Aperçu
Qu’est-ce que le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) ?
Le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) se produit lorsque vos cordes vocales (cordes vocales) se ferment alors qu’elles sont censées être ouvertes. Les ouvrir est hors de votre contrôle et, à cause de cela, vous pourriez avoir du mal à respirer. Le VCD est également appelé obstruction laryngée inductible, mouvement paradoxal des cordes vocales (PVFM) et dysfonctionnement laryngé.
Vos cordes vocales (cordes) sont à l’intérieur de votre larynx, qui est au-dessus de votre trachée (trachée). Ce sont deux bandes musculaires. Lorsque vous inspirez, les cordes vocales s’ouvrent. Lorsque vous parlez et qu’ils se ferment, ils s’étirent chacun vers l’autre jusqu’à ce qu’ils se rencontrent au milieu et vibrent. Si vous avez un dysfonctionnement des cordes vocales, les plis se déplacent vers le milieu lorsque vous inspirez et expirez, bloquant les voies respiratoires.
Le dysfonctionnement des cordes vocales provoque des symptômes semblables à ceux de l’asthme et est souvent confondu avec l’asthme. Près de 80% des épisodes de VCD sont diagnostiqués à tort comme de l’asthme, en particulier l’asthme causé par l’exercice. Vous pouvez avoir à la fois VCD et asthme – même des épisodes en même temps.
Le dysfonctionnement des cordes vocales met-il la vie en danger ?
N’hésitez pas à vous rendre aux urgences si vous avez du mal à respirer. Mais, il est probable que les tests montreront que vous recevez suffisamment d’oxygène, même si vous n’en avez pas l’impression. Le VCD peut sembler mortel, mais ce n’est pas le cas.
La plupart des gens n’ont des épisodes de VCD qu’une fois de temps en temps, avec des symptômes légers ou mineurs. D’autres ont des épisodes graves ou surviennent plus fréquemment.
À quoi ressemble le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) ?
Les gens rapportent qu’ils ont l’impression d’avoir une boule dans la gorge ou qu’elle est serrée. Vous pouvez avoir du mal à inhaler suffisamment d’air, ce qui peut être douloureux ou provoquer des tensions. Les patients peuvent également entendre un bruit lorsqu’ils inspirent, appelé stridor. Ceci est différent d’une respiration sifflante lors de l’expiration, qui est plus compatible avec l’asthme.
Quels sont les types de dysfonctionnement des cordes vocales ?
- Laryngospasme : Un laryngospasme est l’endroit où vos cordes vocales se saisissent ou se contractent. Vous pouvez perdre votre capacité à parler et avoir du mal à respirer. Cela peut être causé par un reflux (RGO), des irritants environnementaux et plus encore.
- VCD induit par l’exercice: C’est lorsque les cordes vocales se déplacent vers le milieu lorsque vous respirez pendant un exercice de haute intensité, ce qui rend difficile l’aspiration d’air.
- VCD induit par des irritants: Le VCD induit par les irritants se produit lorsque les cordes vocales se contractent avec certains déclencheurs environnementaux, tels que les odeurs fortes, les fumées, les polluants, les produits chimiques et plus encore.
- VCD induit par le stress: Les cordes vocales se contractent en réponse au stress et à l’anxiété.
Qui souffre d’un dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) ?
Les femmes souffrent plus souvent que les hommes d’un dysfonctionnement des cordes vocales. Cela peut arriver à n’importe qui, y compris aux enfants dès l’âge de huit ans, mais c’est plus fréquent chez les femmes âgées de 20 à 40 ans.
Quelle est la différence entre un dysfonctionnement des cordes vocales et une paralysie des cordes vocales ?
Les personnes atteintes de VCD ont généralement des cordes vocales entièrement mobiles. La plupart du temps, les cordes vocales peuvent s’ouvrir et se fermer de manière appropriée. La paralysie des cordes vocales se produit lorsqu’une ou les deux cordes vocales sont bloquées dans une position, incapables de s’ouvrir ou de se fermer. Si une corde vocale est fixée plus près du milieu de vos voies respiratoires, cela peut causer des problèmes respiratoires. S’il est fixé sur le côté de vos voies respiratoires, vous pourriez avoir des problèmes avec votre voix et avoir du mal à protéger votre trachée et vos poumons des aliments et des liquides lorsque vous avalez.
Comment obtenez-vous un dysfonctionnement des cordes vocales? Le VCD est-il contagieux ?
Les experts savent ce qui peut déclencher (déclencher) un épisode de dysfonctionnement des cordes vocales, mais on ne sait pas ce qui le cause réellement. Le VCD n’est pas contagieux.
Symptômes et causes
Qu’est-ce qui cause le dysfonctionnement des cordes vocales ? Comment tu l’as obtenu?
