Équilibre acido-basique et anomalies

L’équilibre acido-basique fait référence à un mécanisme développé par le corps pour maintenir les fluides corporels aussi près que possible d’un pH neutre. Ce faisant, les fluides corporels sont empêchés de devenir trop acides (avoir trop d’acide) ou trop basiques (avoir trop d’alcalins). Un bon équilibre acido-basique permet au corps de fonctionner dans un état d’équilibre ou de stabilité.

Qu’est-ce que le pH normal du corps?

Le pH corporel est mesuré sur une échelle de 1 à 14, 1 étant plus acide et 14 plus basique. Le pH corporel normal se situe entre 7,35 et 7,45.

• Si le pH du corps est inférieur à 7,35, le corps est « acidotique ».
• Si le pH du corps est supérieur à 7,45, le corps est « alcalotique » ou « basique ».

Lorsqu’il est en bonne santé, le corps régule soigneusement le pH par les reins (en éliminant ou en retenant les acides et les bases) ou par les poumons (en respirant plus vite ou plus lentement.) Les acides sont produits par le métabolisme normal des glucides, des protéines et des graisses, pour lesquels les reins compensent en éliminant l’acide.

La mesure

Le pH corporel est généralement mesuré par une combinaison de tests qui peuvent inclure le pH du sang dans les artères, ainsi que le niveau d’électrolytes dans le plasma.

Compensation

Si le pH du corps tombe en dehors de la plage normale, le corps s’efforce de restaurer « l’homéostasie » ou un état d’équilibre. Il le fait en :

• Compensation rénale — Les reins peuvent tamponner le pH en excrétant de l’acide ou en retenant le bicarbonate (une base).
• Compensation pulmonaire – Si le pH baisse, en d’autres termes, si le corps est acidotique, la respiration peut augmenter pour éliminer le dioxyde de carbone et rétablir l’équilibre.

Anomalies

Ordinairement, le pH du corps se situe dans cette petite plage. Si les patients sont incapables de compenser un changement de pH, par exemple en raison d’une maladie grave, d’une anémie ou d’une malnutrition, un état d’excès d’acide ou de base peut survenir. Ceux-ci peuvent inclure les éléments suivants :

Acidose métabolique

Dans l’acidose métabolique, la quantité d’acide corporel augmente, en d’autres termes, le pH du corps tombe en dessous de 7,35. Les conditions qui peuvent provoquer cela incluent:

• Acidocétose diabétique
• Acidose lactique
• Diarrhée sévère
• Insuffisance rénale
• Des médicaments comme l’aspirine

Alcalose métabolique

Dans l’alcalose métabolique (lorsque le pH augmente), la quantité de bicarbonate est augmentée, souvent en raison de la perte d’acides métaboliques. Les conditions qui peuvent provoquer cela peuvent inclure:

• L’utilisation de diurétiques (pilules d’eau)
• Vomissement
• Médicaments tels que les stéroïdes
• syndrome de Cushing

Acidose respiratoire

Dans l’acidose respiratoire, le corps retient l’excès de dioxyde de carbone, ce qui entraîne un pH corporel plus acide. Les conditions qui peuvent provoquer cela incluent:

• Hypoventilation — En d’autres termes, par une respiration superficielle ou peu fréquente
• MPOC et autres maladies pulmonaires

• Overdoses d’opioïdes et d’alcool

Alcalose respiratoire

Dans l’alcalose respiratoire, un excès de dioxyde de carbone est soufflé par les poumons. Les conditions qui peuvent provoquer cela incluent:

• Hyperventilation sur un ventilateur mécanique
• Maladie du foie
• Grossesse

• Septicémie et autres infections graves

• Fièvre
• Anxiété

Le système d’équilibre acido-basique chez une personne atteinte de MPOC est parfois affecté en raison de schémas respiratoires inefficaces et de l’accumulation de dioxyde de carbone. Cela peut parfois conduire à une insuffisance respiratoire, l’une des complications de la BPCO.