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Aperçu
Qu’est-ce que la dyskinésie tardive ?
La dyskinésie tardive est un trouble du mouvement d’origine médicamenteuse. La prise de médicaments spécifiques, souvent pour un trouble de santé mentale, peut en être la cause.
La dyskinésie tardive provoque des tics faciaux involontaires (vous ne pouvez pas les contrôler) (mouvements brusques). Cela peut également provoquer des mouvements incontrôlables comme des claquements de lèvres.
« Tardive » signifie retardé ou en retard. La « dyskinésie » fait référence à des mouvements musculaires involontaires. Avec cette condition, il y a un délai entre le moment où vous commencez un médicament et le moment où vous développez une dyskinésie. La plupart des gens prennent un médicament pendant des années avant de développer la maladie.
Quelle est la fréquence de la dyskinésie tardive ?
La dyskinésie tardive touche plus de 500 000 Américains. On estime que 1 personne sur 4 qui prend des médicaments antipsychotiques (neuroleptiques) pendant de nombreuses années développe ce problème.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause la dyskinésie tardive?
Certains médicaments provoquent une dyskinésie tardive. Ces médicaments traitent les maladies mentales, les problèmes d’estomac et les problèmes neurologiques.
Les fournisseurs de soins de santé ne savent pas pourquoi certaines personnes qui prennent un médicament développent une dyskinésie tardive, alors que d’autres n’ont jamais de problèmes.
Les médicaments bloquant les récepteurs de la dopamine (antagonistes de la dopamine) sont les plus susceptibles de provoquer une dyskinésie tardive. Les cellules nerveuses (neurones) de votre système nerveux fabriquent de la dopamine. Ce produit chimique est un neurotransmetteur. Cela signifie qu’il envoie des messages aux récepteurs de la dopamine (protéines de votre cerveau et de vos nerfs). Les deux travaillent ensemble pour envoyer des signaux nerveux qui contrôlent les mouvements du corps.
Des changements chimiques dans votre cerveau peuvent rendre certaines personnes plus sensibles à la dopamine. Cette sensibilité élevée amène les nerfs à déclencher des mouvements corporels exagérés et involontaires.
Qui est à risque de dyskinésie tardive ?
La dyskinésie tardive affecte tous les âges, sexes, races et ethnies. Les personnes âgées, noires ou de sexe féminin sont plus susceptibles de développer ce problème.
Certains facteurs augmentent votre risque, notamment :
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Diabète.
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Virus de l’immunodéficience humaine (VIH).
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Trouble lié à l’utilisation de substances.
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Traumatisme crânien (TCC).
Quels médicaments causent la dyskinésie tardive?
Les médicaments pouvant causer une dyskinésie tardive comprennent :
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Antidépresseurs et anxiolytiques.
- Bloqueurs des récepteurs de la dopamine (antagonistes de la dopamine).
- Lithium.
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Médicaments contre le paludisme.
- Neuroleptiques (médicaments antipsychotiques ou tranquillisants).
- Médicaments antinauséeux (antiémétiques).
Quelles sont les conditions liées à la dyskinésie tardive ?
Certains médicaments pour traiter les troubles de l’humeur et d’autres problèmes de santé mentale peuvent augmenter le risque de dyskinésie tardive. Ces problèmes de santé mentale comprennent :
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Anxiété et dépression.
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Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH).
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Trouble bipolaire.
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Trouble délirant (psychose).
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Troubles de l’alimentation.
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Trouble obsessionnel-compulsif (TOC).
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Trouble de stress post-traumatique (TSPT).
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Schizophrénie et trouble schizo-affectif.
Les médicaments antiémétiques (antinauséeux) pour traiter ces troubles gastro-intestinaux peuvent provoquer une dyskinésie tardive :
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Reflux gastro-oesophagien (RGO).
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Gastroparésie.
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Nausée et vomissements.
Les personnes qui prennent des médicaments pour traiter ces problèmes neurologiques peuvent développer une dyskinésie tardive :
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Démence.
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Épilepsie et convulsions.
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La maladie de Parkinson.
Quels sont les symptômes de la dyskinésie tardive ?
Environ 7 personnes sur 10 atteintes de dyskinésie tardive présentent des symptômes bénins. Mais les symptômes peuvent s’aggraver avec le temps. Ils peuvent également s’intensifier pendant les périodes de stress. La dyskinésie tardive disparaît souvent pendant le sommeil.
Les personnes atteintes de dyskinésie tardive peuvent ignorer qu’elles font des mouvements faciaux involontaires, tels que :
- Clignotant rapidement.
- Mouvements de mastication.
- Grimaçant ou fronçant les sourcils.
- Claquer les lèvres ou faire des mouvements de succion avec la bouche.
- Tirer la langue ou sonder l’intérieur de vos joues avec votre langue.
La dyskinésie tardive peut affecter d’autres parties de votre corps. Vous pouvez:
- Faites des mouvements répétitifs des doigts comme si vous jouiez du piano.
- Poussez ou balancez votre bassin.
- Marchez avec une démarche de canard.
Quand les symptômes de dyskinésie tardive apparaissent-ils ?
La plupart des gens prennent des médicaments pendant des années avant de développer une dyskinésie tardive. Rarement, les symptômes se développent dans les trois mois suivant le début d’un médicament.