Il existe plusieurs raisons pour lesquelles vous pourriez rencontrer un épisode de dysfonctionnement des cordes vocales :
- Respirer des irritants. Si vous inhalez de l’ammoniac, de la poussière, des vapeurs, des produits chimiques de nettoyage ou de la fumée, vous pourriez avoir un épisode de dysfonctionnement des cordes vocales.
- Exercer.
- Un rhume ou une infection virale.
- Reflux gastro-oesophagien (RGO).
- Conditions psychologiques. Le stress, le trouble de stress post-traumatique (SSPT), l’anxiété, la dépression et les attaques de panique ont tous été liés à des épisodes de dysfonctionnement des cordes vocales. L’anxiété est plus susceptible de déclencher un épisode chez les enfants et les adolescents que chez les adultes.
- rhinosinusite (Infection des sinus). Certains médicaments. Les médicaments neuroleptiques comme les phénothiazines peuvent déclencher la VCD.
Quels sont les symptômes d’un dysfonctionnement des cordes vocales ?
- Difficulté à respirer. Se sentir essoufflé ou avoir du mal à faire entrer ou sortir de l’air dans vos poumons.
- Une sensation d’étouffement ou d’étouffement.
- Un sifflement aigu lorsque vous inspirez, appelé stridor.
- Toux fréquente ou raclement de gorge.
- Une sensation d’oppression dans la gorge ou la poitrine.
- La voix change.
- Enrouement.
La météo aggrave-t-elle le dysfonctionnement des cordes vocales ?
Non. La météo ne semble pas affecter le VCD.
Certains aliments ou boissons aggravent-ils ou améliorent-ils le dysfonctionnement des cordes vocales ?
Non. Les experts n’ont pas noté que quoi que ce soit dans votre alimentation affecte le VCD.
Le dysfonctionnement des cordes vocales (VCD) est-il un signe d’asthme ?
Non, VCD n’est pas un signe d’asthme. Il ne cause pas d’asthme, et l’asthme ne cause pas de VCD.
Le VCD peut-il causer l’apnée du sommeil ?
Non, le dysfonctionnement des cordes vocales ne peut pas causer l’apnée du sommeil.
Le VCD peut-il causer des douleurs thoraciques ?
Oui. La douleur thoracique est l’un des symptômes.
Diagnostic et tests
Comment diagnostique-t-on le dysfonctionnement des cordes vocales ? Quels tests sont effectués ?
Diagnostiquer un dysfonctionnement des cordes vocales est difficile car il ressemble à l’asthme. Votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une variété de tests, à la fois pour exclure l’asthme et d’autres problèmes, et pour diagnostiquer un dysfonctionnement des cordes vocales. Les tests peuvent inclure :
- Boucle débit-volume. Ce test montre comment l’air circule dans vos poumons et s’il y a un blocage. Habituellement, la boucle expiratoire (expiration, expiration) sera normale chez un patient atteint de VCD, mais la boucle inspiratoire (inspiration, inspiration) sera plate. Le test peut être effectué pendant que vous êtes au repos ou lorsque vous faites de l’exercice.
- Laryngoscopie. Ce test utilise une caméra sur un tube flexible pour regarder vos cordes vocales. Votre nez et votre gorge seront engourdis avant l’insertion du tube. Votre fournisseur de soins de santé vous fera respirer et parler, et notera quand les cordes vocales s’ouvrent et se ferment, ou si elles ne bougent pas du tout. Le test est généralement effectué en ambulatoire, vous n’avez donc pas besoin de rester à l’hôpital. Pendant le test, vous êtes éveillé et on peut vous demander de parler.
Prise en charge et traitement
Qui traite VCD?
Un allergologue/immunologiste. Un tel fournisseur de soins de santé est spécialisé dans les allergies, l’asthme et d’autres troubles immunologiques (troubles causés par un problème avec votre système immunitaire). Certains se spécialisent dans les VCD en plus des troubles immunologiques.
Vous pouvez également consulter l’un des fournisseurs de soins de santé suivants :
- Psychologue.
- Gastro-entérologue.
- Neurologue.
- Oto-rhino-laryngologiste (spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge).
- Patologiste du langage oral.
Comment traite-t-on le dysfonctionnement des cordes vocales ?
Le traitement que vous recevrez pour un dysfonctionnement des cordes vocales dépendra du fait que vous soyez ou non dans un épisode aigu (sévère) ou non. Les traitements que vous recevrez pendant un épisode peuvent inclure :
- Exercices de respiration. Votre fournisseur de soins de santé au service des urgences vous aidera à vous calmer et à maîtriser votre respiration. Vous pouvez également travailler avec un orthophoniste qui peut vous aider à enseigner des exercices de respiration pour contrôler les épisodes.
- Héliox. Aux urgences, vous pourriez vous faire inhaler un mélange d’hélium et d’oxygène. Cela peut réduire la résistance des voies respiratoires.
