Endométriose : symptômes, causes, traitement et tests

La paroi interne de l’utérus s’appelle l’endomètre; il est excrété par le vagin pendant les menstruations. Dans l’endométriose, des fragments de la muqueuse se développent ailleurs que dans l’utérus, notamment les ovaires, les trompes de Fallope, le vagin, le péritoine ou l’intestin.

Aperçu

La paroi interne de l’utérus s’appelle l’endomètre. Pendant une période menstruelle, la muqueuse de l’endomètre est évacuée par le vagin. Dans l’endométriose, des fragments d’endomètre se développent dans des endroits autres que la paroi interne de l’utérus. Ces fragments peuvent se développer sur les ovaires, ou parfois sur les trompes de Fallope, le vagin, le péritoine ou l’intestin.

La plupart des femmes découvrent leur diagnostic d’endométriose lorsqu’elles remarquent des douleurs pelviennes ou des crampes menstruelles sévères. L’endométriose peut également compliquer la grossesse d’une femme. Les formes bénignes d’endométriose sont courantes et peuvent ne pas nécessiter de traitement.

Qui peut contracter l’endométriose ?

Toute femme qui a des menstruations peut contracter l’endométriose. L’endométriose survient le plus souvent entre 25 et 40 ans, mais elle peut également survenir chez les femmes plus jeunes. Cette condition peut également persister après la ménopause chez certaines femmes, mais un tel événement est très rare.

Symptômes et causes

Qu’est-ce qui cause l’endométriose ?

La cause de l’endométriose est inconnue. Certains experts pensent que des morceaux d’endomètre retournent à travers les trompes de Fallope et passent dans la cavité pelvienne (espace à l’intérieur du bassin qui contient les organes reproducteurs). De minuscules morceaux de tissu peuvent se loger sur les surfaces des organes reproducteurs. Pendant la menstruation, le tissu saigne, tout comme l’endomètre à l’intérieur de l’utérus. Les tissus environnants peuvent devenir enflammés. Au fil du temps, des tissus cicatriciels et des kystes peuvent se former.

Quels sont les symptômes de l’endométriose ?

Souvent, l’endométriose ne présente aucun symptôme. Lorsque des symptômes sont présents, ils peuvent inclure :

Crampes menstruelles très douloureuses
Sexe douloureux
Difficulté à tomber enceinte
Crampes abdominales ou mal de dos pendant les menstruations
Selles douloureuses

Il n’y a aucun lien entre les symptômes et la gravité ou l’étendue de l’endométriose. En d’autres termes, les patients atteints d’une maladie très bénigne peuvent présenter des symptômes très graves, tandis que ceux atteints d’une maladie importante peuvent ne pas présenter de symptômes importants.

Diagnostic et tests

Comment savoir si vous souffrez d’endométriose ?

Si vous présentez l’un des symptômes mentionnés précédemment, consultez votre médecin. Vous devrez peut-être subir une intervention chirurgicale appelée laparoscopie pour confirmer le diagnostic. Dans cette procédure, un petit endoscope est inséré à travers une petite incision dans l’abdomen afin que le médecin puisse rechercher des implants endométriaux. Plusieurs fois, le médecin effectuera une biopsie de ces implants afin de confirmer le diagnostic. Une fois le diagnostic clair, il tentera de retirer les implants au cours de cette chirurgie.

Prise en charge et traitement

Quel est le traitement de l’endométriose ?

Il n’existe aucun remède connu pour l’endométriose. Cependant, il existe des traitements pour réduire la taille de la croissance des tissus et pour soulager les symptômes douloureux.

Le traitement des symptômes de l’endométriose peut inclure :

Pilules contraceptives
Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
DIU Mirena®
Danazol® (Danocrine)
Hormone de libération des gonadotrophines (agoniste de la GnRH)
Progestatifs

Bien que la thérapie médicale soulage la douleur, elle n’augmentera pas les taux de fertilité. D’autre part, la chirurgie peut améliorer le taux de grossesse et soulager la douleur.

Pour les cas graves, un traitement médical et chirurgical améliorera les symptômes de la douleur. Comme pour les maladies bénignes, la chirurgie améliorera les taux de grossesse. Dans les cas d’endométriose légère et grave, des options de traitement de l’infertilité telles que l’insémination artificielle et/ou la fécondation in vitro (FIV) peuvent être envisagées si la douleur n’est pas une préoccupation majeure. Votre médecin est la meilleure source d’information sur votre situation particulière.