Il est peu probable que vous développiez une dyskinésie tardive si vous prenez un médicament pendant quelques semaines. Bien que rares, certaines personnes développent une dyskinésie tardive après avoir arrêté un médicament.
Combien de temps durent les symptômes de la dyskinésie tardive ?
En règle générale, la dyskinésie tardive disparaît ou diminue lorsque vous arrêtez de prendre un médicament ou réduisez la dose. Mais certaines personnes ont des symptômes persistants, même si le médicament est arrêté. Parlez à votre fournisseur de soins de santé avant de modifier un médicament ou un dosage.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on la dyskinésie tardive?
Si vous prenez un médicament qui peut causer une dyskinésie tardive, votre fournisseur de soins de santé surveillera les problèmes.
Si des symptômes se développent, votre fournisseur de soins de santé peut recommander certains tests. Ces tests peuvent exclure d’autres troubles du mouvement comme la maladie de Parkinson.
Ces épreuves comprennent :
- Examen physique évaluer les fonctions du système nerveux.
- Des tests sanguins et analyse d’urine pour vérifier les infections, les maladies et autres problèmes.
- Électroencéphalogramme (EEG) pour mesurer l’activité électrique de votre cerveau.
- Électromyographie (EMG) pour mesurer la communication entre les muscles et les nerfs.
Prise en charge et traitement
Quelles sont les complications de la dyskinésie tardive ?
La dyskinésie tardive peut vous rendre gêné. Vous pouvez vous retirer des gens. Cependant, l’isolement peut provoquer ou aggraver la dépression ou l’anxiété. La condition peut affecter votre capacité à travailler. Cela peut également mettre à rude épreuve les relations avec les êtres chers.
Un petit nombre de personnes (environ 3 %) développent des symptômes graves qui peuvent affecter la qualité de vie. Rarement, ces problèmes mettent la vie en danger. Ils comprennent:
- Problèmes respiratoires.
- Problèmes dentaires.
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Difficulté à avaler.
- Changements faciaux irréversibles, tels que paupières tombantes ou bouche.
- Difficultés d’élocution.
Comment la dyskinésie tardive est-elle gérée ou traitée ?
Votre fournisseur de soins de santé peut réduire progressivement votre dose de médicament. Finalement, vous pouvez arrêter le médicament. Si vous avez besoin d’un traitement continu, votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire un autre médicament.
Pour certaines personnes, ces changements mettent fin aux symptômes de la dyskinésie tardive. Vous ne devez apporter des modifications à vos médicaments que sous la supervision de votre fournisseur de soins de santé.
Certaines personnes ont encore des symptômes malgré les changements de médicaments. Au fil du temps, les symptômes peuvent s’améliorer et disparaître. Rarement, les symptômes s’aggravent.
Si les symptômes persistent, ces traitements peuvent aider :
- Tétrabénazinele seul médicament approuvé pour le traitement des symptômes des troubles du mouvement.
- Injections de toxine botulique (Botox®), qui bloque les signaux du nerf facial pendant quelques mois.
- Stimulation cérébrale profondeun dispositif implantable qui bloque les signaux nerveux irréguliers vers les zones du cerveau qui contrôlent les mouvements.
La prévention
Comment puis-je prévenir la dyskinésie tardive?
La dyskinésie tardive est imprévisible. Ce ne sont pas tous ceux qui prennent certains médicaments qui développent une dyskinésie tardive.
Si vous avez des facteurs de risque qui vous rendent plus vulnérable à ce problème, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé. Vous pourrez peut-être prévenir la dyskinésie tardive en prenant un médicament différent.
Perspectives / Pronostic
Quel est le pronostic (perspectives) pour les personnes atteintes de dyskinésie tardive ?
Vos chances de soulagement des symptômes sont meilleures lorsque vous détectez tôt la dyskinésie tardive. Les changements de médicaments peuvent arrêter les symptômes et les empêcher de s’aggraver.
Certaines personnes continuent d’avoir des mouvements involontaires après avoir cessé de prendre un médicament. Les symptômes peuvent s’aggraver avec le temps.
Vivre avec
Quand dois-je appeler le médecin ?
Vous devriez appeler votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez :
- Difficulté à mâcher, à avaler ou à parler.
- Changements faciaux, tels que paupières tombantes ou tics.
- Mouvements involontaires du visage ou du corps.
Quelles questions dois-je poser à mon médecin ?
Vous voudrez peut-être demander à votre fournisseur de soins de santé :
- Quel médicament a causé la dyskinésie tardive ?
- Dois-je changer ou arrêter le médicament ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Dois-je surveiller les signes de complications ?
La dyskinésie tardive est un effet secondaire rare de certains médicaments. Ces médicaments traitent les maladies mentales, les problèmes d’estomac et certains problèmes neurologiques. De nombreuses personnes obtiennent un soulagement des symptômes lorsqu’elles arrêtent de prendre un médicament ou en modifient la dose. Vous ne devez prendre ces mesures que sous la supervision de votre fournisseur de soins de santé. Si les symptômes persistent, les traitements peuvent atténuer les symptômes de la dyskinésie tardive.
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