Dois-je prendre de l’aspirine pour l’hypertension artérielle?

L’hypertension artérielle (hypertension) est un facteur de risque de maladie cardiaque – et pendant des années, une faible dose d’aspirine par jour a été considérée comme un moyen sûr et sain de prévenir les maladies cardiaques.

Il est donc raisonnable d’associer l’aspirine à l’abaissement de la tension artérielle, comme moyen essentiel de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Les experts, cependant, associent les avantages cardiovasculaires de l’aspirine principalement à son activité antiplaquettaire – sa capacité à fluidifier le sang et à le rendre moins collant – et non à sa capacité à affecter la pression artérielle.

Aspirine et tension artérielle

Dans l’ensemble, la recherche examinant le lien entre l’aspirine et l’hypertension artérielle est limitée et controversée. Par exemple, l’aspirine peut affecter la pression artérielle dans certains cas et lorsqu’elle est prise à certains moments de la journée.

Voici quelques points clés connus à ce jour :

• Chez les personnes souffrant de pré-hypertension ou d’hypertension légère non traitée, l’aspirine administrée avant le coucher (plutôt qu’au réveil) peut réduire la tension artérielle.
• Pour les femmes enceintes à haut risque de développer une prééclampsie, la prise d’une faible dose d’aspirine au coucher, mais pas au réveil, peut réduire la tension artérielle.
• Chez les personnes souffrant d’hypertension de longue date et prenant des médicaments contre l’hypertension, l’aspirine ne semble pas affecter leur tension artérielle, qu’elle soit prise le soir ou le matin.
• L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS); Les AINS peuvent en fait augmenter la pression artérielle chez les personnes souffrant d’hypertension.

Raisons de prendre une aspirine quotidienne

Tout compte fait, il existe quelques scénarios sélectionnés dans lesquels une faible dose quotidienne d’aspirine peut être recommandée par votre fournisseur de soins de santé.

Par example:

• Vous avez déjà eu une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral
• Vous avez une maladie coronarienne stable (CAD) ou une maladie artérielle périphérique
• Vous êtes enceinte et présentez un risque élevé de prééclampsie

Sinon, la prise quotidienne d’aspirine principalement pour abaisser votre tension artérielle ou pour d’autres raisons n’est généralement pas conseillée.

En raison de cette préoccupation, des organisations comme l’AHA, l’ACC et la Food and Drug Administration (FDA) conseillent aux patients de ne pas prendre d’aspirine sans en avoir d’abord discuté avec leurs prestataires de soins de santé.

Risques de l’aspirine

Outre un risque grave de saignement, qui peut survenir dans l’estomac, l’intestin grêle ou même le cerveau, d’autres risques potentiels liés à la prise d’aspirine comprennent :

• Problèmes gastro-intestinaux (en plus des saignements), tels que brûlures d’estomac ou maux d’estomac
• Insuffisance rénale
• Lésion hépatique
• Perte auditive ou bourdonnements dans les oreilles (acouphènes), qui sont généralement observés lors de la prise de fortes doses quotidiennes d’aspirine

De plus, certaines personnes peuvent avoir une allergie ou une intolérance à l’aspirine.

Si votre fournisseur de soins de santé recommande l’aspirine

Si votre professionnel de la santé vous autorise à prendre une aspirine quotidienne à faible dose, il est important de la prendre exactement comme conseillé. Prendre la mauvaise dose ou utiliser l’aspirine de manière incorrecte peut augmenter le risque d’effets secondaires nocifs ou de complications.

D’autres problèmes que vous devriez examiner avec votre fournisseur de soins de santé avant de commencer l’aspirine comprennent :

• Si et combien d’alcool vous pouvez boire
• Quels médicaments ou suppléments vous devriez éviter (par exemple, la prise d’un autre AINS comme l’ibuprofène avec de l’aspirine augmente votre risque de saignement)
• Si vous subissez une intervention chirurgicale, si (et quand) vous devez arrêter votre aspirine
• Symptômes à surveiller et que faire s’ils surviennent (par exemple, selles noires ou sanglantes)

Abaisser votre tension artérielle

Si vous souffrez d’hypertension artérielle, au lieu d’un traitement à l’aspirine, votre professionnel de la santé concentrera vos soins sur des modifications du mode de vie et/ou sur le choix d’un ou plusieurs médicaments qui se sont avérés efficaces et sûrs pour traiter l’hypertension.

Voici des exemples de telles modifications du mode de vie :

• Limiter le sel dans votre alimentation
• Perdre du poids, si vous êtes en surpoids ou obèse
• Faire de l’exercice au moins 30 minutes par jour, la plupart des jours de la semaine
• Limiter la consommation d’alcool
• Arrêter de fumer

Les médicaments que votre fournisseur de soins de santé peut recommander comprennent :

• Diurétiques thiazidiques
• Bloqueurs de canaux calciques
• Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)
• Bloqueurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA)
• Bêta-bloquants

L’essentiel ici est que l’aspirine n’est pas un traitement primaire pour l’hypertension artérielle, sauf dans certains cas. L’aspirine comporte des risques, notamment des saignements, et ne doit être prise que sous la surveillance de votre professionnel de la santé.