Exercices de déglutition pour la dysphagie de causes neurologiques

Bien que la déglutition soit considérée comme une action réflexe sans effort, il s’agit en fait d’une manœuvre assez compliquée et coordonnée impliquant de nombreux muscles et nerfs.

Par conséquent, les troubles neurologiques caractérisés par des lésions du cerveau, de la moelle épinière ou des nerfs peuvent souvent entraîner des difficultés à avaler, appelées dysphagie.

Causes neurologiques

Les troubles neurologiques les plus courants associés à la dysphagie comprennent :

• Accident vasculaire cérébral
• Un traumatisme crânien
• Sclérose en plaque
• Infirmité motrice cérébrale
• Démence
• Tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière
• Blessure à la colonne cervicale
• Maladie du motoneurone
• Myopathie

Selon l’état neurologique spécifique, une personne peut souffrir de dysphagie pour des raisons uniques. Par exemple, lors d’un accident vasculaire cérébral, une personne peut avoir des difficultés à avaler parce qu’il peut y avoir un réflexe de déglutition absent ou retardé, des muscles de la gorge affaiblis et des difficultés à contrôler les mouvements de la langue.??

Symptômes et complications

Les difficultés de déglutition peuvent entraîner une production excessive de salive, de la bave, de la toux ou de l’étouffement pendant les repas, et même des difficultés à parler ou une voix rauque. Une infection des poumons appelée pneumonie par aspiration peut également survenir, tout comme la malnutrition et la déshydratation.

Pour éviter ces complications liées à la dysphagie, l’évaluation de la maladie neurologique implique souvent une évaluation formelle de la déglutition. Cela peut aider à identifier la dysphagie avant que des complications ne surviennent.

Objectifs des exercices

Les thérapies conçues pour améliorer la déglutition sont axées sur le renforcement des muscles et le renforcement de la coordination des nerfs et des muscles impliqués dans la déglutition. L’exercice des muscles de la déglutition est le meilleur moyen d’améliorer votre capacité à avaler.

En plus des exercices que vous pouvez faire avec votre orthophoniste, vous pouvez également améliorer votre fonction de déglutition avec des exercices de déglutition à domicile.

Voici quelques exercices de déglutition développés par des experts en réadaptation de la dysphagie :

Exercice de secoueur

Cet exercice simple peut renforcer les muscles pour améliorer votre capacité de déglutition.

Pour effectuer cet exercice, allongez-vous sur le dos et levez la tête comme si vous vouliez fixer votre regard sur vos orteils. Pendant que vous faites cela, assurez-vous de ne pas lever les épaules.

Il est préférable de faire cet exercice trois à six fois par jour pendant au moins six semaines. Si vous êtes capable de le réaliser avec succès, vous pouvez prolonger la durée de chaque lifting de la tête et augmenter le nombre de répétitions.

Manœuvre de levage hyoïde

Cet exercice vous aidera à développer la force et le contrôle des muscles de la déglutition.

Placez quelques petits morceaux de papier (environ un pouce de diamètre) sur une couverture ou une serviette. Placez ensuite une paille dans votre bouche et aspirez un des morceaux de papier jusqu’à son extrémité. Continuez à sucer la paille pour garder le papier attaché, amenez-le au-dessus d’une tasse ou d’un récipient similaire et arrêtez de sucer. Cela libérera le papier dans le conteneur.

Votre objectif pour chaque session est de placer environ cinq à dix morceaux de papier dans le conteneur.??

Mendelsohn Manœuvre

Cet exercice simple est très efficace pour améliorer le réflexe de déglutition. Cela implique d’avaler votre propre salive. Normalement, lorsque la salive pénètre dans la zone juste derrière votre bouche lors de la déglutition, votre pomme d’Adam (la zone dure à peu près à mi-chemin sur le devant de votre cou) monte puis redescend.

Pour faire cet exercice, gardez votre pomme d’Adam élevée pendant environ deux à cinq secondes à chaque fois. Afin de mieux comprendre le mouvement, vous pouvez dans un premier temps maintenir votre pomme d’Adam surélevée avec vos doigts.

Répétez cet exercice plusieurs fois par jour jusqu’à ce que vous soyez capable de contrôler vos muscles de déglutition sans l’aide de vos mains.

Avaler avec effort

Le but de cet exercice est d’améliorer le contact et la coordination entre les différents muscles sollicités lors de l’acte de déglutition.

En substance, l’exercice consiste à avaler. Mais pendant que vous le faites, vous devez essayer de serrer tous les muscles de la déglutition aussi fort que possible. Vous n’avez pas besoin d’avaler de la nourriture pendant l’exercice. Juste une hirondelle sèche fera l’affaire.

Effectuez cet exercice cinq à dix fois, trois fois par jour pour renforcer vos muscles.

Hirondelle supraglottique

Vous devriez d’abord essayer cet exercice sans nourriture. Au fur et à mesure que vous vous améliorez dans l’exercice, vous pouvez l’essayer avec de la vraie nourriture dans votre bouche.

Cet exercice se compose de trois étapes simples :

• Tout d’abord, respirez profondément
• Retiens ton souffle pendant que tu avales
• Toussez pour éliminer les résidus de salive ou de nourriture qui auraient pu passer au-delà de vos cordes vocales

Manœuvre d’hirondelle super supraglottique

Cet exercice ressemble à la manœuvre supraglottique décrite ci-dessus, mais avec une torsion supplémentaire.

Après avoir respiré profondément, appuyez en avalant. La pression générée aide à la déglutition et augmente la force de vos muscles de déglutition.

Si vous ou un proche souffrez de dysphagie d’origine neurologique, ces exercices peuvent améliorer la déglutition et aider à prévenir l’aspiration et la malnutrition.

Pendant la rééducation de la déglutition, votre thérapeute peut également recommander des changements alimentaires pour améliorer la déglutition, comme utiliser une paille ou une cuillère, prendre de plus petites bouchées d’aliments ou utiliser un épaississant pour gonfler les liquides minces.