour l’instant, le CDC exhorte les professionnels de la santé à rechercher des symptômes cardiaques inhabituels chez les jeunes qui ont reçu l’un des trois vaccins COVID-19 approuvés aux États-Unis. Actuellement, seul le vaccin Pfizer-BioNTech COVID est approuvé pour une utilisation chez les enfants âgés de 12 ans et plus aux États-Unis

Qu’est-ce que la myocardite?

La myocardite est une inflammation des muscles du cœur. La condition peut être légère à sévère et inclure des symptômes tels que fatigue, douleurs thoraciques, arythmies cardiaques et, dans les cas graves, un arrêt cardiaque. La myocardite est généralement causée par des infections virales ou bactériennes.

Enquêter sur des cas

En avril, quelques cas de myocardite ont été signalés chez des personnes en Israël qui avaient récemment reçu un vaccin COVID. Début mai, le CDC a alerté les médecins aux États-Unis qu’il recevait des rapports de myocardite chez des adultes récemment vaccinés.

Leslie Cooper, MD

Nous ne pensons pas que le risque de myocardite soit une contre-indication à la vaccination.

— Leslie Cooper, MD

Les rapports ont été évalués par le groupe de travail technique sur la sécurité des vaccins (VaST). Le rapport du VaST a déclaré que « dans les systèmes de surveillance de la sécurité des CDC, les taux de rapports de myocardite dans la fenêtre suivant la vaccination COVID-19 n’ont pas différé des taux de base attendus ».

Leslie Cooper, MD, cofondatrice et directrice médicale de la Myocarditis Foundation et présidente du département de médecine cardiovasculaire de la Mayo Clinic à Jacksonville, en Floride, a déclaré à Verywell que la plupart des cas signalés de myocardite chez des adolescents récemment vaccinés étaient doux. Les patients ont été traités avec des médicaments anti-inflammatoires tels que l’ibuprofène et un médicament appelé colchicine, et la plupart se sont rétablis sans aucun problème de santé à long terme.

Signalement et suivi des cas

Cooper dit que l’incidence de la myocardite dans la population générale est estimée à environ 10 cas pour 100 000 personnes, mais elle peut aller jusqu’à 20 pour 100 000 personnes dans certains endroits. Il ne dispose pas encore de données sur le nombre de cas de myocardite chez les adolescents.

Aux États-Unis, un outil important pour découvrir les cas d’événements indésirables après la vaccination est le Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), qui est géré par le ministère de la Santé et des Services sociaux.

Le VAERS est destiné à détecter des schémas inhabituels ou inattendus d’événements indésirables pouvant indiquer un problème d’innocuité d’un vaccin. La mise en garde est que le VAERS s’appuie sur les personnes soumettant des rapports de tout événement indésirable qu’elles subissent après avoir été vaccinées. Le fait qu’un événement indésirable se soit produit après la vaccination ne signifie pas nécessairement qu’il a été causé par le vaccin.

Cooper dit que le nombre de cas de myocardite chez les personnes de tous âges signalés au VAERS augmente car de plus en plus de personnes en prennent conscience. Il estime que dans l’ensemble, il pourrait y avoir environ un cas de myocardite sur 100 000 vaccinations dans tous les groupes d’âge, ce qui n’est pas si différent du taux de base. Cependant, Cooper ajoute que le taux chez les hommes âgés de 18 à 25 ans semble être un peu plus élevé que le taux de référence.

Des études sont en cours sur le risque potentiel de myocardite chez les jeunes vaccinés. Cooper cite un rapport de cas dans l’armée américaine, qui n’a pas encore été publié, qui a montré un taux de 14 cas de myocardite pour 600 000 personnes vaccinées.

Pour l’instant, Cooper affirme que les experts « ne croient pas que le risque de myocardite soit une contre-indication à la vaccination ».

Les experts veulent que vous vous fassiez vacciner

Les cas de myocardite signalés chez les personnes qui ont récemment reçu leur vaccin COVID pourraient être une situation dans laquelle deux choses se produisent en même temps, mais ne sont pas liées. Les chercheurs appellent cela corrélation versus causalité.

Leslie Cooper, MD

Cet événement indésirable n’est pas aussi important que la morbidité due au virus lui-même.

— Leslie Cooper, MD

Même s’il existe un lien entre la myocardite et les vaccins COVID-19, Cooper souligne que se faire vacciner est toujours la chose sage à faire.

« Oui, il existe un faible taux de lésions cardiaques, présumées être une myocardite, chez les jeunes qui ont reçu les vaccins à ARNm, à la fois Pfizer et Moderna », explique Cooper. « Cet événement indésirable n’est pas aussi important que la morbidité du virus lui-même. »

Une infection au COVID-19 peut provoquer des problèmes cardiovasculaires, notamment une myocardite, chez des personnes qui étaient auparavant en bonne santé. De plus, des symptômes cardiovasculaires persistants, comme des palpitations cardiaques et des arythmies cardiaques, peuvent survenir après une infection au COVID.

Alors que la vaccination s’ouvre pour les plus jeunes, y compris les adolescents, les experts ne veulent pas que les inquiétudes concernant la myocardite dissuadent les gens de se faire vacciner.

Dans un e-mail à Verywell, l’American Academy of Pediatrics (AAP) a déclaré que « l’effet secondaire potentiellement rare de la myocardite est pâle par rapport aux risques potentiels d’infection au COVID-19 ».

Selon l’AAP, près de quatre millions d’enfants aux États-Unis ont été testés positifs pour la maladie depuis le début de la pandémie. À ce titre, l’AAP recommande que les personnes âgées de 12 ans et plus soient vaccinées contre le COVID-19.

Ce que cela signifie pour vous

Alors que quelques cas de myocardite ont été signalés chez de jeunes adultes qui ont récemment reçu leur deuxième dose d’un vaccin COVID, il n’est pas encore clair s’il existe un lien entre l’inflammation et le vaccin lui-même. Cependant, tomber malade avec COVID augmente votre risque de complications pouvant affecter votre cœur, ce qui rend la vaccination d’autant plus importante.

Les informations contenues dans cet article sont à jour à la date indiquée, ce qui signifie que des informations plus récentes peuvent être disponibles lorsque vous lisez ceci. Pour les mises à jour les plus récentes sur COVID-19, visitez notre page d’actualités sur les coronavirus.

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