Donneur de poumon : trouver un donneur de greffe de poumon

Aperçu

Pourquoi les transplantations pulmonaires sont-elles effectuées ?

La transplantation pulmonaire est conçue pour offrir aux patients atteints d’une maladie pulmonaire en phase terminale et d’une insuffisance respiratoire l’espoir d’une prolongation significative de leur vie.

Lorsque l’équipe de transplantation pulmonaire aura déterminé que vous êtes un candidat approprié pour une transplantation pulmonaire, elle discutera en détail de cette option de traitement avec vous et commencera la recherche d’un donneur d’organes.

Quelle est la liste d’attente de greffe?

Lorsque votre centre de transplantation vous a identifié comme un candidat éligible pour une transplantation pulmonaire, l’Agence d’approvisionnement en organes du nord-est de l’Ohio (connue sous le nom de LifeBanc) inscrit votre nom et votre groupe sanguin sur la liste d’attente nationale informatisée du United Network for Organ Sharing (UNOS). Cette liste d’attente assure un accès égal et une distribution équitable des organes lorsqu’ils sont disponibles. La répartition des organes est basée sur le score d’allocation pulmonaire (LAS). Votre score sera déterminé à chaque visite et mis à jour par votre coordinateur. Le LAS varie de 0 à 100, les patients les plus malades recevant généralement un score de 48 et plus.

Lorsqu’un poumon devient disponible pour la transplantation, il est administré au meilleur appariement possible, en fonction du groupe sanguin, de la taille, du type de tissu (HLA), de l’état de santé du receveur, de la compatibilité croisée, de la durée d’attente du receveur et de la nombre de poumons dont le receveur a besoin.

D’où vient le nouveau poumon ?

Les poumons des donneurs sont localisés par UNOS. Le donneur peut être décédé récemment ou être en état de mort cérébrale, ce qui signifie que bien que le corps du donneur soit maintenu en vie par des machines, le cerveau n’a aucun signe de vie. Les donneurs donnent leur accord pour le don d’organes avant leur décès. Certaines lois d’État exigent que la famille du donneur donne également son consentement au don d’organes au moment du décès du donneur.

Un receveur et un donneur d’organes doivent avoir des groupes sanguins compatibles et des tailles corporelles similaires. Au moment du décès, le poumon du donneur est complètement retiré, refroidi et stocké dans une solution spéciale. Immédiatement après le prélèvement du poumon du donneur, celui-ci est transporté au centre de greffe du receveur où la greffe a lieu le plus tôt possible.

De nombreuses personnes en attente d’une greffe ont des sentiments mitigés parce qu’elles savent que quelqu’un doit mourir avant qu’un organe ne soit disponible. Il peut être utile de savoir que de nombreuses familles de donneurs ressentent un sentiment de paix en sachant que le décès d’un être cher a fait du bien.

Quels tests sanguins sont effectués pour identifier un donneur compatible ?

Plus la compatibilité sanguine est grande entre un donneur et le receveur, plus grandes sont les chances d’une greffe réussie.

Groupe sanguin ABO

Tout d’abord, un simple test sanguin est effectué pour déterminer le groupe sanguin du donneur et du receveur. Voici comment votre groupe sanguin doit être compatible avec le groupe sanguin de votre donneur potentiel :

• Si vous êtes du groupe sanguin A, vous pouvez accepter un organe du groupe sanguin A ou O.
• Si vous êtes du groupe sanguin B, vous pouvez accepter un organe du groupe sanguin B ou O.
• Si vous êtes du groupe sanguin O, vous pouvez accepter un organe de groupe sanguin O. (Une personne de groupe sanguin O est appelée donneur universel car elle peut faire un don à des personnes de tous les groupes sanguins.)
• Si vous êtes du groupe sanguin AB (accepteur universel), vous pouvez accepter un organe de n’importe quel groupe sanguin (A, B, O ou AB).

Typage tissulaire

Le typage tissulaire évalue la compatibilité ou la proximité des tissus entre le donneur d’organe et le receveur. Un test sanguin HLA (antigènes leucocytaires humains) est utilisé pour déterminer le type de tissu et aider à trouver la meilleure correspondance génétique pour vous. Quelle que soit la compatibilité d’un organe donneur avec un receveur, il n’est jamais possible d’avoir une correspondance parfaite, car il n’y a pas deux personnes complètement identiques.

Des recherches continues sont en cours pour développer des médicaments et des traitements qui peuvent augmenter le taux de réussite lorsque la correspondance tissulaire n’est pas très proche.

Combien de temps devrai-je attendre avant de recevoir ma greffe ?

Trouver un donneur compatible prend du temps. Il est impossible de prédire combien de temps il faudra attendre avant qu’un poumon soit disponible. L’attente moyenne est d’environ trois à six mois pour les patients atteints de FPI ou de certaines maladies ; cependant, il est possible que l’attente soit de quelques jours à plusieurs années selon votre SLA et votre maladie. Certaines personnes devront peut-être attendre plus longtemps que d’autres pour leur greffe parce que leurs types de sang et de tissus peuvent être moins courants, il faut donc plus de temps pour trouver une correspondance compatible.

Même lorsqu’un donneur est localisé, l’opération peut ne pas avoir lieu. S’il y a un problème avec le poumon du donneur ou si vous avez une infection, la chirurgie ne peut pas être effectuée. Environ 20 % de toutes les transplantations pulmonaires sont annulées la première fois. Si cela se produit, vous devez attendre qu’un autre organe du donneur soit disponible.

L’origine du poumon est-elle importante ?

Vous n’avez pas à vous soucier du sexe, de l’âge ou de la race de votre donneur de poumon. N’oubliez pas que le poumon que vous recevrez correspond le plus possible à vos caractéristiques, notamment la taille, les tissus et le groupe sanguin.

Qu’est-ce qu’un donneur à risque accru?

Selon la définition du service de santé publique d’un donneur à risque accru, un donneur à risque accru est un donneur qui peut avoir eu certains comportements qui augmentent le risque de transmission de maladies transmissibles par le sang. Votre fournisseur vous parlera si un donneur à risque accru a été identifié pour vous. Au cours de la discussion, vous et votre médecin discuterez de la raison pour laquelle votre donneur est considéré à risque accru et du risque que vous courez, ainsi que du protocole à suivre pour vos tests sanguins si vous acceptez un donneur à risque accru. Si vous refusez un donneur à risque accru, nous continuerons à chercher un organe approprié pour vous sans ramifications. Vous en apprendrez davantage sur les donneurs à risque accru tout au long de votre évaluation et après avoir été inscrit pour une greffe.