En quoi la pitocine est différente de l’ocytocine

Lorsqu’un médecin souhaite déclencher le travail, Pitocin est un médicament qui peut être utilisé pour le déclenchement du travail. La pitocine est une forme synthétique d’ocytocine, une hormone que le corps produit naturellement et qui est responsable des contractions et de la dilatation cervicale. Bien que les hormones soient de nature chimiquement similaire, il existe des différences fondamentales entre la façon dont le corps réagit à l’ocytocine naturelle et à son homologue synthétique.

Rôle de l’ocytocine dans le travail spontané

Dans le travail spontané, l’ocytocine naturelle est ce qui contrôle la contraction des muscles utérins qui déclenche le travail.L’hormone est en fait produite à la fois par la mère et le bébé, et le corps de la mère réagit différemment à chacun, car ils ont chacun des tâches distinctes.

Lorsque le bébé libère de l’ocytocine, l’hormone agit pour détendre le muscle utérin et provoque la dilatation du col de l’utérus. L’ocytocine de la mère est libérée dans le corps par une action pulsée et vient par intermittence pour permettre au corps une pause entre les contractions.

Le corps de la mère produit également un pic d’ocytocine dès la naissance. Cette explosion d’hormones naturelles stimule le réflexe d’éjection fœtale, qui permet au bébé de passer par le canal génital.

Utilisation de Pitocin pour l’induction médicale

Le déclenchement du travail à l’aide de moyens artificiels tels que Pitocin et d’autres médicaments se produit pendant près d’un quart des naissances aux États-Unis. Typiquement, Pitocin est administré pour une induction médicale lorsque la santé physique du patient ou de son bébé en dépend. Certaines raisons médicales pour le déclenchement du travail comprennent :

• Prééclampsie : ce trouble de l’hypertension artérielle chez la mère peut entraîner des complications à la naissance lorsqu’il n’est pas traité.

• Restriction de croissance intra-utérine (RCIU) : avec cette condition, si le bébé n’a pas grandi comme prévu, il peut nécessiter des soins néonatals immédiats à la naissance.

• Faible niveau de liquide amniotique : cette condition survient lorsqu’il n’y a pas assez de coussin aqueux qui entoure le bébé pour maintenir la grossesse.

• Diminution des mouvements fœtaux : un bébé qui ne bouge pas autant que prévu peut être un signe de détresse fœtale et entraîner un accouchement immédiat.

Parfois, les inductions sont effectuées pour des raisons autres que la nécessité médicale, y compris le timing et la commodité du praticien ou du patient. Cela peut se produire lorsque le corps n’a pas produit l’ocytocine naturelle pour provoquer des contractions et commencer la dilatation, mais que la période de gestation a atteint un terme complet de plus de 40 semaines.??

Pitocine vs ocytocine

Bien qu’il s’agisse d’une version synthétique d’une hormone que votre corps fabrique déjà, le médicament Pitocin et l’hormone naturelle ocytocine agissent différemment sur le corps tout au long du travail et de l’accouchement.

Contractions

Au lieu d’entrer dans votre corps de manière pulsée comme l’ocytocine, la pitocine est administrée par voie intraveineuse avec une quantité régulée par une pompe, de sorte que votre corps reçoit une quantité constante de manière continue. Même lorsque la pompe est utilisée, cependant, il est toujours possible que les contractions finissent par être plus longues et plus fortes que ce que votre bébé ou le placenta peuvent supporter.

Ce type de régulation de la pompe empêche également votre corps de recevoir un boost naturel d’ocytocine lors de l’accouchement. Cela peut amener le bébé à passer plus de temps dans le canal génital, ce qui peut entraîner des complications comme la privation d’oxygène.??

Lorsque vous êtes en travail naturellement, votre corps réagit aux contractions et à l’ocytocine avec la libération d’endorphines, une substance semblable à la morphine qui aide à prévenir et à contrer la douleur de l’accouchement. Cependant, lorsque vous recevez du Pitocin, le corps ne réagit pas et ne libère pas d’endorphines de la même manière, même si vous souffrez.??

Dilatation cervicale et synchronisation

La pitocine agit beaucoup plus lentement et avec moins d’effet que l’ocytocine naturelle en ce qui concerne la dilatation cervicale. Cela signifie qu’il faut plus de pitocine qu’il n’en faudrait d’ocytocine naturelle pour que votre travail progresse jusqu’au stade de la naissance.??

C’est l’une des raisons pour lesquelles le travail avec Pitocin peut prendre plus de temps que le travail spontané. Chaque personne a besoin d’une quantité différente de Pitocin pour obtenir l’effet souhaité, et jusqu’à ce que le processus commence, il n’y a aucun moyen pour votre médecin de connaître la quantité nécessaire pour obtenir une dilatation complète.

La recherche montre que le déclenchement du travail avec Pitocin peut augmenter les risques de complications du travail telles qu’un échec de progression et une rupture utérine en raison du travail plus long qui peut survenir. Le déclenchement du travail peut également augmenter les chances qu’une césarienne se produise.??

Liens postnatals et allaitement

Lorsque le corps libère de l’ocytocine, souvent appelée « hormone de l’amour », cela favorise le lien avec le bébé après la naissance. Parce que Pitocin interfère avec la libération interne naturelle de l’ocytocine, il peut perturber le processus de liaison.??

La libération d’ocytocine naturelle est également en partie responsable de la stimulation de la production de lait maternel après la naissance. Malheureusement, certaines études ont montré que lorsque Pitocin est utilisé et que la production naturelle d’ocytocine par le corps est retardée, l’arrivée du lait maternel peut prendre plus de temps, ce qui peut contribuer à des problèmes d’allaitement à long terme.??

Le contact peau à peau, les rapports sexuels et l’allaitement (même avant l’arrivée du lait) peuvent tous contribuer à augmenter la libération de cette ocytocine naturelle dans le corps pour aider à apaiser ces problèmes.

Si vous avez la possibilité de déclencher le travail avec Pitocin, assurez-vous de discuter des raisons pour lesquelles cette voie est la meilleure pour vous et votre bébé. Votre médecin voudra peut-être effectuer des tests supplémentaires pour déterminer si l’induction est le bon choix pour vous, mais l’objectif final doit toujours être un accouchement sans danger et un bébé en bonne santé.