- Trachéotomie. Si rien d’autre ne fonctionne et que vous êtes en grande détresse, votre fournisseur de soins de santé peut effectuer une trachéotomie. Il s’agit d’une procédure où ils vont créer une ouverture dans votre cou (sous vos cordes vocales) et mettre un tube dans votre trachée. L’air peut alors entrer dans vos poumons.
Les traitements que vous recevrez après un épisode peuvent inclure :
- Gérer ce qui a déclenché l’épisode. Le traitement du RGO, par exemple, peut inclure des antiacides et des inhibiteurs de la pompe à protons. Le traitement de la dépression peut inclure des antidépresseurs et des conseils.
- Orthophonie. Les orthophonistes peuvent vous aider à détendre votre gorge, à respirer avec votre abdomen et à garder vos cordes vocales ouvertes. 90 % des patients s’améliorent avec l’intervention orthophonique.
- Psychothérapie. Apprendre à gérer le stress peut prévenir le dysfonctionnement des cordes vocales.
Comment dormir avec un dysfonctionnement des cordes vocales ?
Il n’existe aucune méthode de sommeil connue qui puisse vous aider à gérer ou à prévenir les VCD. Le dysfonctionnement des cordes vocales peut même commencer lorsque vous dormez.
La prévention
Comment prévenir le dysfonctionnement des cordes vocales ? Que puis-je faire pour réduire mon risque?
Faites de votre mieux pour éviter ce qui déclenche le dysfonctionnement de votre corde vocale. Éloignez-vous de la fumée, arrêtez les médicaments problématiques et ne mangez pas d’aliments qui pourraient aggraver votre RGO.
Un médicament appelé ipratropium (Atrovent®) peut être prescrit par votre fournisseur de soins de santé. Si vous le prenez avant de vous entraîner, cela peut aider à prévenir les VCD induits par l’exercice.
Existe-t-il des aliments ou des boissons qui préviennent le dysfonctionnement des cordes vocales ?
Non. Il n’y a rien que vous puissiez changer dans votre alimentation qui puisse prévenir le dysfonctionnement des cordes vocales.
Perspectives / Pronostic
Quelles sont les perspectives pour les personnes atteintes de dysfonctionnement des cordes vocales ?
Il est probable que vous ayez plus d’un épisode de dysfonctionnement des cordes vocales. VCD ne peut pas être guéri, mais il peut être géré. N’oubliez pas qu’il ne met pas la vie en danger.
Le dysfonctionnement des cordes vocales peut-il réapparaître après avoir été traité ?
Le dysfonctionnement des cordes vocales peut se produire à plusieurs reprises, oui. Votre fournisseur de soins de santé vous aidera à prévenir et/ou à gérer les VCD.
Vivre avec
Puis-je vivre une vie normale avec VCD ?
Absolument. Si vous pratiquez vos exercices, prenez les médicaments recommandés et évitez les déclencheurs, vous aurez probablement de moins en moins d’épisodes de dysfonctionnement des cordes vocales. Le VCD ne devrait pas interférer de façon permanente avec vos activités quotidiennes.
Quand devrais-je consulter mon fournisseur de soins de santé?
Tenez vos fournisseurs de soins de santé au courant de vos symptômes de dysfonctionnement des cordes vocales. Prenez tous vos médicaments prescrits pour VCD et pour ce qui le déclenche. Présentez-vous à tous vos rendez-vous avec vos fournisseurs de soins de santé.
Quand dois-je me rendre aux urgences ?
Si vous avez du mal à respirer et que vos exercices de respiration ne fonctionnent pas, n’hésitez pas à vous rendre aux urgences.
Quelles questions dois-je poser à mon fournisseur de soins de santé au sujet du VCD ?
- Ai-je un VCD ou un sous-type ?
- Quel est le meilleur traitement pour moi ?
- Quel spécialiste dois-je consulter ?
- Dois-je prendre des médicaments ?
- Suis-je asthmatique ?
- Qu’est-ce qui a déclenché mon dysfonctionnement des cordes vocales ?
Si vous avez du mal à respirer, si vous avez l’impression que votre poitrine est serrée et que vous avez une boule dans la gorge, et que les traitements traditionnels de l’asthme ne fonctionnent pas, il est possible que vous souffriez d’un dysfonctionnement des cordes vocales. Heureusement, après avoir identifié les déclencheurs et appris les techniques de respiration, le VCD ne devrait pas interférer avec votre vie quotidienne.
L’une des choses les plus importantes à retenir est que vous devez pratiquer vos exercices de respiration, que vous soyez ou non dans un épisode de dysfonctionnement des cordes vocales. Entraînez-vous à gérer vos cordes vocales.
Enfin, ne vous arrêtez pas si vous pensez devoir vous rendre aux urgences. Il vaut mieux se faire soigner à l’hôpital que d’attendre trop longtemps et de se retrouver avec de graves problèmes d’asthme ou d’un autre type de maladie qui affecte votre respiration.
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