Enceinte de jumeaux identiques

Une grossesse avec des jumeaux identiques est différente d’une grossesse avec un seul bébé. Il existe des problèmes médicaux uniques et des complications spécifiques aux jumeaux identiques. Si vous êtes enceinte de jumeaux identiques, voici quelques éléments que vous devriez considérer.

Que sont les jumeaux identiques ?

Il est important de comprendre avec précision le type de jumeaux. Le terme identique est utilisé pour décrire les multiples monozygotes, c’est-à-dire les jumeaux qui se forment à partir d’un seul œuf fécondé qui se divise en deux. Parce qu’ils proviennent de la même combinaison spermatozoïdes/ovules, ces jumeaux ont les mêmes origines génétiques. Avec le même ADN, ils ont souvent des apparences très similaires. Parce qu’ils se ressemblent, le terme « identique » est devenu synonyme de jumeaux monozygotes. Cependant, la description correcte est monozygote, indiquant que les jumeaux se sont formés à partir d’un (mono)zygote (œuf fécondé). Les jumeaux dizygotes, qui se forment à partir de deux ovules séparés fécondés par deux spermatozoïdes différents, sont également appelés jumeaux « fraternels ».

Comment savoir si vos jumeaux sont identiques ?

Il n’est pas toujours possible de confirmer la zygosité pendant la grossesse, mais votre médecin peut être en mesure d’évaluer si les bébés sont identiques ou fraternels. Une échographie peut aider à déterminer certains signes, notamment le sexe des bébés et l’évaluation du placenta.

Certains jumeaux monozygotes (ceux qui se séparent tôt après la conception) peuvent se développer avec deux placentas, et une échographie rapide n’est pas toujours concluante. Les femmes qui subissent des tests prénataux supplémentaires, tels que l’amniocentèse ou le prélèvement de villosités choriales (CVS) peuvent également avoir la possibilité d’effectuer des tests de zygosité concluants.

Si votre médecin confirme que vous êtes enceinte de jumeaux identiques, vous devez répondre à certaines questions spéciales pour garantir une issue favorable. Les jumeaux monozygotes sont sensibles à certaines conditions qui peuvent menacer la santé d’un ou des deux bébés. Assurez-vous de discuter de ces risques avec votre soignant si vous êtes enceinte de jumeaux identiques.

Jumeaux monoamniotiques-monochorioniques (MoMo)

Lorsqu’un ovule fécondé se divise peu de temps après la conception, les deux embryons s’implantent et se développent avec des placentas et des sacs séparés. Cependant, lorsque la scission est retardée, les jumeaux peuvent partager un placenta, ainsi qu’un sac amniotique. Le sac amniotique est le sac rempli de liquide qui contient le fœtus. Il est composé de deux membranes, l’amnios et le chorion.

Lorsque les jumeaux partagent à la fois un amnios et un chorion, ils sont décrits comme des jumeaux monoamniotiques-monochorioniques ou des jumeaux « MoMo ». C’est une condition assez rare; seulement environ 1 pour cent des jumeaux se développent avec cette situation.Cependant, cela peut présenter des risques pour les fœtus. Les bébés MoMo sont à risque d’enchevêtrement ou de compression du cordon.

Syndrome de transfusion de jumeaux à jumeaux (TTTS)

Le STT est une maladie du placenta qui affecte les jumeaux identiques. La majorité des jumeaux monozygotes se séparent entre quatre et huit jours après la conception, et ils peuvent se développer avec un seul placenta partagé. Cependant, chaque bébé a son propre amnios (sac d’eau), au sein d’un chorion commun (membrane externe).

Bien qu’ils ne soient pas confrontés aux complications des jumeaux MoMo mentionnées ci-dessus, environ 5 à 15 % des jumeaux monochoriaux développent des vaisseaux sanguins anormaux dans le placenta partagé, ce qui entraîne une transfusion inégale du flux sanguin entre les bébés.Un jumeau devient essentiellement un donneur de sang pour l’autre, ce qui cause des problèmes aux deux bébés. Le jumeau donneur a un flux sanguin réduit, une croissance lente et un liquide amniotique insuffisant, tandis que l’excès de sang du jumeau receveur sollicite son cœur et a trop de liquide amniotique.

Le STT peut être géré pendant la grossesse pour minimiser les risques pour les bébés ; dans les cas plus graves, la chirurgie au laser peut corriger le flux sanguin dans le placenta.

Freres siamois

Les jumeaux siamois se produisent lorsque l’embryon se divise tardivement, plus de 12 jours après la conception, et ne se divise pas complètement. Les jumeaux siamois sont connectés à un moment donné du corps et peuvent partager des tissus, des organes ou des membres. Les jumeaux siamois sont extrêmement rares et sont généralement découverts par échographie. Une grossesse avec des jumeaux siamois nécessite une gestion minutieuse et une surveillance étroite.